Opioids, diazepam, ketamine 이 발정기 및 임신 흰쥐의 자궁절편 수축에 미치는 영향

Abstract

임부의 진통시 수반되는 동통(Labor Pain)은 매우 고통스러우며, 산과에서 오래전부터 이를 완화시켜주기 위해 여러가지 방법이 시도되어왔다. 동통을 완화시키기 위한 방법으로 진통제를 사용해 왔으며, Opioids 중 Pethidine, Morphine, Pentazocine이 흔히 사용되어 왔지만 진통제의 자궁수축 억제작용이 분만과정을 지연시킨다고 믿기 때문에 무통분만을 위한 진통제사용이 보편화되지 못하였다. 최근 Silvalingam과 Pleuvry(1985)는 발정기 및 임신 쥐의 자궁절편에 Morphine, Pethidine, Pentazocine을 투여하여 Morphine이 수축빈도를 감소시키는 반면 Pethidine과 Pentazocine은 현저히 증가시킨다고 보고하였다. 따라서 본 연구자는 발정기 및 임신 쥐의 자궁을 적출하여 산과 마취에 흔히 사용되는 Opioids(Morphine, Pethidine, Pentazocine) 및 정맥마취제(Ketamine, Diazepam)을 투여하여 자궁절편의 수축 빈도를 비교 관찰한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 대조군에서는 시간이 경과함에 따라 자궁절편 수축빈도가 감소하였다. 2. Morphine 투여군에서 약물농도를 증가시킴에 따라 자궁절편 수축빈도가 감소되었으나 대조군에 비해 현저한 차이는 없었다. 3. Pethidine 및 Pentazocine 투여군에서는 약물농도를 증가시킴에 따라 자궁절편 수축빈도가 대조군에 비해 현저히 증가되었다. 4. Diazepam 투여군에서는 약물농도가 증가됨에 따라 자궁절편 수축빈도가 대조군에 비해 현저히 감소되었다. 5. Ketamine 투여군에서는 농도가 증가됨에 따라 자궁절편 수축빈도가 감소되었으나 대조군에 비해 현저한 차이는 없었다. 6. 각 약물투여와 동시에 CaCl_2 0.5mM/100ml를 첨가한 군은 약물 단독투여군에 비해 유의한 차이를 나타내지 않았다. 7. 발정기 자궁절편과 임신 자궁절편의 수축빈도를 각 군에서 비교한 결과 대조군, Morphine 투여군, Pethidine 투여군, Pentazocine 투여군에서 현저한 차이를 나타냈다. ; Opiates have been used as analgesics in obstetrics since the Babylonians. Since that time, a wide variety of opiates have been employed in an attempt to provide analgesia for childbirth. The effect of opioids on uterine contractility is of considerable interest. Morphine caused a concentration-dependent decrease in the frequency of contraction of estrous uterus. In contrast, both pethidine and pentazocine enhanced the contraction rate. The pregnant uterus showed little response to morphine, but exhibited enhanced response to the stimulant activity of both pethidine and pentazocine. It has long been recognized that the tension development of uterine muscle is largely dependent on intracellular Ca^2+ pools. Smooth muscle contraction is initiated by depolariation-induced calcium entry into the myopasm through voltage-dependent calcium channels. The spontaneous or KCI-induced tension development in isolated uterine smooth muscle is reduced by lowering the calcium ion(Ca^2+ ) concentration of the bathing medium. In our study, the effect of morphine, pethidine and pentaocine on estrous and pregnant uterine activity, and the effect of extracellular calcium on opiates induced uterine motility have been examined in the rats, in vitro. The following results were obtained; 1. The frequency of contraction of the estrous and pregnant rat uteri in the control group decreases gradually with time. 2. Morphine caused a concentration-dependent decrease in the frequency of contraction of the estrous and pregnant rat uteri, but it was not significant. 3. Pethidine and pentazocine caused a concentration-dependent increase in the frequency of contraction of the estrous and pregnant rat uteri. 4. Diazepam caused a concentration-dependent decrease in the frequency of contraction of the estrous and pregnant rat uteri. 5. Ketamine caused a concentration-dependent decrease in the frequency of contraction of the estrous and pregnant rat uteri, but it was not significant. 6. Addition of CaCl_2 to the Krebs-Henseleit solution did not make any signicant change in the result. 7. According to the condition of estrous and pregnant rat uteri, the change of contraction frequency was statistically significant in control, morphine, pethidine and pentazocine group.