정신분열증 성인의 자아개념 향상을 위한 동작중심의 음악치료적 접근

Abstract

정신분열증은 질병의 진행과정상 전반적으로 현실감이 왜곡되며, 감각과 정서 및 행동에서의 극심한 변화를 체험함과 동시에 자아와 외부세계간의 중요한 연결고리를 붕괴시켜(Andreasen, 1985), 어느 지점에 이르면 이상행동이 극에 달하며 결국 자아개념 및 현실감을 완전히 상실해 버리게 된다. 정신분열증을 위한 정신사회적인 치료의 하나로서의 음악치료는 감정을 불러일으키고 언어로서 표현하는 것 이상의 깊은 감정을 표현하게 하며 또 비언어적인 의사소통을 가능하게 해 주는 감정적인 인어로서의 음악을 사용하여 내적인 감정을 외적으로 표현하게 함으로서 내적 통찰력을 가지게 한다. 음악 치료의 여러 기법들 중 음악과 동작은 음악으로 유도된 감정과 정서를 신체를 이용한 동작을 통해 표현함으로서 자신의 감정을 재확인하고, 다른 내담자들의 동작을 통해 타인의 감정을 이해하며 타인에 대한 지각력이 높아지며 사회적 상황속에서의 상호작용을 치료적 환경속에서 경험하게 된다. 본 연구는 정신분열증 성인에게 동작중심의 음악치료를 적용하였을 때 자아개념에 미치는 영향과 동작표현의 변화를 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상자들은 현재 P 복지관의 사회재활 프로그램에 참여하는, 정신분열증 성인들이며 총 치료기간은 6주간 12회 세션으로 진행하였다. 전체 음악치료 세션을 3단계로 나누어 단계별 목표를 설정한 후 각 단계별 목표에 적합한 음악치료활동을 구성하였다. 본 연구에서는 자아개념의 측정을 위해 자아의식검사와 자아존중감 척도라는 2가지의 심리 척도검사를 사용하였으며 자아개념의 증가에 따른 동작표현의 질적인 변화를 살펴보기 위하여 음악치료의 각 단계별로 1회씩 동작표현활동을 녹화하여 동작표현의 측정을 위해 연구자가 조작적으로 정의한 동작의 범위와 동작의 다양성 그리고 얼굴표정에 대해 행동분석을 함으로서 음악의 치료적 적용이 자아개념에 미치는 영향과 자아개념과 동작표현과의 관계를 밝혔다. 본 연구에서 정신분열증 성인에게 동작중심의 음악치료를 적용하였을 때 사전 사후검사에 의해 검사결과의 수치상의 변화는 크지 않았으나 자아의식과 자아존중감이 향상된 것을 알 수 있었다. 또 동작표현에 있어서 질적인 변화는 각 단계별로 1회씩 녹화된 동작표현을 분석함으로서 음악치료가 진행될수록 동작표현력이 향상된 것을 알 수 있었다. 따라서 정신분열증 성인에게 동작표현을 중심으로한 음악치료를 적용하였을 때 자아개념을 나타내는 자아의식과 자아존중감이 향상된 것을 알 수 있었으며 이것은 자아개념에서의 향상으로 볼 수 있으며, 음악치료에서 사용되는 음악과 동작은 정신분열증 성인의 자아개념의 향상에 영향을 미친다는 것을 제시하는데 본 연구의 의의가 있다.;The patients with Schizophrenia, in the development of disease, on the whole, experience a twisted sense of the real with an important connection link to the external world collapsed, simultaneously with experience in severe changes in sensibility, emotion and activity (Andreasen, 1985). In addition, in case of reaching a some point, the abnormal activity goes to extremes, consequently, the self concept and the sense of the real are completely lost. The music therapy, one of the mental and social therapies for schizophrenia, offers an internal insight by using music as an emotional language for rousing emotions, expressing deep and profound feelings beyond those represented as language and developing nonlinguistic communication, thereby expressing the internal emotions externally. The music and the movement, among various techniques of the music therapy, make emotions and feelings reaffirmed by expressing the emotions and the feelings guided by the music through the movement using the body. Moreover, they come to undestand others' emotions, increase their understanding looking at others' movement, experiencing an interaction in a social environment experienced in the therapy setting. The purpose of this study was to examine the influence on the self concept and the change of expression of the movement, in case that the music therapy centered on the movement was applied to schizophrenic adult. This study included schizophrenic adults presently participating in the social rehabilitation program of P Welfare Center. Their whole therapy period was arranged with 12 sessions for 6 weeks. The whole music therapy sessions were divided into 3 steps, then objects by steps were set up. After that, activities for the music therapy suitable for the objects of each step were formed. In order to measure the self concept, the study made use of 2 psychological questionnaire tests of the self-consciousness examination and the self-esteem questionnaire. Moreover, the study investigated the relation, among the influence of therapy application of the music on the self-concept, the self concept and the movement expressions by recording activities of movement expressions one by one each step of the music therapy in order to examine the qualitative change of movement expressions according to the increase of self concept, and by enabling researchers to perform the analysis of the movement for ranges, varieties and face looks systematically defined in order to examine the measurement of movement expressions. The study showed that the self-consciousness and the self-esteem were improving, though the test results didn't show siginificant numerical changes according to pre and post test, in case that the music therapy centered on the movement was applied to the schizophrenic adult. Moreover, it showed that the power of movement expression was improving in the qualitative change in the expression of movement, as the music therapy were going on, according to the analysis of movement expression recorded one by one by steps. Therefore, the study indicated that, in case that the music therapy centered on the movement expression was applied to the schizophrenic adult, the self-consciousness and the self-esteem were improving. This is the improvement of the self concept. The significance of the study lies on suggesting that the music and the movement used in the music therapy has an influence on the improvement of the self concept of the schizophrenic adult.