간이형 C. M. I.에 의한 간질환자의 신체적 및 심리적 건강 평가

Abstract

간이형 C.M.I(Cornell Medical Index)에 의한 간질환자의 신체적, 심리적 건강 평가에 관한 본연구는 1980년 3월부터 4월까지 약1개월간에 걸쳐서 서울, 인천, 수원등의 장미회에 등록된 간질환자 총2,918명중 300명을 임의로 선정하여 자료를 수집하였다. 본연구에서 간질은 사회적 편견과 오해 및 무지로 잘못 인식되어 무서운 병으로 간주되어왔다. 그러므로 간질환자는 간질 자체보다는 간질발작으로 인한 타인들로부터 받게되는 잘못된 인식으로 고통과 소외감을 받게되며 이러한 감정은 곧 긴장으로 변하게 되어 신체적, 심리적인 건강상의 문제점을 유발하게 된다. 따라서 본연구의 목적은 간질환자들의 주관적인 신체적, 심리적 건강 평가를 통해 간질환자들이 갖고 있는 문제점들을 파악하고 분석 규명하므로서 간질환자들의 자기간호(Self-Care) 능력을 유지하기 위한 기초자료를 수집해서 간질환자들의 재활을 증진하는데 있다. 간이형 C.M.I는 신체적 건강 평가 35문항과 심리적 건강 평가 22문항 총57문항으로 구성되었다. 이러한 조사 문항중 유사한 증상끼리 묶어 14개 항목으로 분류하였고 각 문항은 「예」, 「아니오」로 응답하게 하였다. 조사서의 문항이 간질환자의 신체적, 심리적 건강 평가에 대한 자각증상과 일치할 때는 1점을, 일치하지 않을 때는 「아니오」에 표기하며 0점을 주었다. 따라서 득점가능지수의 범위는 0~57점이며 0점은 모든 조사 문항에 대해 자각증상이 없을 때이며 57점은 모든 조사 문항에 대해 자각증상이 있을 때로 간주하였다. 연구자료의 분석은 전자계산조직의 사회과학을 위한 통계적 Package(SPSS)를 이용하였고 지수들간의 평균은 분산분석 및 t-검정을 이용하였으며 결론은 다음과 같다. 1. 조사대상 간질환자의 신체적, 심리적 건강 평가에 대한 반응간에는 성별(P=0.676), 연령별(P=0.363), 종교별(P=0.210) 및 교육정도별(P=0.111)에 유의의 차이가 없었다. 2. 조사대상 간질환자의 신체적, 심리적 건강 평가에 대한 반응간에는 직업유무별(P=0.397), 종류별(P=0.540), 결혼형태별(P=0.422)과 가족형태별(P=0.255)에 유의의 차이가 없었다. 3. 조사대상 간질환자의 신체적 건강 평가에 있어 여자환자보다는 남자환자(P=0.011)가 직업을 갖고있지 않은 경우보다는 직업을 갖고 있는 경우(P=0.019) 그리고 미혼보다는 기혼(P=0.008)에 있어 호흡기계통에 관한 호소하는 산술평균이 높았으며, 또한 20~29세의 연령군(P=0.059)에 있어 피로감을 호소하는 산술평균이 높았다. 4. 조사대상 간질환자의 신체적 건강 평가에서 종교를 갖고있는 경우보다는 종교가 없는 경우(P=0.004)에 있어 신경계통(두통, 오한, 현기증등)에 관한 호소하는 산술평균이 높았고 또 별겨한 경우와 이혼한 경우(P=0.003)에 있어서도 가족병력중 암과 고혈압 중풍을 호소하는 산술평균이 높았다. 5. 조사대상 간질환자의 심리적 건강 평가에 있어 남자환자보다는 여자환자의 경우(P=0.045)에 직업을 갖고 있는 환자보다는 직업이 없는 환자(P=0.012)에 있어 긴장감을 호소하는 산술평균이 높았다. 한편 간질환자중 20~29세의 연령군(P=0.011)에서 그리고 국민학교 졸업자(P=0.020)에 있어 우울감을 호소하는 산술평균이 높았다.;This study of the physical and mental health evaluation of 300 epileptic patients among 2,918 patients who visited the Seoul, Incheon and Soowon Changmi Club from March 1980 to April 1980 was conducted by modified C.M.I. method. In this study Epilepsy is considered a terrible malady because of wrong conceptions due to social prejudice, misunderstanding and ignorance. Those patients who experience grand-mal seizures suffer neglect more than others because of wrong conceptions of the disease. These emotional difficulties cause stress and tension leading to mental and physical problems. This study aims to find out and analyze such problems of the epileptic patients through subjective physical and mental evaluation. It collects basic material for promoting self care and rehabilitation of epileptic patients. The modified C.M.I. is a 57 item questionaire. It includes 35 items of physical health evaluation and 22 items of mental health evaluation. This questionaire classifies 14 headings with similar symptoms and each item can be answered "Yes" or "No". When the patient answers "Yes" to an item under subjective symptoms this makes a score of one. A "No" answer scores zero. The index range is from 0 to the extreme 57. Zero means no subjective symptom on each item and a score of 57 means a subjective symptom on each item. The data was treated by a computer (SPSS) using one way analysis and t-value test. The results of variances are as follow: 1. There was no significant difference under the headings of sew(P=0.676), age (P=0.363), kinks of religion (P=0.210) and degree of education (P=0.111) in the response degree of physical and mental health evaluation. 2. There was no significant difference under the headings of "with occupation" or "without occupation" (P=0.397), kinds of occupation (P=0.540), marriage state (P=0.422) and family state (P=0.255) in the response degree of physical and mental health evaluation. 3. In regard to the respiratory system there was a higher arithmetic mean response of the physical and mental health evaluation in male (P=0.011) than in female, in "with occupation" (P=0.019) than "without occupation" and in "married(P=0.008) than "unmarried. In the 20 to 29 age group (P=0.059) there was higher arithmetic mean response of physical and mental health evaluation in regard to fatigability. 4. In regard to the nervous system there was a higher arithmetic mean response of the mental and physical health evaluation in patients with religion (P=0.004) than in those without religion. In case of separation (P=0.004) or divorce (P=0.003) there was also a higher arithmetic mean response of physical and mental health evaluation. This was also true of family history of disease, cancer, hypertension and paralysis. 5. In regard to tension there was a higher arithmetic mean response of physical and mental health evaluation in "female" (P=0.045) than in "male" and in "without occupation" (P=0.012) than in "with occupation". In the 20 to 29 age group (P=0.011) and in those graduated from primary school only (P=0.020) there was a higher arithmetic mean response of physical and mental health evaluation in regard to depression.