간호·간병 통합서비스 병동 간호사와 간호조무사의 업무 협력 실태 및 역할모호성, 직업의식, 직무만족도

Abstract

The purpose of the study is to identify the current status of collaboration, role ambiguity, work value, and job satisfaction of nurses and nurse aides in comprehensive nursing care units. This is a descriptive study that used a cross-sectional design. The participants of this study were 85 nurses and 47 nurse aides working at comprehensive nursing care units, who have more than 6 months of experience in the comprehensive nursing care units. The data was collected from 10 March, 2024 to 13 April, 2024. The collected data were anaylzed with descriptive statistics, Independent t-test, Chi-square test, Fisher's exact test, ANOVA, Scheffé's test, and Pearson's correlation coefficient using IBM SPSS v 27.0. There results of this study are as follows. The 89.3% of nurses and 51.1% of nurse aides reported that collaboration was sufficient. The results were statistically significant(χ2=23.850, p<.001). Both groups identified ‘unclear job assignments’ as the primary reason for insufficient collaboration. To enhance collaboration, the most commonly suggested solution was ‘supplemental nurse staffing’. The 96.5% of nurses and 72.3% of nurse aide indicated that supervision was necessary, indicating a significant difference between the two groups(χ2=16.544, p<.001). Nurses cited ‘psychological burden due to differences in age and experience’, while nurse aide pointed to ‘lack of time due to workload’ as reasons for insufficient supervision. To enhance supervision, nurses highlighted the necessity for ‘clear job assignments and the establishment of standardized guidelines’, whereas nurse aide emphasized ‘effective communication and information dissemination to cultivate mutual confidence’. A negative correlation was observed between role ambiguity and work values (nurses r=-0.325, p=.002; nurse aide r=-0.332, p=.023) and job satisfaction (nurses r=-0.559, p<.001; nurse aide r=-0.499, p<.001) in both groups. For nurses, an increased patient number was associated with higher role ambiguity and lower job satisfaction. Nurses who perceived a lack of sufficient directive supervision exhibited elevated role ambiguity(t=-2.090, p=.040) and reduced job satisfaction(t=2.417, p=.018). In the absence of perceived need and knowledge for supervision, nurses exhibited lower work values(t=3.094, p=.003; t=2.151, p=.034), while nurse aide showed elevated role ambiguity(t=-2.147, p=.037; t=-2.922, p=.005). Therefore, in order to resolve the role ambiguity and to promote work values and job satisfaction among nurses and nurse aides in comprehensive nursing care units, it is necessary to establish a culture of proper work collaboration. This can be achieved by reducing the number of patients assigned to nurses. Additionally, providing detailed job divisions and guidelines to help nurse aides understand the work of directing and supervising nurses, along with implementing educational programs to enhance their understanding of these responsibilities, are essential.;본 연구는 간호·간병 통합서비스 병동 간호사와 간호조무사의 업무 협력 실태와 역할모호성, 직업의식, 직무만족도를 파악하여 간호사와 간호조무사의 업무 협력 증진을 위한 기초자료를 제공하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료수집은 2024년 3월 10일 부터 2024년 4월 13일까지 이루어졌으며 온라인 설문으로 시행하였다. 