임상간호사의 간호전문직 태도와 간호수행 정도에 관한 연구

Abstract

고도의 산업화에 따라 모든 직업은 세분화되고 전문직화 하려는 노력을 하고 있다. 전문직이란 전문지식과 기술을 계속 발전시켜 나가면서 자율성과 윤리성 및 책임감이 따르며, 또한 그 의미 자체가 존경의 대상을 포함하고 있고 대중의 인정을 필요로 하며 독특한 이론과 지식을 가지고 있어야 한다. 그러므로 전문성을 발전시킴으로 전문직의 수준을 향상시킨다. 따라서 본 연구는 간호직에 대한 임상간호사의 간호전문직 태도와 간호수행의 정도를 파악하므로써 임상에서 간호사 자신들의 전문직 태도와 간호수행과의 괴리를 감소하며 전문직 태도와 일치하는 간호를 수행하게 함으로써 대상자가 만족하는 간호수행과 간호의 질을 향상시키기 위함이다. 연구대상은 8개의 일반종합병원 간호사 151명과 3개의 대학부속병원 간호사 175명, 총 326명을 임의 추출하였으며 자료수집 기간은 1996년 9원 25일부터 10월 15일까지 총 21일간이었다. 연구도구는 일반적 특성 8문항과 A.T.Fingerhut(1979)이 개발한 간호전문직 태도 측정도구 30문항, P.M. Schwirian(1978)이 개발한 간호수행 측정도구 52문항으로 총 90문항을 사용하였다. 본 연구도구의 신뢰도는 간호전문직 태도가 Cronbach‘s α=0.9486이고 간호수행 측정도구는 Cronbach’s α=0.8536이었다. 수집된 자료는 SPSS/PC+ 프로그램을 이용하여 전산통계 처리하였으며 실수와 백분율, 평균평점, 표준편차, 평균점수, t-test, ANOVA와 피어슨상관관계 방법을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구대상자의 일반적 특성 본 연구의 대상자인 임상간호사의 일반적 특성을 보면 연령은 21-25세가 38%, 결혼상태는 미혼이 72%였다. 최종학력은 간호전문대학 졸업이 74.5%로 가장 많았으며 종교가 있는 경우가 62.9%였다. 현재 직위는 일반간호사가 79.1%, 현재 근무부서는 외과병동이 31.6%, 내과병동이 7.7%, 산부인과 병동이 9.8%였다. 임상경력은 0-3년 미만이 34%, 3-7년 미만이 35.9%였으며 근무하고 있는 병원유형은 대학부속병원이 54%, 일반종합병원이 46%로 나타났다. 2. 간호전문직 태도에 관한 분석 1) 간호전문직 태도는 총 30문항에 대한 최대점수는 150점에 최고점수는 150점, 최소점수는 59점, 평균점수는 113.17점이며, 최대평균평점은 5점에 평균평점은 3.81점으로 긍정적인 것으로 나타났다. 문항별로 보면 ‘전문성은 자기자신에 대한 책임을 포함한다.’가 4.39점으로 가장 높게 나왔으며 ‘간호사는 면허증이 없는 간호인력의 업무수행에 대해 책임을 느낀다.’가 3.36점으로 가장 낮게 나타났다. 영역별로 보면 전문직교육수준이 4.06점으로 가장 높게 나왔으며 자율성이 3.60점으로 가장 낮게 나타나 긍정적인 간호전문직 태도를 갖기 위해서 자율성 확보를 위한 노력이 필요한 것으로 나타났다. 2) 일반적 특성과 간호전문직 태도와의 차이를 보면 연령(F=7.46, p=0.00), 결혼상태(F=7.47, p=0.007), 최종학력(F=4.82, p=0.0027), 현재직위(F=4,59, p=0.0037), 임상경력(F=6.69, p=0.0000), 병원유형(t=-4.14, p=0.0000)과 간호전문직 태도간에는 통계적으로 유의한 차이가 있다고 나타났으며 종교와 근무부서와 간호전문직 태도 간에는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 연령, 최종학력, 현재직위, 임상경력이 높을수록 간호전문직 태도가 긍정적인 것으로 나타났다. 3. 간호수행에 관한 분석 1) 간호수행은 총 52문항에 대한 최대점수는 260점에 최고점수는 240점, 최저점수는 139점, 평균점수는 194.23점이며, 최대평균평점은 5점에 평균평점은 3.74점으로 비교적 높게 나타났다. 문항별로 보면 ‘간호요구는 환자의 요구에 우선 순위를 두고 사정을 한 후에 간호를 시행한다.’가 4.74점으로 가장 높게 나왔으며 ‘임종 환자의 가족에게 정서적인 지지를 해준다.’가 1.85점으로 가장 낮게 나타나 그 부분의 간호수행 정도가 낮은 것으로 나타났다. 영역별로 보면 지도력이 4.17점으로 가장 높게 나왔으며, 위기간호가 3.29점으로 가장 낮게 나타났다. 2) 일반적 특성과 간호수행과의 차이를 보면 연령(F=4.34, p=0.002), 최종학력(F=4.59, p=0.0036), 현재직위(F=3.41, p=0.0179), 임상경력(F=4.18, p=0.0026), 병원유형(t=-3.19, p=0,002)과 간호수행 정도와는 통계적으로 유의한 차이가 있다고 나타났으며 결혼상태, 종교, 근무부서와 간호수행 정도와는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 연령, 최종학력, 현재직위, 임상경력이 높을수록 간호수행 정도가 높은 것으로 나타났다. 4. 간호전문직 태도와 간호수행과의 관계는 r=0.7170, p=0,000으로 순상관관계를 나타내어 간호전문직 태도가 긍정적일수록 간호수행 정도가 높은 것으로 나타났다. 이상의 결과를 토대로 보면 임상간호사의 간호전문직 태도 영역 중 자율성이 가장 낮은 점수를 나타냈으며 간호수행 문항 중 임종환자와 가족에 대한 지지적 간호수행이 가장 낮은 점수를 나타냈다. 그러므로 앞으로 임상에서 이 부분에 대한 전문직 태도와 간호수행을 강화하고 보수 교육등을 통해 효율적이고 총체적인 간호의 중요성을 강조하며 이에 따른 태도와 수행이 이루워지도록 해야 하겠다. 간호전문직 태도가 긍정적일 수록 간호수행 정도가 높게 나타났으며 연령, 현재직위, 임상경력과 최종학력이 높을수록 간호전문직 태도가 긍정적이며 간호수행 정도가 높으므로 장기 근무와 계속적인 공부를 할 수 있도록 결혼, 출산, 육아문제, 유휴인력의 활용 및 자기발전을 위한 교육 기회의 확대등, 제도적 마련이 필요하다고 생각된다. 본 연구를 통해 연구자는 현재 임상에서 근무하는 간호사의 간호전문직 태도와 간호수행 정도를 파악하므로써 임상에서 전문직으로써 간호의 위치를 확보하고 질적인 간호를 수행할 수 있는 방향을 제시해 줄 수 있을 것이라 사료된다. 