정보제공이 부분마취 수술환자의 불편감 정도에 미치는 영향에 관한 연구

Abstract

간호의 중요한 기능중의 하나는 스트레스, 불안과 고통을 감소시켜 환자에게 안위를 제공하는 것이라 할 수 있다. 치료목적으로 행해지는 수술은 모든 사람에게 위기의식을 느끼게 하는 사건으로 대부분 수술환자들은 수술자체를 심각하게 생각하고 수술실의 낯설은 환경, 통증, 과도한 노출등으로 불편감과 불안을 야기시킨다. 따라서 수술실 간호사는 환자들이 보다 편안한 상태에서 수술을 받을 수 있도륵 가능한 모든 방법을 사용하여 환자의 불편감을 제거해 주어야 한다. 이에 본 연구는 부분마취 수술환자가 수술실에서 경험한 감각을 알아보고 정보제공이 부분마취 수술환자의 불편감을 감소시키는가를 규명함으로써 수술실 간호중재의 기초자료를 마련하고자 본 연구를 시도하였다. 연구대상은 임의 선정된 서울 시내 A 대학 병원 부분마취 하에 수술받는 환자 50명중 일상적인 정보만 제공받은 대조군 16명, 절차정보를 제공받은 실험군 I 16명, 절차 및 감각정보를 제공받은 실험군Ⅱ 18명을 대상으로 하였다. 연구도구는 절차정보내용은 수술과정에 따른 설명과 환자가 직접 시행하도록 기대되는 활동이 포함되었으며 감각정보내용은 부분마취 하에 수술을 받았던 환자를 대상으로 개방적 질문지법과 면담을 통하여 감각정보를 구조화한 내용을 사용하였으며 불편감의 측정은 본 연구자가 문헌고찰과 부분마취 수술환자 30명을 대상으로 사전조사를 통해 예비문항을 작성하였으며 내용의 타당도를 보기위해 간호학 교수 2인, 박사과정생 1인, 수술실 수간호사 2인, 수술실 간호사 5인의 의견을 종합한 후 내용과 문구를 수정 보완하였다. 신뢰도 검사에서 A,LPHA = 0.89636였다. 자료수집은 설문지 방법을 사용하였으며 기간은 1993년 2월 15일부터 4월 17일 까지였다. 수집된 자료는 S.P.S.S.를 사용하였으며 백분율, X^(2)-test, t-test와 ANOVA로 분석하였다. 본 연구에서 부분마취 수술환자가 수술 중에 경험한 감각은 다양하게 나타났으며 환자들에게 절차 및 감각정보를 제공하여 얻은 결론은 다음과 같다. 제 1가설 : "부분마취 수술환자의 수술 중 불편감은 일상적 정보만 제공받은 대조군, 절차정보를 제공받은 실험군Ⅰ, 절차 및 감각정보를 제공받은 실험군Ⅱ에서 차이가 있을 것이다"라는 가설은 지지되었다(F = 23.115, P = 0.000). 제 2가설 : "부분마취 수술환자의 수술 중 불편감은 절차정보를 제공받은 실험군I이 일상적인 정보만 제공받은 대조군보다 절차요인의 불편감이 낮을 것이다"라는 가설은 지지되었다(t=5.42, df=30, P=0.000). 제 3가설 : "부분마취 수술환자의 수술 중 불편감은 절차 및 감각정보를 제공받은 실험군Ⅱ는 절차정보를 제공받은 실험군Ⅰ보다 감각요인의 불편감이 낮을 것이다"라는 가설은 지지되었다(t=2.28, df=32, P=0.030). 이상의 연구에서 정보의 효과는 세 집단간의 유의한 차이가 있었다. 부분마취 수술환자의 불편감을 감소시키기 위해서는 수술에 따른 설명과 환자가 직접 시행하도록 기대되는 행위 및 환자가 직접 경험한 감각을 결합시킨 정보제공이 효과적인 방법임을 알 수 있다. 따라서 수술실 간호사는 교육자로서의 역할 인지의 중요성을 이해하며 수술환자에게 적절한 정보제공을 통해서 수술실 환자간호의 질을 높이고 기계적인 업무 외에 직접환자 간호를 위한 새로운 역할로 받아들여야 할 것이다.;One of the most important functions in nursing is to provide comfort to the patient by reducing stress, anxiety and distress. As the operation doing for the purpose of the treatment is an accident that feels the conciousness of crisis to all patients, most of operating patients think on operation itself seriously. Therfore operating room nurses should provide their services to reduce discomfort of patients by using all possible methods, to be taken the operation in comfortable state. This study was undertaken in order to search the sensory experienced local anesthetic patients in operating room and by testing the effect of information, and to provide the foundation of nursing intervention in operating room. The study subjects were a convenience sample of 50 patients, who were operated under the local anesthesia at A university hospital in Seoul. The subjects composed of control group 16, who were only routine informations, and 18 experimental group who were offered producer and sensory informations. Data for this study was collected by using a questionaire from February 15 to April 17, 1993. The instrument used to this study contain of procedure and sensory information. The measurement tool of discomfort were made from the review of liteatures and interview with the local anesthesia patients. The data were anlysed by using an S.P.S .S computerized program for percentage, χ^(2)-test, t-test and ANOVA. In this reseach, sensory is experienced with local anesthesia patients in operting room was various and conclusions that is offered procedure and sensory informations to patients was followed. Hypothesis I ; The hypothesis that the discomfort during operation of the patients who were operated with local anesthesia would be the differ in those who were given only routine information - control group, who were given procedure information - experimental group I , and who were given procedure and sensory information Ⅱ, which was supported(F = 23.115, P = 0.000). Hypothesis Ⅱ ; The hypothesis that the discomfort of patients during opertion under local anesthesia would be the experimental group I which were offered procedure informations than the control group which given only routine informations, which was supported(T = 5.42, df = 30, P = 0.000). Hypothesis Ⅲ ; The hypothesis that the discomfort of patients during opertion under local anesthesia would be lesser in sensory factor which the experimental group Ⅱ which were given procedure and sensory informations than the experimental group I which were given procedure information, which was sopported(T = 2.28, df = 32, P = 0.030). In this group of patients, the effects of information were significant differences between the three groups. It shows that the offering information, which is combinated the expected activity to the patient himself, and the procedure of operation and the sensory that is experienced by the patient himself, is the effective method to reduce the discomfort of the patients who were operated with local anesthsia. Therefore, operting room nurses should understand the significance about the role perception as a educator.