혈액투석환자의 식이 및 약물복용을 위한 계속교육의 효과에 관한 연구

Abstract

본 연구는 혈액투석환자의 식이및 약물복용에 대한 계속교육 전과 계속교육 후의 혈중 칼륨과 인수치를 검사,비교 분석하므로써 계속교육의 효과를 알아보고 간호사들이 혈액투석환자의 칼륨, 인조절을 위한 환자교육의 지표로 삼기 위함이다. 이상의 연군목적을 위하여 다음과 같은 4가지의 가설을 설정, 검정하였다. 1) 혈중 칼륨조절을 위해 계속교육을 받은 환자의 혈중 칼륨치는 혈중 칼륨조절을 위해 계속교육을 받지 않은 환자의 혈중 칼륨치보다 낮을 것이다. 2) 계속교육을 받은 집단의 계속교육 우 혈중 칼륨치는 계속교육 전 혈중칼륨 평균치보다 낮을 것이다. 3) 혈중 인조절을 위해 계속교육을 받은 환자의 혈중 인수치는 혈중 인조절을 위해 계속교육을 받지 않은 환자의 혈중 인수치보다 낮을 것이다. 4) 계속교육을 받은 집단의 계속교육 후 혈중 인수치는 계속교육 전 혈중인 평균치보다 낮을 것이다. 연구대상은 서울시에 소재한 일개 대학병원에서 1992년 1월 현재 혈액투석 치료를 받으면서 1월부터 5월까지의 계속교육 전 혈중 칼륨과 인수치의평균이 각각 5.5mEq/L 인 환자들로 계속교육을 받은 실험군 10명과 계속교육을 받지 않은 대조군 10명, 총 20명 이었다. 환자의 혈중 칼륨, 인조절을 위한 교육 내용은 본 연구자가 문헌고찰을 통하여 작성한 것을 기초로 하였다. 자료수집 기간은 1992년 1월부터 10월 15일까지 이었으며,자료수집 방법은 환자의 혈중 칼륨, 인조절을 위한 계속교육 전 혈액 검사수치와 계속교육 후 혈액 검사수치를 위해 환자의 의무기록지를 이용하였다. 수집된 자료의 분석은 계속교육의 효과를 검증하기 위하여, 계속교육 전과 계속교육 후의 혈중 칼륨과 인수치의 차이 분석를 t검정법으로 검정하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같이 요약된다. 1) 제 1가설 : "혈중 칼륨조절을 위해 계속교육을 받은 환자의 혈중 칼륨 치는 혈중 칼륨조절을 위해 계속교육을 받지 않은 환자의 혈중 칼륨치보다 낮을 것이다. "는 t=-1.01, P=.324 로 기각되었다. 2) 제 2가설 : "계속교육을 받은 집단의 계속교육 후 혈중 칼륨치는 계속 교육 전 혈중 칼륨 평균치보다 낮을 것이다. "는 t=4.65, P= .001 로 지지되 었다. 3) 제 3가설 : "혈중 인조절을 위해 계속교육을 받은 환자의 혈중 인수치는 혈중 인조절을 위해 계속교육을 받지 않은 환자의 혈중 인수치보다 낮을것이다. "는 t=-2.17, P=.043 으로 지지되었다. 4) 제 4가설 : "계속교육을 받은 집단의 계속교육 후 혈중 인수치는 계속교육 전 혈중 인 평균치보다 낮을 것이다. "는 t=5.54, P= .000 으로 지지 되 었다. 이상의 결과를 종합해 볼 때 혈액투석환자에게 시행된 혈중 칼륨, 인조절을 위한 식이및 약물복용의 계속교육은 환자의 혈중 칼륨, 인수치를 저하 시키므로써 합병증을 예방하는 중요한 간호중재로서 필수적이다. 또한 혈액 투석실 간호사는 식이교육시 환자의 식이기록지를 통한 분석 결과와 혈액검사수치를 비교할 수 있는 지표로써 혈중 칼륨과 인수치 조절에 대한 계속교육을 혈액투석환자에게 반드시 시행하여야 할 것이다.;This experinental study was undertaken in order to test the effect of continuous education on diet and medication control for serum potassium and phosphorus controlling and to provide the foundation of more effective nursing care about serum potassium and phosphorus controlling in Hemodialysis patient. The 20 patient was selected among the hemodialysis therapy with potassium and phosphorus in high level. 10 of them who continuous educated belong to the experimental group and remaining 10 who uneducated belong to the control group. The data was collected from January first, 1992 to October 15th, 1992. The instruments used for this study were patient chart for serum BUN, K, P, total Protain & Albumin, and research matrial for patient education was written by this researcher. Data analysis was done by use of mean, standard deviation, t-test and X2-test. The results of this study are as follow ; 1) First hypothesis that serum potassium level of the experimental group which has recieved continuous education for serum potassium controlling would be lower then that of the uneducated control group wasn't supported (t=-1.01, p=.324). 2) Second hypothesis that in experimental group which has received continuous education , serum potassium level of after continuous education would be lower then serum potassium's mean level of before education was supported (t=4.65, p=.001). 3) Third hypothesis that serum phosphorus level of experimental group which has received continuous education for serum phosphorus controlling would be lewer then that of the uneducated control group was supported (t=-2.17, p=.043) 4) Forth hypothesis that in experimental group which has received continuous education, serum phosphorus level of after continuous education would be lower then serum phosphorus's mean level of before education was supported (t=5.54, P=.000). In conclusion, continuous education about serum potassium and phosphorus controlling in hemodialysis patient is nursing intervention which was decreased the level of serum potassium and phosphorus and prevented complication. When continuous diet education for serum potassium and phosphorus controlling, hemodialysis nurse should be analyzed patient's diet record and compared with serum level of potassium and phosphorus simultaneously. Therefore continuous education for serum potassium and phosphorus is important nursing intervention and hemodialysis nurse should be performed continuous education for hemodialysis patient.