유방암 수술후 항암요법 및 방사선 치료를 받은 중년여성의 체험에 관한 연구

Abstract

The ultimate aim of the inguiry was to discover the essence of mid-aged women's experience of chemtherapy and radiotherapy after mastectomy and promote understanding. The subjects were comprised of 7 mid-aged women via theoretical sampling. They are experienced chemotherapy and radiotherapy after mastectomy. These data were collected in twice by using in depth face-to-face interview from July to Octover, 1997. A germeneutic phenomenological approch was used this qualitative nursing research. The study was quided by Van Manen's method(l990) for doing research. The method of inquiry included: turning to phenomenon of interest; inquiring and investigating experience as it was lived rather than as conceptualized; reflecting and analyzing essential themes which characterize phenomenon; and describing phenomenon through art of writing and rewriting. Although the experience was different for all of the women inter-viewed, essential themes of experience emerged; a severe battle into psychological and physical pain, gruesomeness due to distored body, lived as if the remained day after day were the last day, adaptation herself to given-life. The study illuminated meaning and simultaneously validated the phenomenological research process.;한국에서 유방암은 40대 이후 급격히 증가하고 있으며, 자궁 경부암, 위암, 다음 순으로 나타났다. 유방암에 의한 사망율은 인구 10만명당 3.9명으로(국제통계연감, 1996), 경제성장에 따른 물질적 풍요, 식생활의 서구화, 출산 및 수유 방법 등의 변화로 더욱 증가할 것으로 보여진다. 최근 유방암 치료방법이 크게 변화하면서 신체상에 심각한 장애를 초래하는 종래의 유방절제술에서 유방보존술로 치료형태가 바뀌어 수술후 잔여 암세포를 방사선 요법 또는 화학요법 등으로 파괴시키는 방법을 시행하고 있다. 그러나, 유방암 환자의 대부분 이 유방절제술을 받고 있고, 수술후 후유증으로 신체적 위협, 경제적 부담, 재발에 대한 공포, 부부 생활이나 가족관계, 특히, 치료로 인해 정서적, 사회적으로 삶의 변화가 초래됨에도 불구하고 이들 여성의 체험을 연구한 문헌이 부족하고 임상에서도 이들 여성에 대한 총체적 간호가 이루어지지 않고 있다(김매자, 1995: 신경림,1995). 따라서, 본 연구는 벤 매넌의 해석학적 접근법을 이용하여, 유방암 수술후 항암요법 및 방사선 치료를 받은 중년 여성의 체험을 이해하고, 이들 체험의 본질을 탐색하는 작업을 통하여 구체적인 간호중재의 기초자료를 제공하고자 시도하였다. 연구 참여자는 서울특별시에 위치해 있는 S병원 치료 방사선과와 혈관센터 외래를 정기적으로 방문하는 중년 여성중 연구 참여에 동의한 7명을 이론적으로 표본 추출하여, 1997년 7월부터 10월까지 두 차례에 걸친심층면담을 통해 자료를 수집하였다. 자료분석은 벤 매넌의 방법을 따라, 주제의 구조, 공동 주제, 현상의 의미와 본질을 밝히는 핵심적 주제를 확인하였으며, 관련 문학 작품에 대한 참고로 결과의 일관성이 발견되었다. 또한, 중년 여성들과의 면담 결과에서도 타당도와 신뢰도가 높게 나타났다. 본 연구 결과, 유방암 수술후 항암 요법 및 방사선 치료를 받은 중년 여성이 경험한 의미 발견에 있어 공통된 주제는 다음과 같다. · 심신(心身)의 고통, 괴로움 · 되돌릴 수 없는 몸으로 인한 처절함 · 남겨진 하루하루를 마지막 날인듯 살아감 · 주어진 삶에 순응함 위의 4가지 본질적인 주제를 확인후 최종적으로 현상학적 기술을 하였다. 그리고 문헌고찰을 통해 공통적으로 나타난 다양한 현상을 참여자들의 체험과 비교함으로써 반성하였다. 본 연구 결과를 기반으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 간호 교육 측면에서, 간호 학생들로 하여금 항암요법 및 방사선 치료를 받은 중년 여성을 경험하게 하여 연구 결과와 비교, 토의하면서 창의적 간호 중재를 하도록 한다. 간호 실무 측면에서, 임상 간호사는 이들 중년 여성들이 치료의 주체가 될 수 있도록 정보 제공자가 되어야 하며, 간호상담을 통해 가족 이외의 후원자 역할을 할 수 있도록 한다.