운동중 혈당농도가 인슐린 길항호르몬 분비에 미치는 역할

Abstract

인슐린 길항호르몬은 저혈당 상태가 되거나 근육 운동을 하면 분비되어 포도당의 향상성 유지에 중요한 역할을 한다. 운동을 할 때, 인슐린 길항호르몬의 분비는 운동 자체에 의해 자극되거나 또는 혈당농도의 변화에 의해 자극된다. 그러나 운동후 인슐린 길항호르몬의 분비는 혈당 농도의 변화에 의존하여 분비되는 지에 관한 연구는 많지 않다. 이에 저자는 사람이 중등도의 운동을 할 때 혈당 농도가 인슐린 길항호르몬의 분비에 미치는 영향을 연구하기 위하여 24-28세 (평균 26세)의 정상성인 남자 3명, 여자 5명을 대상으로 bicycle ergometer를 이용하여 최대 산소섭취량의 45-60%에 해당하는 운동을 50분간 부하하면서 인슐린 길항호르몬의 혈장농도를 측정하고, 외부에서 혈당 농도를 조절하지 않고 운동만을 부하 하였을 경우와 운동을 하지 않고 저혈당 상태만 유지하였을 경우의 인슐린 길항호르몬의 혈장 농도를 비교 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 중등도의 운동에 의해 혈당농도는 변화가 없었고 혈장 epinephrine, norepinephrine 및 growth hormone (GH)의 농도는 의의 있게 증가되었으나, cortisol과 glucagon은 변화되지 않았다. 2. 저혈당 상태(56.4±2.4mg Idl)로 운동을 하였을 때, 혈장 epinephrine, norepinephrine, GH, cortisol 및 goucagon 농도는 모두 운동하기 전의 농도에 비해 의의 있게 증가되었고 혈장 epinephrine, norepinephrine 농도는 운동과 저혈당으로 각각 자극하였을 때 증가의 합보다 의의 있게 증가 되었으며 혈장 cortisol, GH과 glucagon 농도는 운동과 저혈당으로 각각 자극하였을 때 증가의 합만큼 증가되었다. 이상의 결과로 운동을 할 때 인슐린 길항호르몬의 분비는 저혈당이 동반되면 더 증가되나, 이는 혈당농도에 의존하는 것과는 독립적인 기전에 의해 조절되는 것임을 알 수 있었다. ; Counterregulatory hormones are important for the maintenance of glucose homeostasis under a variety of circumstances. Low plasma glucose and muscular exercise play a role in the activation of these hormones to prevent hypoglycemia. During muscular exercise, counterregulatory hormones are secreted by both exercise mediated and hypoglycemia induced mechanism. But there are few data on the dependence of the exercise stimulus of counterregulatory hormone secretion on changes in plasma glucose. The goal of this study was to elucidate the role of plasma glucose concentration in the secretion of counterregulatory hormones during exercise. Normal 3 men and 5 women(average age, 26year : maximal aerobic capacity 30.1 ml/kg.min) were studied during 50 minutes bicycle exercise periods at either normal glucose(89±2.5mg/dl) or low glucose(56.4±2.4mg/dl). Counterregulatory hormone responses during these exercise periods were compared those in which exercise only performed and hypoglycemia only maintained. The results were as follows. In exercise at normal glucose, plasma epinephrine, norepinephrine and growth hormone(GH) increased significantly, while plasma cortisol and glucagon did not. In exercise at low glucose, plasma epinephrine, norepinephrine, cortisol, glucagon and GH increased significantly than basal level and the level of same duration in exercise at normal glucose. When the effect of hypoglycemia alone and exercise alone were compared the effect of hypoglycemia and exercise in the secretion of counterregulatory hormones, plasma epinephrine and norepinephrine during exercise and hypoglycemia were significantly greater than sum of effect of exercise alone and hypoglycemia alone(P<0.01). Plasma cortisol, glucagon and GH during exercise and low glucose were not significantly greater than sum of effect of exercise alone and hypoglycemia alone. In conclusion, the secretion of counterregulatory hormones during exercise are augmented by accompanied hypoglycemia, but these are regulated by glucose independent mechanism.