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재태 연령에 따른 신생아의 신체계측치에 대하여

재태 연령에 따른 신생아의 신체계측치에 대하여
Issue Date
대학원 의학과
이화여자대학교 대학원
신생아의 유병율 및 사망률은 출생시 체중과 재태연령에 의해 영향을 받는 데 재태연령에 비하여 너무 작거나 너무 큰 신생아를 조기 발견함으로써 주산기 유병율 및 사망률을 감소시키는 것이 임상적으로 매우 중요하다. 따라서 재태연령별 신생아의 성장표준치를 아는 것이 필요하다. 본 연구는 보다 더 충분하고 정확한 자료를 근거로 계통적으로 통계 처리를 하여 한국 신생아의 재태연령에 따른 신체 각 부위의 백분위수 및 성장곡선을 작성하여 의의있는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 1982년 1월 1일부터 1988년 12월 31일까지 이화여자대학교 부속병원에서 분만한 재태연령 25주에서 44주까지의 신생아 10,672명을 대상으로 출생시 체중, 신장, 두위, 흉위를 측정하여 백분위수를 산출하고 출생 후 예휴 판정을 위한 재태연령과 체중에 따른 9가지 분류에 기초를 둔 신체 각 부위의 성장곡선을 얻어서 임상에 도움이 되고자 하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1. 재태연령별 체중 재태연령 25주부터 31주까지는 성장속도가 비교적 완만하게 증가하다가 그 이후 급격히 증가하는 추세이며 38-39주 이후에는 다시 완만해져서 “sigmoid(s)”형의 곡선을 나타내는 경향이었다. 재태연령 31주까지는 남녀간 체중은 큰 차이가 없었으나 그 이후 점차 차이가 생겨 40주에서는 남아가 약 170gm정도 큰 것으로 나타났다. 2. 재태연령별 신장 재태연령 25주부터 계속 성장하여 38주부터는 완만한 증가를 보였고, 남녀간 신장은 재태연령 32주까지는 큰 차이가 없었으나 그 이후 차이가 생겨 40주에서는 남아가 약 1.0cm정도 큰 것으로 나타났다. 3. 재태연령별 두위 재태연령 25주부터 계속 증가상태를 보이다가 38주부터는 성장속도가 완만해져서 거의 정지상태를 보였고, 남녀간 두위에 있어서는 큰 차이가 없었으나 재태연령 40주에서 남아가 약 0.5-1.0㎝가량 큰 것으로 나타났다. 4. 재태연령별 흉위 재태연령 37주까지는 계속적으로 증가 상태를 보이다가 38주부터는 성장속도가 완만해져서 40주에 이르러서는 거의 정지상태를 보였다. 남녀간 흉위는 큰 차이가 없었으나 전반적으로 남아에서 약 0.5㎝내외로 크게 나타났다. 본 연구는 상기자료를 근거로 출생시 한국 신생아의 신체 각 부위의 백분위수 및 성장곡선을 얻은 결과, 현재 임상적으로 통용되고 있는 외국의 성장 표준치를 대신하여 한국 신생아의 예후 판정에 사용할 수 있을 것으로 사료되어 보고하는 바이다. ; It is very important to reduce the perinatal morbidity or mortality by early recognition of abnormally overgrown or undergrown neonates. To achieve this, it is necessary to establish the standards of intrauterine fetal growth of Korean infants. Though there were some previous reports, we intended to make more appropriate fetal growth curve standards by retrospective cross-sectional study using the data obtained from measurements in 4 dimensions of infants at 25 to 44 weeks of gestation. The study was carried out at Ewha Womans University Hospital from January 1, 1982 to December 31, 1988. Total 10,672 infants were included in the study and measured the weight, length, head cireumference and chest circumference at birth. The samples were sufficiently large to represent the population distributions of Seoul area. In turn, the results obtained may represent the standards of the intrauterine growth of infants born in Seoul area. The data collected were analyzed by computer and the results of intrauterine growth percentiles were smoothed by arithmetic three-point means. Finally, the intrauterine growth curve of each dimension was drawn according to the basic classification of 9 newborn groups. This final results may provide convenient means of the accurate clinical assessment of newborn baby. The following results were obtained. 1. Intrauterine growth in weight Fetal growth was fairly slow through 25 to 31 weeks gestation, then it became much faster after 31 weeks and slow downed again after 38-39 weeks gestation showing s-curve. There noted no definite difference by sex until 31 weeks gestation. The difference became evident after then and males were heavier about 170gm than females at 40 weeks gestation. 2. Intrauterine growth in length The fetal length was increased rapidly from 25 weeks to 38 weeks gestation and then it declined slowly. There noted no definite difference in length by sex until 32 weeks gestation. The difference became evident after 32 weeks and males were taller about 1㎝ at 40 weeks gestation. 3. Intrauterine growth in head circumference There noted continuous head growth from 25 weeks through 38 weeks gestation and then the growth declined showing almost cessation of the growth. Though there was no definite difference by sex, head circumferences were greater in males about 0.5-1.0㎝ at 40 weeks gestation. 4. Intrauterine growth in chest circumference There noted steady increase in linear pattern until 37 weeks gestation and it declined after 38 weeks gestation and almost ceased at 40 weeks gestation. Chest circumferences were a little bit greater in males at all gestational ages.
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