조현병을 진단받은 환자의 사회성을 위한 집단미술치료 질적사례연구

Abstract

본 연구의 목적은 조현병 환자가 사회성을 위한 집단미술치료에서 어떠한 경험을 하고, 그 경험의 의미는 무엇인지를 살펴보는 데 있다. 조현병은 현실을 왜곡하는 부적응 증상이 특징으로 사회적 적응의 어려움을 겪게 한다(최송식 외, 2014). 이러한 심리적 어려움은 조현병 환자들이 고립된 채 생활하게 되는 주요 원인이 되며 결과적으로 위축감과 자아존중감의 상실을 초래해 퇴원 후에도 환자로 하여금 다양한 심리적 어려움을 겪게 한다(대한조현병학회, 2013). 따라서 본 연구에서는 조현병 환자의 사회성을 위한 집단미술치료 사례를 선정하여 조현병 환자가 그 안에서 어떤 경험을 하며 그 경험의 의미가 무엇인가를 심층적으로 탐구하고자 한다. 이를 위해 본 연구는 질적사례연구 방법을 적용하여 탐색하였다. 집단미술치료 사례는 2018년 8월 9일부터 2018년 10월 4일까지 주 2회 60분간 진행하여 총 13회기를 실시하였고, 본 연구의 참여자들은 조현병을 진단받은 성인남성 1명과 성인여성 5명이다. 조현병 환자의 사회성을 위한 집단미술치료의 목표는 이미지를 통한 자기탐색 및 표현, 상호작용을 통한 대인관계증진, 적극적인 자기표현 및 사회성 증진이며 이를 바탕으로 미술치료 회기가 구성되었다. 자료 수집은 참여자들과 각각 진행한 면담과 집단미술치료 전 회기 녹음 파일 및 그것을 전사한 축어록, 미술작품 사진과 연구자의 관찰일지를 참고하였다. 자료 분석은 질적사례연구 분석방법을 적용하여 집단미술치료의 경험과 그 경험의 의미를 분석하였다. 의미 분석 과정은 축어록을 반복해서 읽으며 참여자들의 유의미한 언어적, 미술적 표현을 정리한 뒤 그 의미를 범주화하였다. 자료를 수집하여 분석한 결과는 총 5개의 상위주제와 12개의 하위주제로 도출 되었다. 본 집단미술치료의 경험의 범주는 〈내 인생에 스며든 조현병 증상을 떨치고 싶음〉, 〈판도라의 상자에 감춰졌던 감정의 물꼬가 트임〉, 〈미술은 내 마음과 영혼의 쉼터〉, 〈집단미술치료에 참여하면서 나의 조현병 증상이 완화됨〉, 〈일상으로의 복귀에 대한 희망과 의지가 샘솟음〉이다. 본 연구의 연구결과를 바탕으로 조현병 환자가 사회성을 위한 집단미술치료에서 경험한 것에 대한 결론은 다음과 같다. 첫째, 연구 참여자들은 집단미술치료를 통해 자신의 정서 및 생각을 탐색하고 표현하였으며 집단원들의 상호작용이 시작되었다. 둘째, 연구 참여자들은 자신을 개방하고 적절한 사회기술과 원활한 대인관계를 바탕으로 사회성이 증진되었다. 셋째, 연구 참여자들은 집단미술치료에서의 변화를 통해 재활에 대한 의지가 강화되었으며 일상으로의 복귀에 대한 희망을 갖게 되었다. 이를 종합하여 볼 때, 조현병 환자는 사회성을 위한 집단미술치료를 통해 자신을 탐색하고 표현할 수 있었고, 미술치료사와 집단원들과의 활발한 상호작용을 바탕으로 사회성이 증진될 수 있었다. 또한 참여자들의 사회성 증진이 조현병의 증상 완화에 도움이 되는 것을 발견할 수 있었으며 참여자들은 재활에 대한 열심과 일상으로의 복귀에 대한 기대를 가질 수 있었다.;The purpose of this study is to examine the experience that schizophrenic patients in group art therapy and the meaning of such experience. Schizophrenia involves maladaptation symptom distorting the reality and schizophrenic patients have difficulty in adapting to the society. Such psychological difficulty is the main reason why schizophrenic patients are isolated from others and it causes withdrawal and loss of self-esteem resulting in various psychological difficulties even after leaving the hospital. Thus, this study selected a case of group art therapy for sociality of schizophrenic patients and had in-depth examination on the experience that schizophrenic patients go through from group art therapy and meaning of such experience. For the research, this study used a qualitative case study method. Group art therapy cases were conducted in 13 sessions, twice a week for 60 minutes from August 09, 2018 to October 04, 2018, andparticipants involved 1 adult man and 5 adult women diagnosed with schizophrenia. The art therapies for sociality of schizophrenic patients were composed under the goal of enhancing interpersonal relationship, promoting active self-expression, and encouraging sociality through self-exploration, self-expression, and interaction. For data collection this study referred to interview with each schizophrenic patient, recording before art therapy, verbatim record, photo of art works, and observation record of a researcher. For data analysis, this study carried out qualitative case study method to analyze the experience of group art therapy and the meaning of the experience. In analyzing the meaning, this study read verbatim repeatedly, organized the participants’significant linguistic or artistic expressions, and analyzed after categorizing the meanings. As a result of analyzing the collected data, they were drawn into 5 upper topics and 12 sub-topics. The category for experience of group art therapy is 〈Overcoming Schizophrenia Permeating in Life〉, 〈Expressing Emotions Hidden Inside Pandora’s Box〉, 〈Art as Rest Area for Hearts and Soul〉, 〈Symptoms of my schizophrenia are alleviated in Group Art Therapy〉, 〈Surging Hope and Will for Returning to Normal Life〉. The conclusions on experiences of schizophrenic patients during group art therapy are as follows. First, in the group art therapy, the participants started exploring their emotions and thoughts and the participants started interacting with each other. Secondly, the participants opened up themselves and promoted their sociality through adequate social skills and smooth interpersonal relationship. Third, the participants had higher will for rehabilitation from chances in group art therapy and they showed hope for returning to a normal life. In conclusion, schizophrenic patients explored and expressed themselves through group art therapy for sociality. Also, the patients increased their sociality through active interaction with art therapist and participants. Furthermore, higher sociality of participants helped in relieving the symptoms of schizophrenia and promoted the participants’will and hope for rehabilitation and returning to a normal life.