종합병원 신규간호사가 경험한 핵심간호술 교육

Abstract

This qualitative study using content analysis aimed to examine how core nursing skills learned during undergraduate nursing education are perceived and applied in clinical practice by newly graduated nurses working in general hospitals, and to suggest directions for improving the effectiveness of core nursing skills education. The participants were 83 newly graduated nurses with 2–12 months of clinical experience working at two general hospitals located in Seoul. Participants were recruited through convenience sampling. Data were collected from May 28 to August 18, 2025, using both online and paper-based questionnaires. Structured questionnaire items were used to assess general characteristics as well as experiences related to core nursing skills education and clinical application. Closed-ended responses were analyzed using descriptive statistics, including frequency, percentage, mean, and standard deviation. Open-ended responses were analyzed using content analysis by segmenting the data into meaningful units and categorizing them. The results were as follows. 1. The most frequently performed core nursing skills were ‘intravenous fluid infusion’, ‘measurement of vital signs’, and ‘oral medication administration’. The skills perceived as most important were ‘intravenous fluid infusion’, ‘measurement of vital signs’, and ‘basic life support with automated external defibrillator application’. Core nursing skills perceived as difficult to perform in clinical settings included ‘indwelling catheterization’, ‘intravenous fluid infusion’, and ‘blood transfusion’. The reported reasons included insufficient theoretical and practical knowledge, lack of performance experience, discrepancies between educational content and actual clinical practice, anatomical differences, and difficulties related to patient characteristics and cooperation. In addition, the core nursing skills learned during undergraduate education but not applied in clinical practice were ‘basic life support with automated external defibrillator application’, ‘intermittent catheterization’, and ‘indwelling catheterization’, mainly due to the absence of relevant prescriptions or situations and limited opportunities depending on unit characteristics. 2. Regarding knowledge, skill, and attitude related to core nursing skills, relatively high levels were observed in knowledge (4.27±0.59) and attitude (4.22±0.66), a moderate level in communication (3.90±0.84), and relatively low levels in skill performance (3.65±0.74) and performance within time (3.63±0.82). The attitude domain included ‘patient safety and privacy protection’, ‘patient-centered attitude’, and ‘professional and cautious attitude’. The communication domain consisted of ‘communication for explanation of procedures’ and ‘confirmation of patient status and comfort’. To perform core nursing skills within the given time, nurses reported using ‘time management’, ‘repetitive practice’, and ‘pre-learning’. Factors hindering core nursing skill performance included lack of proficiency and experience, limited time for communication, differences between simulation models and real patients, and discrepancies between theory and clinical practice. 3. Core nursing skills education was perceived to positively influence early clinical adaptation by ‘promoting task performance ability’, ‘enhancing confidence’, and ‘ensuring safety in skill performance’. The core nursing skills most memorable during education were ‘indwelling catheterization’, ‘intravenous fluid infusion’, and ‘suctioning’. These skills were remembered due to their high level of difficulty or fear, impressive feedback from instructors or distinctive educational content, and frequent practice or use in clinical settings. 