시설거주 경증치매 노인의 삶의 질 향상을 위한 회상기반 미술치료 질적 사례 연구

Abstract

본 연구의 목적은 급속한 인구 고령화 추세에 따라 시설에 있는 치매 노인의 수 또한 증가하고 있는데, 이 안에서 회상이론을 활용한 미술치료가 경증치매 노인에게 어떤 경험을 주며 그 경험의 의미를 살펴보는 데 있다. 이를 위해 본 연구는 현상을 있는 그대로 관찰하고 연구 참여자가 경험한 것을 심층적으로 이해하고자 하여 질적 사례 연구 방법을 활용하였다. 본 연구 참여자는 E 시의 한 요양시설에서 7년 차 거주 중이며 경증치매를 앓고 있는 60대 후반의 노인이다. 본 사례는 2023년 3월 24일부터 2023년 4월 19일까지 주 3회, 50분간 총 10회기의 미술치료를 진행하였다. 미술치료를 진행하기 전 시설에 방문을 하여 개인면담을 통해 연구자의 인지적, 신체적 상태를 확인하였고, 이에 맞추어 미술치료 프로그램을 계획하였다. 본 연구에서는 녹음, 녹취록, 작품사진, 관찰일지를 수집 및 분석하여 회상기반 미술치료 안에서 참여자의 경험을 이해하고자 의미를 범주화 하였다. 그 결과 총 6개의 상위주제와 13개의 하위주제로 의미를 도출해 볼 수 있었다. 분석의 범주는 <무료한 삶 속에 들어온 미술치료가 즐거움>, <회상을 통해 부정적 감정을 충분히 표현하고 해소함>, <치매에 걸린 나의 힘든 감정을 드러내고 재인식함>, <긍정적인 감정 뒤에는 항상 가족이 있고 가족과 공유하고 싶음>, <전반적인 삶 속에서 나를 재발견하고 남은 노년기의 삶을 새로운 시각으로 바라봄>, <미래에는 행복하고 건강한 나로 나아가길 희망함>이다. 본 연구의 연구결과를 토대로 시설거주 경증치매 노인이 회상기반 미술치료를 통해 경험한 의미의 결론은 다음과 같다. 첫째, 연구 참여자는 회상작업을 통해 과거 미해결된 부정적인 감정을 표출하여 자신을 누르고 있던 답답한 마음과 분노를 해소하고 정서적인 안정감을 찾았다. 둘째, 참여자는 미술로 긍정적인 삶의 회상을 통해 과거 힘들었던 생활에서 버티게 해주었던 내적 지지자원인 자식들에 대해 생각하고, 열심히 바쁘게 살아왔던 자신에 대한 가치를 새롭게 인식해 긍정적으로 재평가하였다. 셋째, 참여자는 미술치료 안에서 과거 누나, 엄마로서 최선을 다해 살아온 삶을 회상하여 정리하였고, 앞으로는 뒤에서 아이들의 행복을 빌어주며 나를 위한 삶을 살고 싶은 바람을 드러내면서 긍정적인 미래상을 구축하였다. 넷째, 참여자는 미술매체를 통한 회상 작업으로 자신의 경험을 연상적으로 떠올리면서 과거 경험과 관련된 추억 노래나 물건을 스스로 만들어 보며 기억을 회상하였고 은연중에 남아있는 잔존기억을 통해 현실감각을 유지하였다. 이와 같이 회상기반 미술치료는 시설거주 경증치매 노인이 잊고 있었던 과거 경험을 회상할 수 있도록 하여 자신의 감정을 이미지로 시각화 하도록 도왔다. 이미지를 들여다보는 작업으로 자신의 생각과 정서를 자유롭게 표현하였으며, 부정적인 감정은 해소 작업을 통해 심리적인 해방감을 가졌다. 회기 초반에는 무료한 모습으로 삶의 낙이 없고, 인생이 무의미 하다는 말과 함께 기운 없는 모습을 보였지만 긍정적인 회고 과정을 통해 자신의 삶을 적극적으로 되돌아보며 삶의 의미에 대해 탐색하는 모습을 보였다. 따라서 새롭게 인식한 자신의 가치와 소망을 가지고 남은 노년기의 삶을 새로운 시각으로 바라보는데 도움을 주었고, 그 미래에는 나를 위한 삶으로 꽃길이 가득하고 행복했으면 좋겠다는 긍정적인 바람을 드러내며 삶의 질 향상을 이끌었다. 이를 종합해 볼 때, 회상기반 미술치료는 시설거주 경증 치매노인에게 정서적인 안정감을 주어 자신의 삶을 들여다 볼 기회를 제공하였고, 그 안에서 자신의 지지자원 발견과 긍정적인 미래상을 구축할 수 있도록 하여 삶의 질 향상을 이끌 수 있었다.;As population aging is accelerating, the number of older adults staying in long-term care facilities is also increasing. This study aims to investigate the experience and meaning of reminiscence- based art therapy in an older adult with mild dementia. This study employed a qualitative research method to capture a raw portrayal of what the subject is experiencing and conduct an in-depth analysis of the experience. The study participant was an older adult in her late 60s with mild dementia, who has been living in a long-term care facility in E city, for seven years. This study conducted a 50-min art therapy session ten times: three times a week from March 23 to April 19, 2023. Later, the researcher visited the facility and conducted an interview to examine the cognitive and physical conditions of the subject, and the art therapy program was accordingly organized. This study collected and analyzed recordings, photos of artworks, and observation logs to categorize the subject's experience of the art therapy program. As a result, six super-topics and 13 sub-topics were identified. The categories of analysis are as follows: <the joy of art therapy in a boring life>, <expressing and resolving negative emotions through reminiscing>, <revealing and re-perceiving the difficult emotions caused by dementia>, <realizing that positive emotions stem from family and hoping to share those emotions with family>, <a new understanding of myself and my life and a perspective of the later life>, and <hoping to lead my life as a happy and healthy person in the future>. This study has the following conclusions from analyzing the meaning of experiencing reminiscence-based art therapy in an older adult with mild dementia, in a long-term care facility. First, the subject expressed unresolved negative emotions through the process of reminiscing released frustration and anger which oppressed the mind and finally had a sense of emotional stability. Second, the subject reminisced the positive aspect of the past through art and thought about children, internal support resources, who helped endure the hard times, etc. The subject realized the value of leading a busy life and doing the best in the past and reassessed her life as positive. Third, in art therapy, the subject reminisced and concluded her past life as an older sister and a mother. She portrayed a positive future in which she wishes her children happiness and lives for herself. Fourth, the subject reminisced her experiences through the process of reminiscing using art media, by singing favorite songs and making things related to the past. She then held onto the remaining memories from her unconsciousness and maintained touch with reality. Hence, the reminiscence-based art therapy helped the study participant recollect the forgotten past and visualize her emotions. She candidly expressed her thoughts and feelings through the process of looking into images and attained psychological freedom by releasing negative emotions. At the beginning of the program, she looked dull and complained about how boring and meaningless her life was. However, as the positive reminiscing process progressed, she actively reflected on her life and searched for the meaning of life. Therefore, the therapy helped the subject find a new perspective of the later life with newly perceived self-worth and hopes for a comfortable life, which in turn improved the quality of her life. In conclusion, the reminiscence-based art therapy provided the older adult with mild dementia in a long-term care facility with a sense of emotional stability and an opportunity to reflect on her life. During the process of reminiscing, the subject discovered support resources and portrayed a positive future, attaining improved quality of life.