간호사 국가시험 개선방안에 대한 주제범위 문헌고찰

Abstract

간호사 국가시험은 간호대학생들이 졸업 후 신규간호사로서 최소한의 핵심적인 직무를 수행할 수 있는지 평가하기 위한 준거참조 평가이다. 1962년 간호사 국가시험이 처음 시행된 이래, 내용 및 구조에서 여러 변천 과정을 겪어왔지만, 시험의 타당성에 대한 논의, 과목통합 및 직무기반 출제, 컴퓨터화 시험, 합격선 설정과 같은 간호사 국가시험 개선을 위한 개선방안들이 제시되고 있다. 이러한 시점에서 간호사 국가시험 개선방안 내용과 연구를 분석하여 국가시험의 발전방향을 제언하는 것은 역량 있는 간호사를 배출해야 하는 간호교육계의 중요한 과제라 할 수 있다. 본 연구의 목적은 간호사 국가시험 개선방안 연구의 동향 및 개선방안 분석을 토대로 향후 간호사 국가시험의 발전방향을 제안하는데 있다. 본 연구는 Arkesy와 O’Malley (2003)가 제시한 5단계의 주제범위 문헌고찰 연구절차에 따라 진행하였다. 총 5개의 국내·외 데이터베이스 검색 및 수기검색을 통해 2023년까지 간호사 국가시험의 개선방안과 관련된 주제로 국내·외 학술지 와 연구보고서에 발표된 연구 50편을 선정하였다. 본 연구에서는 주제범위 문헌고찰을 수행하기 위해 양적분석, 주제분석 두 가지 방법으로 나누어 분석을 수행하였다. 양적분석으로는 출판연도, 출판유형, 연구설계의 유형을 분석하였다. 주제분석으로는 주제별 간호사 국가시험 개선방안 연구 동향을 확인하고, 개선방안 실행 시 고려해야 할 사항에 대한 연구내용을 범주화하여 내용을 분석했다. 연구의 일반적 특성으로 출판연도는 1977년부터 2023년까지였으며, 10년 단위로 분석 시, 2000년대 15편, 2010년대 21편으로 가장 활발히 연구되었으며, 2021~2023년 최근 3년 사이에도 5편이 연구되었다. 출판유형은 학술지논문 30편, 연구보고서 20편이었으며, 연구설계는 양적연구 24편, 방법론적 연구 9편, 혼합연구 7편, 종설 10편이다. 주제별 간호사 국가시험 개선방안 연구 동향 확인을 위해 연구자가 선정된 50편의 문헌을 분석하여 ‘문항 형식 및 유형의 개선’, ‘교과목별 학습목표에 근거한 출제’, ‘과목 통합 및 직무기반 문항 출제’, ‘실기시험 도입’, ‘컴퓨터화 시험 및 IRT 적용’, ‘합격선 재설정’의 주제를 확인했다. 2000년 이전에는 ‘문항형식 및 유형의 개선’, ‘교과목별 학습목표에 근거한 출제’를 주제로 한 연구, 2000~2020년에는 ‘실기시험 도입’, ‘컴퓨터화 시험 및 IRT 적용’, ‘합격선 재설정’을 다룬 연구들이 주를 이루었다. ‘과목 통합 및 직무기반 문항 출제’는 34편으로 가장 많이, 가장 오랜 기간 연구되었다. 2000년 이후에만 32편이 출판되었으며 2021년~2023년 3년간 5편의 연구가 출판되었다. 간호사 국가시험 개선방안 범주화는 개선방안 실행 시 고려해야 할 사항에 대한 연구내용을 범주화하여 시행하였다. 이를 위해 개선방안 연구 동향 분석 시 출제기준이 ‘교과목별 학습목표에 근거한 출제’에서 ‘과목 통합 및 직무기반 문항 출제’로 전환된 것을 감안하여, ‘교과목별 학습목표에 근거한 출제’를 제외한 5가지 주제에 대해 분석하였다. ‘문항형식 및 유형의 개선’은 문항의 지식수준과 문항 유형별 출제 비율 개선, 사례형 문항 출제 위한 출제위원 풀 확대, ‘과목통합 및 직무기반 문항 출제’는 통합적 문제 해결능력 함양을 위한 교육, 시험 과목 통합을 통한 문항의 타당도 제고로 나누어 분석하였다. ‘실기시험 도입’은 도입의 효과와 실행 가능성, 평가내용의 표준화로 나누었으며, ‘컴퓨터화 시험 도입’은 도입의 효과와 실행 가능성, 다양한 문항을 통한 문제은행 구축, ‘합격선 재설정’은 변동 합격선 도입, 주기적 합격선 설정으로 나누었다. 본 연구에서 확인된 간호사 국가시험 개선방안 연구의 동향은 ‘교과목별 학습목표에 근거한 출제’를 제외한 연구들이 지속되고 있으며, 그 중‘과목 통합 및 직무기반 문항 출제’에 관한 연구가 전체의 68%를 차지한다. 간호사 국가시험의 주요 개선방안 중 ‘과목 통합 및 직무기반 출제’‘컴퓨터화 시험 및 IRT 적용’, ‘합격선 재설정’이 주요한 논점임을 확인하였다. 본 연구는 간호사 국가시험 개선방안에 대한 주제범위 문헌고찰을 통해 개선방안 연구의 동향 및 개선방안 주제 범주화를 하였다. 이는 간호사 국가시험이 처음 시행된 이후부터 현재까지 제시된 개선방안의 내용과 연구의 동향을 분석한 것을 의미하며, 간호사 국가시험 개선방안 연구의 방향성을 결정하는 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.;The purpose of the study is to suggest the future direction of development of the Korean nursing licensing examination based on analysis of trends and improvement strategies in research. This study was conducted according to the five-step scoping review procedure suggested by Arkesy and O’Malley(2023). 