The potential usage of language skills for predicting recovery from persistent group in Korean speaking children who stutter [말더듬 회복 여부에 따른 초기 말더듬아동의 언어능력]

Abstract

Objectives: Predicting the prognosis of children who stutter during early childhood is critical. Thus, it is of practical and theoretical interest to identify who will recover from stuttering and who will not, yet this is not an easy task due to overlapping surface similarities between these two groups. We investigated whether language skills at the initial visit can predict 18-month outcomes of stuttering severity. We examined both semantic and syntactic profiles that represent cross-linguistic features of Korean. Methods: A longitudinal study obtained children's language skills, such as number of different words (NDW), mean length of C-unit in word (MLC-w), the number of case markers, and the number of connective endings across time periods (initial visit vs. 18 months later). Children received both indirect and direct therapy. A repeated one-way ANOVA, Spearman non-parametric correlation analysis and multiple stepwise regression analysis were used to explore the language predictors that can discriminate between groups. Results: Different linguistic profiles were found between groups. The persistent group performed poorly on language variables at the initial visit, even though they all caught up in 18 months, with the exception of the use of case markers. Qualitative analysis showed different tendencies between groups. It was the number of case markers predicting later stuttering severity level in the persistent group and connective ending was the predictor in the recovered group. Conclusion: Results are discussed in terms of how initial language skills can disentangle children who will recover and persist. Cross-linguistic features important to consider when explaining these results are also highlighted. Additional research on language profile in children who stutter is suggested. © 2019 Korean Academy of Speech-Language Pathology and Audiology.배경 및 목적: 초기 말더듬아동의 치료예후를 예측하는 것이 중요하다. 말더듬 회복집단과 지속집단을 판별하는 것은 실제적이고 이론적으로도 관심이 높지만 두 집단 간에 표면적으로 유사한 점들이 많기 때문에 판별하기가 어렵다. 다양한 요인 중에서 말더듬 치료 후 말더듬 회복 여부를 예측하기 위해 말더듬아동의 언어능력을 초기평가 시점과 18개월 후에 자발화를 분석하였다. 한국어의 교차언어적 특징을 살펴보기 위해 의미론적, 구문론적 프로파일을 모두 분석하였다. 방법: 부모-아동의 상호작용 자발화에서 NDW (다른 낱말수), MLC-w (평균낱말길이), 격조사 빈도, 연결어미 빈도를 초기 평가 시점과 18개월 시점에 분석하였다. 말더듬 아동들은 간접치료와 직접치료를 받았다. 통계분석은 반복측정 분산분석(repeated measured ANOVA), Spearman 비모수 상관분석(Spearman non-parametric correlation analysis) 및 다중단계 회귀분석을 사용하여 그룹 간에 언어 예측인자를 탐색하였다. 또한, 구형성 가정을 만족시키는지 살펴보기 위하여 Mauchly의 구형성 검정을 실시하였다. 결과: 집단 간에 다른 언어 프로파일 특성이 발견되었다. 지속집단은 초기 방문 시 언어수행력이 떨어졌지만, 18개월 시점에는 격조사 외에는 다른 요소들은 모두 회복집단과 유사한 정도로 향상되었다. 질적분석에서도 집단 간에 서로 다른 경향을 보여, 격조사는 지속집단을 예측하였으며, 연결어미는 회복집단을 예측하는 것으로 나타났다. 논의 및 결론: 언어능력이 초기 말더듬아동의 회복과 지속을 예측할 수 있는지, 한국어만의 특성이 있는지를 살펴보았다. 한국어 격조사와 연결어미가 말더듬 회복과 지속을 예측하는 것으로 나타났다. 더불어 다수의 인원으로 추가적인 언어 프로파일 연구가 필요함을 제안한다.