베트남 여성의 고중성지방혈증과 식품 및 영양소의 섭취와의 관련성

Abstract

전세계의 주요 사망원인인 심혈관 질환의 발생과 그로 인한 부담은 베트남과 같은 저소득 국가에서 더욱 증가하고 있다. 심혈관 질환의 독립적 위험요인인 고중성지방혈증은 베트남 인구집단에 발생비율이 높은 위험요인이다. 그러나 베트남 인구집단의 혈중 중성지방 수준에 대한 연구가 제한적이다. 따라서 본 연구는 건강한 베트남 여성을 대상으로 고중성지방혈증 발생 양상과 이와 관련된 요인을 알아보며, 대상자의 고중성지방혈증 발생에 어떠한 식품 및 영양소의 섭취가 위험인자로 작용하는지를 알아보고자 수행되었다. 본 연구는 2010년 8월, 베트남 북부 산간 Bavi지역에 거주하는 건강한 20-30대 여성 957명을 대상으로 실시되었다. 혈중 중성지방 수준이 150㎎/㎗ 미만이면 정상, 이상이면 고중성지방혈증으로 분류한 결과, 대상자의 22.0%(211명)가 고중성지방혈증이었고 78.0%(746명)가 정상이었다. 고중성지방혈증군인 여성의 평균연령이 정상군 보다 높았고(p<0.05), 그 밖의 교육수준이나 소득수준, 직업, 결혼 여부는 두 군간에 차이가 없었다. 건강행동인 음주 및 간접흡연, 규칙적 운동여부도 정상군과 고중성지방혈증군 간에 차이를 보이지 않았다. 또한 정상군에 비해 고중성지방혈증군인 여성의 키는 작았고, 체중, BMI, 체지방률, 허리둘레는 높았으며(p<0.01), 허리/엉덩이 비와 수축기/이완기 혈압도 높았다(p<0.05). 혈액성분 분석결과에 의하면 혈당(p<0.05)과 총콜레스테롤, HDL-C, LDL-C의 수준, 그리고 동맥경화지수(AI)는 고중성지방혈증군에서 높게 나타났다(p<0.01). 과체중과 이완기 혈압 상승, 고콜레스테롤혈증, 저HDL-C혈증의 발생 비율도 고중성지방혈증군에서 높게 나타났다(p<0.01). 대상자의 식이 섭취상태를 24시간 회상법을 통해 조사하여 정상군과 고중성지방혈증군간의 차이를 살펴본 결과, 고중성지방혈증군인 대상자가 곡류와 이를 포함한 식물성 식품과 곡류/감자류의 조섬유는 정상군 보다 많이 섭취하였으며 동물성 칼슘과 레티놀은 더 적게 섭취하였다(p<0.05). 각각의 식품 및 영양소의 섭취량에 따른 고중성지방혈증의 교차비를 알아보고자 섭취량을 3분위로 나누어 하위 섭취군을 표준비 1.00로 하고 중위와 상위 섭취군의 교차비를 산출하였다. 곡류와 식물성 식품, 동물성 칼슘, 레티놀, 콜레스테롤 상위 섭취군의 교차비는 각각 1.461(95%CI 1.005-2.122, p=0.05), 1.687(95%CI 1.158-2.459, p=0.01), 0.652(95%CI 0.411-0.966, p=0.03), 0.665(95%CI 0.451-0.982, p=0.04), 0.657(95%CI 0.466-0.968, p=0.01)이었고, 섭취한 단백질의 열량비는 중위군의 교차비가 0.681(95%CI 0.467-0.993, p=0.05)이었다. 본 연구 대상자의 고중성지방혈증 발생 비율은 22.0%로 이는 국내에 거주하는 20-30대 베트남 결혼이주 여성의 고중성지방혈증 발생 비율인 17.2%나 같은 연령대 한국인 여성에게서의 발생 비율인 8.9% 보다 높은 수준이었다. 대상자의 혈중 중성지방 수준과는 탄수화물의 주 급원 식품인 곡물의 섭취량이 양의 관련성을 보였으며, 반면에 지방과 단백질, 동물성 칼슘과 레티놀은 대상자의 중성지방 수준과 음의 관련성을 보이는 것을 확인할 수 있었다.;Cardiovascular disease (CVD) is one of the leading causes of death worldwide, and the burden of non-communicable diseases (NCD), such as CVD, which grows rapidly in low and middle-income countries like Vietnam. However, there are limited findings available on hypertriglyceridemic, which is an independent risk factor of CVD and the most common risk factor in Vietnamese population. The purpose of this study is to investigate the proportion and associated risk factors of hypertriglyceridemia in rural Vietnamese women. Research data were collected as part of the Korean Genome and Epidemiology Study (KoGES). A cross-sectional study of 957 Vietnamese women in their 20 to 30s was conducted in rural areas of Bavi, Vietnam. The subject was classified as hypertriglyceridemic(serum TG≥150㎎/㎗). The demographic, socio-economic details, anthropometric measurements, and blood profiles were recorded. The proportion of hypertriglyceridemic subjects was 22.0%, and the mean age of hypertriglyceridemics was higher than control(p<0.05). However, there was no difference between education level, monthly income, occupation, and marital status according to plasma triglyceride level. Our subjects’ height were significantly lower in subjects with hypertriglyceridemia, while weight, BMI, waist circumference, WHR, body fat %, and SBP/DBP were higher in them. The intakes of cereal and cereal/potato/sugar products, plant food, cereal/potato fiber in subjects with hypertriglyceridemia were significantly higher compared to the normal group. Moreover, the intakes of animal calcium and retinol were significantly lower in hypertriglyceridemia than the normal group. The odds ratios for the third tertile compared to the first tertile of cereal, plant food, animal calcium, retinol and cholesterol intake were 1.461(95%CI 1.005-2.122, p=0.05), 1.687(95%CI 1.158-2.459, p=0.01), 0.652(95%CI 0.411-0.966, p=0.03), 0.665(95%CI 0.451-0.982, p=0.04), 0.657(95%CI 0.466-0.968, p=0.01) and odds ratio for the second tertile compared to first tertile of percent of energy intakes from protein was 0.681(95%CI 0.467-0.993, p=0.05). Elevated plasma triglyceride level was positively associated with cereal intake, while fat, protein, and animal calcium intake was inversely associated. These findings may provide basic data for policymakers and dieticians to develop future nutrition and health programs to encourage healthier eating habits, and to prevent hypertriglyceridemia advancing CVD in rural Vietnamese women.