ASD 아동의 감각운동조절을 위한 부모 협력 기반 리듬

Abstract

본 연구의 목적은 ASD 아동을 대상으로 중재를 구성하고 부모가 가정에서 음악 활동을 주도하는 가정 기반 음악활동의 실행적인 측면을 반영한 리듬-운동조절 프로그램을 적용하여 ASD 아동의 감각운동조절에 효과가 있는지 알아보고자 하였다. 본 연구의 참여 대상자는 만 6-8세에 해당하는 ASD 아동 3명과 아동의 보호자 3명으로 구성되었고, ASD 아동은 40분씩, 주 2회, 총 8회기의 중재에 참여하였고, ASD 아동의 보호자는 주 1회 부모 코칭의 요소를 적용한 부모 면담에 참여하였고, 부모 협력의 요소를 적용한 부모 과제를 가정에서 실행하였다. 본 연구에서 진행된 리듬-운동조절 프로그램은 신체 탐색 및 인식, 외부 감각 자극에 대한 주의 조절, 감각 자극과 운동 시도 간 통합 총 3단계로 구성되었다. 프로그램 참여에 따른 ASD 아동의 변화를 알아보기 위해 비음악 환경에서 나타난 아동의 상동행동과 음악 참여 행동을 관찰하여 측정하였다. 매주 가정에서 이루어지는 부모 주도 가정 기반 음악활동을 실행한 후, ASD 아동의 부모는 자신과 자녀에 대한 인식에 대해 평정하였다. 또한 전체 프로그램 전과 후에 ASD 아동의 부모가 평정하는 한국형 포괄적 문제행동 평가도구(K-CSCB) 점수의 변화를 보았다. 연구 결과, 본 연구에 참여한 ASD 아동은 모두 상동행동 발생률이 점차 감소하고 음악 활동에 대한 참여 행동 발생률이 증가하는 모습을 보였다. 또한, ASD 아동의 부모는 가정 기반 활동을 실행한 뒤 아동의 행동이나 인식이 긍정적으로 변화하였고, 가정 기반 음악활동을 통해 아동의 상동행동이나 자기자극행동에 대한 대처에 도움을 받았다고 하였다. 또한, ASD 아동의 부모는 아동과의 의미 있는 음악 활동을 통해 상호작용을 경험할 수 있었다고 보고하였다. 본 연구의 결과를 통해 부모 협력의 요소를 적용한 리듬-운동 조절 프로그램이 ASD 아동의 감각운동조절에 개입하는 치료적 중재에 효과적으로 적용될 수 있는 가능성을 보여준다. 본 연구의 프로그램은 ASD 아동의 부모가 가정 기반 음악활동을 직접 실행하여 아동의 상동행동 대처에 도움을 받고, 아동과의 상호작용을 경험하며 음악 활동을 상동행동을 대체하는 의미 있는 활동으로 인식하였다는 데 의의가 있다. 추후 연구 시 부모 협력 요소를 반영할 수 있는 중재와 감각운동조절 개입에 대해서 기초자료를 제시할 수 있을 것으로 보인다.;The purpose of this study was to investigate the effectiveness of the intervention for children with Autism Specturm Disorder (ASD) for sensorimotor control and the efficacy of the home-based music program run by the caregivers of the children with ASD. The participants of the study were three children with ASD aged 6 to 8 and the caregivers of three children with ASD. Children with ASD participated in a 40 minute session, twice a week for 4 weeks, total of 8 sessions, and the caregivers of the children with ASD participated in a parent counseling session and ran a parent-implemented session at home every week. The Rhythm-Motor Control Program consisted of three stages: (1) exploring and perceiving body (2) attention to external sensory stimuli, (3) integration of the sensory stimulation and body movement. The researcher observed the self-stimulatory behaviors of participating children with ASD in a non-musical setting and the participating behaviors in a musical setting. The caregivers of participating children with ASD ran the home-based music program with their children and completed a self assessment where they evaluated the perceptions of themselves and their children. In addition, the caregivers rated the Korean Comprehensive Problem Behavior (K-CSCB) score before and after the entire program. As a result, the self-stimulatory behaviors of participating children decreased and the music participating behaviors increased as the sessions progressed. The caregivers’ rating of the children’s behavior and perceptions positively changed after running home-based music program. Also, they reported that they were able to cope with children’s self-stimulatory behaviors and were able to experience the social interactions with their children through meaningful music activities. The results of this study show the possibility that the rhythm-motor control program with the parent-implemented program can be effectively applied to interventions that intervene in sensory movement control for children with ASD. This case study is meaningful in that the caregivers of ASD children directly implemented home-based music program to help with children’s self-stimulatory behaviors and experience meaningful social interactions with children, and recognize music activities as a replacement for the self-stimulatory behaviors. The findings of this study can provide the basic data for the parent-implemented interventions and sensorimotor control studies.