중환자 보호자의 불안감소를 위한 단회기 노래중심 음악치료 적용사례

Abstract

This study is a case study of applying single music therapy that consists music induced relaxation and song-based activity to decrease anxiety. Six ICU caregivers were recruited. Each client participated in registration, pre-interview, and all of the single music therapy process in one to two days. The study was conducted for five weeks including the recruit of client. The single music therapy was proceeded individually with a session of one hour that included pre and posttest. It consisted of introduction, preparation, development, and conclusion based on single session in psychotherapy. Introduction and preparation helped clients to establish and identify their emotional state. Furthermore, the clients relaxed body muscles, listened to familiar songs, and played Tone chime in preparation to reduce psychological resistance of the clients. Following development step consisted of listening to music, singing, and playing instrument based on song discussion to let the clients feel positive emotion. To analyze the result, scores of STAI, happiness, sadness, comfort, fear, and anger were measured before and after the intervention. Furthermore, verbal responses in psychological emotion, cognition, physical aspect were analyzed to check main changes during the intervention. According to the result, the clients showed difference of experience depending on the song they selected and the level of participation during the development step and it was also confirmed in the variation of state anxiety score. Furthermore, the clients showed major changes which were increased emotional stability and reduced anxiety. It was appeared while they were expressing and feeling positive lyrics or messages in songs through various music activities such as listening to music and singing. Moreover, there was a change that the clients realized the necessity and importance of taking care of their psychological health during their nursing after participating the program. Consequently, anxiety of ICU caregivers participated in single music therapy was decreased and the result of this case study positively proposes applying music therapy on psychological emotion of ICU caregivers.;본 연구는 중환자 보호자의 불안 감소를 목적으로 구성된 단회기 노래중심 음악치료를 적용한 사례연구이다. 연구에는 6명의 중환자 보호자가 모집되었으며, 참여등록, 사전인터뷰 및 단회기 노래중심 음악치료의 모든 절차를 포함하여 각 내담자별로 약 1-2일정도 참여하였다. 연구는 내담자 모집기간을 포함하여 5주 동안 진행되었다. 단회기 노래중심 음악치료는 사전·사후 검사를 포함하여 개별적으로 1회기씩 진행되었으며, 심리치료에서의 단회기 중재접근특성을 바탕으로 도입, 준비, 전개 및 종결단계로 구성되었다. 도입과 종결단계에서는 내담자가 자신의 정서 상태를 규명하고 확인할 수 있도록 하였으며, 준비와 전개단계에서는 불안감소의 변화가 이루어지도록 노래중심활동을 구성하였다. 결과 분석을 위해, 프로그램 전개과정에서 나타난 내담자의 언어반응을 기술하고, 심리정서·인지·신체영역에서의 불안변화를 확인하였다. 이와 함께, 참여 전·후로 상태불안척도(STAI) 및 행복, 슬픔, 편안함, 두려움, 분노의 정서상태에 대한 점수를 측정하였다. 연구결과를 살펴보면 상태불안척도와 정서상태에 대한 점수에서 불안이 감소하는 경향이 나타났다. 또한 내담자의 심리정서·인지·신체적 불안과 연관된 언어반응에 변화가 있었는데 개인에 따라 다르게 나타났다. 이는 내담자들의 간병기간이나 중환자 질병 심각도에 따른 불안상태가 중재에 반영된 결과로 사료된다. 또한 중재과정에서의 노래선택 및 음악활동 참여수준의 차이가 이후 내담자들의 불안감소 변화에 영향을 준 것으로 나타났다. 결과적으로 단회기 노래중심 음악치료는 중환자 보호자의 불안 감소에 도움이 되었으며, 본 사례연구의 결과는 이후 이들을 대상으로 한 심리정서적 측면에서의 음악치료 적용가능성을 긍정적으로 제시하였다.