4. Regarding the educational needs for core nursing skills, areas requiring reinforcement among existing core nursing skills included drain management, intravenous fluid infusion, and pressure injury care. Additional educational needs were identified for the use of medical devices, management of special situations, emergency management, chemotherapy, and central venous catheter management. Participants also perceived differences between school-based and hospital-based education in terms of educational focus and content, educational environments and materials, and practice targets. In conclusion, core nursing skills education served as an educational foundation supporting the early clinical adaptation of newly graduated nurses by enhancing task performance competence, confidence, and safety in skill performance. However, differences in educational focus, environments, and practice targets between school-based and hospital-based education indicated a need for further reinforcement to facilitate the effective transfer of core nursing skills into clinical practice. Therefore, future core nursing skills education should be strengthened through continuous review and supplementation of educational content reflecting clinical environments and educational needs, as well as through the provision of stepwise opportunities for skill performance via strengthened school–hospital collaboration.;본 연구는 종합병원 신규간호사를 대상으로 간호대학 학부과정에서 배운 핵심간호술이 임상에서 어떻게 인식되고 적용되는지를 파악하여 핵심간호술 교육의 실효성과 개선 방향을 제시하기 위해 내용분석 방법을 적용한 질적 연구이다. 연구대상자는 서울시 소재 두 개의 종합병원에서 근무 중인 임상경력 2-12개월의 신규간호사 83명을 편의표집하였다. 자료 수집은 2025년 5월 28일부터 8월 18일까지 온라인 및 서면 설문을 병행하여 실시하였으며, 구조화된 설문 문항을 통해 대상자의 일반적 특성과 핵심간호술 교육 및 임상 적용 경험을 조사하였다. 수집한 자료의 폐쇄형 문항은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 기술통계 분석을 수행하였고, 개방형 문항은 응답 내용을 의미 단위로 분리한 후 범주화하는 내용분석 방법을 적용하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 1. 핵심간호술 수행 현황을 파악한 결과, 신규간호사가 가장 많이 수행한 핵심간호술은 ‘정맥수액 주입’, ‘활력징후 측정’, ‘경구투약’ 순이었으며, 중요도는 ‘정맥수액 주입’, ‘활력징후 측정’, ‘기본 심폐소생술 및 제세동기 적용’ 순으로 나타났다. 임상에서 수행하기 어려웠던 핵심간호술은 ‘유치도뇨’, ‘정맥수액 주입’, ‘수혈요법’순이었으며, 그 이유로는 이론 및 실습 지식의 부족, 수행 경험 부족, 교육 내용과 실제 임상의 불일치, 해부학적 구조 차이와 대상자 특성 및 협조의 어려움이 제시되었다. 또한 학부과정에서 배웠으나 임상에서 활용하지 못한 핵심간호술은 ‘기본 심폐소생술 및 제세동기 적용’, ‘단순도뇨’, ‘유치도뇨’ 순이었으며, 이는 처방이나 상황의 부재, 부서 특성에 따른 수행 기회 제한과 관련되어 있었다. 2. 핵심간호술에 대한 신규간호사의 지식·기술·태도를 파악한 결과, 지식(4.27±0.59)과 태도(4.22±0.66) 영역은 비교적 높은 수준을, 의사소통(3.90±0.84)은 중간 수준을, 기술(3.65±0.74)과 시간(3.63±0.82) 영역은 상대적으로 낮은 수준을 보였다. 특히 태도 영역에서는 ‘환자 안전 및 사생활 보호’, ‘환자 중심적 태도’, ‘전문적이고 조심스러운 태도’가 나타났으며, 의사소통 영역에서는 ‘술기 관련 설명’과 ‘환자 및 안위 확인’을 위한 의사소통이 수행되었다. 또한 핵심간호술을 시간 내에 수행하기 위해 ‘시간관리’, ‘반복학습’, ‘사전학습’을 활용하였다. 핵심간호술 수행을 저해하는 요인으로는 신규간호사의 숙련도와 경험 부족, 의사소통 시간 부족, 모형과 실제 환자의 차이 및 이론과 임상의 괴리 순으로 나타났다. 3. 핵심간호술 교육이 신규간호사의 임상적응에 미치는 영향을 확인한 결과, ‘업무수행능력 촉진’, ‘자신감 향상’, ‘술기 수행의 안전성 확보’가 제시되어 긍정적인 영향을 나타냈다. 교육 중 기억에 남는 핵심간호술은 ‘유치도뇨’, ‘정맥수액 주입’, ‘흡인’ 순이었으며, 그 이유로는 난이도가 높은 어렵고 두려웠던 술기, 교수자의 인상적인 피드백과 특별한 교육 내용, 많이 연습하거나 자주 사용하는 술기로 나타났다. 4. 핵심간호술 교육에 대한 요구를 파악한 결과, 핵심간호술 술기 중 기존 항목을 보완한 교육이 요구되는 영역은 배액관 관리, 정맥수액 주입, 욕창관리 등이었으며, 추가로 교육이 요구되는 영역으로는 의료기기 사용, 특수 상황 대처, 응급상황 대처, 항암 화학요법, 중심정맥관 관리로 나타났다. 더불어 핵심간호술에 대해 학교와 병원 교육 간에는 교육 초점 및 내용, 교육 환경 및 물품, 교육 시 대상자 차이가 있다고 인식하였다. 결론적으로 핵심간호술 교육은 신규간호사의 초기 임상적응을 지원하는 중요한 교육적 기반으로 작용하여 업무수행능력과 자신감을 향상시키고 술기 수행의 안전성 확보에 긍정적인 영향을 미쳤다. 그러나 학교와 병원 간 교육의 초점과 환경, 교육 대상의 차이로 인해 핵심간호술의 실무 전이에는 보완이 필요한 것으로 나타났다. 따라서 향후 핵심간호술 교육은 임상 환경과 교육 요구를 반영한 교육 내용의 점검과 보완, 학교–병원 연계를 통한 단계적 수행 기회 제공 등을 통해 교육의 효과성을 지속적으로 강화할 필요가 있다.