50 studies were selected on topics related to measures to improve the Korean nursing licensing examination by 2023. In this study, in order to conduct scoping review, analysis was conducted using two methods: quantitative analysis and thematic analysis. Quantitative analysis included analysis of publication year, publication type, and type of research design. Thematic analysis included confirming research trends on improvement plans by topic, categorizing matters to be considered when implementing improvement strategies. As a general characteristics of the research, the publication year was from 1977 to 2023, and when analyzed by decade, the most active and vibrant research was done in 2000s with 15 papers and the 2010s with 21 papers. Also, 5 papers were studies in the last three years from 2021 to 2023. The publication type was 30 academic journal papers and 20 research reports. The research design was 24 quantitative studies, 9 methodological studies, 7 mixed studies, and 10 review articles. In order to identify research trends on improvement strategies for Korean nursing licensing examination by topic, the researcher analyzed 50 selected literature and it was divided into six topics: ‘improving item format and type’, ‘questions based on learning goals’, ‘subject integration and job-based questions’, ‘introduction of practical tests’, ‘computerized tests’, and ‘determining the cut off’. Before 2020, studies focused on ‘improving item format and type’ and ‘providing questions based on learning goals.’Between 2000 and 2020, studies focused on ‘introducing practical tests’, ‘applying computerized tests’, and ‘determining the cut off’. ‘Subject integration and job-based’ questions were studies the most and for the longest period of time, with 34 papers. Since 2000, 32 studies have been published, and 5 studies have been published over three years from 2021 to 2023. In order to categorize the content of the research that matters to be considered when implementing improvement strategies, the content was analyzed into 5 topics except ‘questions based on learning goals’, in which the exam standards have changed from ‘questions based on learning goals’ to ‘subject integration and job-based questions.’ The trend of research on improvement plan for Korean Nursing Licesnsing Examination is that studies excluding ‘questions based on learning goals’ are continuously studied, and among them, studies on ‘subject integration and job-based questions’ account for 68% of the total. Through research, it has been confirmed that 'subject integration and job-based questions', 'computerized testing and IRT application', and 'setting a passing line' are the main issues, but the system for implementation is insufficient, so a process of developing and evaluating specific implementation plan is necessary. After that, it is necessary to conduct a mock test to confirm the actual effect and expand it into a national test to serve as an opportunity to select high-quality nursing personnel. This study analyzes the contents of the improvement strategies and research trends proposed since the first national examination for nurses was implemented to the present, and can be used as basic data to determine the direction of research on improvement plans for the national examination for nurses.