또한 간호수행에 대한 측정은 자가 평가에 의한 질문지 보다는 관찰과 실질적인 수행의 전체 평가가 이루어질 수 있는 도구 개발이 필요하고 그 도구를 이용한 재 연구가 필요하다고 제언하는 바이다.;The purpose of this study was tried to provide the basic data or development of nursing profession and find out nursing professional attitude and nursing performance of clinical nurses. The subjects were random selected nurses in general hospital (151) and nurses in university branch hospital(l75). Period of data collection was September 25th to October 15th. 1996. The tools used for this study were composed of 8 items about general charteristis,30 items related to measure nursing professional attitude made by A. T. Fingerhurt(l979), and 52 items related to nursing perfomance measurement developed by P. M. Schwirian(1978). The reliablity of tools was Cronbach's Alpha=0.9486 for nursing professional attitude and Cronbach' s Alpha=0.8536 for nursing peformance measurement. The data was analyzed by SPSS/PC+ program statistical for frequency, percent, the mean, standard deviation by the t-test, ANOVA, and Pearson correlation coefficient. The results of this study was summarized as follows ; 1. General charactristics of subject. 38% were between 21-25 years,72% were un-married , 28% . In terms of religion, 40.2% christans and subject in the 3yesr progrem were 74.5% and 18.7% in bachelor's progrm. The position was 79.1% in staff nuese, and the department was 31.6% in surgery ward and clinical experience was 34% between 0-3years. The type of hospital was 54% in university branch hospital and 46% in general hospital. 2. Analysis about nursing professional attitude. 1) The total points for nursing professional attitude was positive responce as 113.17 (mean of 3.81) points with the maximum score set at 150(mean of 5) points. 2) The analysis of the level of nursing professional attitude according to characteristics of the subjects showed statistically significant differences in age(F=7.46, P=0.0000), marital status (F=7.47, p=0.009), degree(F=4.82, P=0.0027), position(F=4.59, P=0.0037), clinical experience(F=6.69, P=0.0000) and type of hospital (t=-4.14,p=0.0000) But, it was unsignificant differences in religion and department. 3. Analysis for nursing performance. 1) The total points for nursing performance was related high as 194.23(mean of 3.74) points with the maximum score set at 260(mean of 5) points. 2) The analysis of the level of nursing performance according to charactristcs of the subjects showed statistically significant significant differences in age(F=4.34, P=0.0020), degree(F=4.59, P=0,0036), position(F=3.41, P=0.0179), clinical experience (F=4.19, p=0.0026) and type of hospital(t=-3.19, P=0.002) but significant differences in marital status,religion and department. 4. In the correlation, nursing professional attitude and nursing performance were positive correlation with a statistical significance (r=0.7170, p=0.0000), more positive nursing professional attitude, the higher nursing performance. In conclusion, this study was found that the mone positive nursing professional attitude, the higher nursing performance. Therefore further study is needed to examine the factors affecting nursing professional attitude and nursing performance.