대상자는 수도권 소재 상급종합병원과 종합병원의 간호･간병통합서비스 병동에 6개월 이상 근무한 간호사 85명과 간호조무사 47명으로 총 134명이다. 연구도구로 역할모호성은 Rizzo et al.(1970)이 개발한 역할모호성 도구(Role Ambiguity Scale)를 최영관(2022)이 한국어로 번안한 도구를 사용하였고, 직업의식은 Wollack(1971)의 SWV(Survey Work Value)를 기반으로 Von Glinow(1988)의 전문성에 대한 정의를 추가하여 수정 보완한 김윤경(2002)의 도구를 사용하여 측정하였다. 직무만족도는 Smith et al. (1969)이 개발한 JDI(Job Descriptive Index)를 바탕으로 수정 보완한 김소라(2019)의 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS statistics v27.0으로 Independent t-test, Chi-square test, Fisher’s exact test, ANOVA, Scheffé’s test, Pearson’s correlation coefficient를 사용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 간호사와 간호조무사 간의 업무 협력에 대해 간호사의 89.3%(75명), 간호조무사의 51.1%(24명)가 충분하다고 응답하여 두 집단 간에 유의한 차이가 있었다(χ2=23.850, p<.001). 업무 협력이 충분하지 않은 이유로 간호사(66.7%)와 간호조무사(65.2%) 모두 ‘두 직종 간의 모호한 업무 분장’을 가장 많이 지적하였다. 원활한 업무 협력을 위해 필요한 것을 묻는 질문에 간호사(69.4%), 간호조무사(59.6%) 모두 ‘인력 확충’에 대한 요구가 가장 높았다. 2. 간호사의 지시 감독 필요여부를 묻는 질문에 간호사의 96.5%(82명)가 필요하다고 답한 반면, 간호조무사는 72.3%(34명)가 필요하다고 응답해 두 집단 간에 유의한 차이를 나타냈다(χ2=16.544, p<.001). 지시 감독이 충분하지 않은 이유로, 간호사는 ‘간호조무사와 연령, 경력 등의 차이로 인한 심리적 부담’(75%), 간호조무사는 ‘업무 과다로 인한 시간 부족’(63.6%)을 가장 많이 지적했다. 원활한 지시 감독을 위해 필요한 것으로 간호사는 ‘명확한 업무분장 및 표준 지침 마련’(69.4%), 간호조무사는 ‘원활한 의사소통 및 정보 공유로 상호 신뢰하는 분위기 조성’(57.4%)에 대한 응답이 가장 높게 나타났다. 3. 역할 모호성은 간호사와 간호조무사 집단 모두에서 직업의식과 직무 만족도와 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 보였다. 역할모호성이 높을수록 직업의식(간호사 r=-0.325, p=.002; 간호조무사 r=-0.332, p=.023)과 직무만족도(간호사 r=-0.559, p<.001; 간호조무사 r=-0.499, p<.001)는 낮은 것으로 나타났다. 4. 담당 환자 수는 간호사의 역할모호성과 직무만족도와 관계가 있는 것으로 나타난 반면, 간호조무사는 담당 환자 수에 따라 유의한 차이를 보이지 않았다. 간호사의 경우, 담당 환자 수가 5명 이하일 때보다 11~15명일 경우, 배치 기준보다 담당 환자 수가 많을 경우에 역할모호성이 높게 나타났고(F=3.961, p=.023; F=6.009, p=.004), 직무만족도는 낮게 나타났다(F=3.652, p=.030; F=4.030, p=.022). 또한 간호사의 경우, 일일 최대 담당 환자 수와 역할모호성은 유의한 양의 상관관계가 있었고(r=0.294, p=.006), 직무만족도와는 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=-0.357, p=.001). 5. 간호사의 지시 감독에 대한 인식은 역할모호성과 직업의식, 직무만족도와 관계가 있는 것으로 나타났다. 간호사의 경우, 지시감독이 충분하지 않다고 생각한 경우 역할모호성이 높고(t=-2.090, p=.040), 직무만족도가 낮게 나타났다(t=2.417, p=.018). 지시 감독 업무를 모르거나 필요하지 않다고 생각한 경우, 간호사의 직업의식이 낮게 나타났다(t=3.094, p=.003; t=2.151, p=.034). 간호조무사의 경우에는 지시 감독 업무를 모르거나 필요하지 않다고 생각한 경우에 역할모호성이 높은 것으로 나타났다(t=-2.147, p=.037; t=-2.922, p=.005). 본 연구 결과 간호·간병 통합서비스 병동의 간호사와 간호조무사의 업무 협력의 충분성 정도와 지시 감독의 필요성 정도에서 간호사보다 간호조무사의 응답이 유의하게 낮게 나타나 두 직종의 원활한 업무 협력을 위해서는 두 집단의 명확한 업무 분장 및 원활한 의사소통과 정보 공유로 상호 신뢰하는 분위기를 조성할 필요가 있다는 것을 보여주었다. 또한 간호사의 경우 담당 환자 수가 많을 경우 역할모호성이 높아지고 이는 직업의식과 직무만족도를 낮추는 것으로 나타나, 원활한 업무 협력을 위하여 환자 중증도와 실제 간호 업무 환경을 고려하여 간호사에게 추가 인력이 배치될 필요가 있음을 보여주었다. 간호조무사의 경우, 간호사의 지시 감독 업무에 대해 알고 있고 필요하다고 느끼는 경우에 역할모호성이 낮게 나타나 간호조무사에게는 간호사의 지시감독에 대한 체계적인 업무교육이 필요함을 보여주었다. 따라서 간호·간병 통합서비스 병동 간호사와 간호조무사의 역할모호성을 해소하고 직업의식과 직무만족도를 증진시키기 위해서는, 간호사의 담당 환자수를 낮추고, 간호사의 지시감독 업무에 대한 간호조무사의 이해를 돕기 위한 세분화된 업무 분장 및 지침과 지시 감독에 대한 이해를 돕는 교육 프로그램을 통해 올바른 업무 협력 문화가 정착될 필요가 있다.