Nurse prescribing in China

Abstract

This study aims to examine the implementation and challenges of nurse prescribing in China. Nurse prescribing is gaining recognition worldwide as a means to enhance patient care efficiency. In 2021, the International Council of Nurses (ICN) released prescribing guidelines, identifying 44 countries granting nurses prescriptive authorization. China took its first step towards nurse prescribing in 2022 when Shenzhen City passed a medical regulation authorizing nurses to prescribe medication. Conducted as a systematic review adhering to the PRISMA Statement, this study involved a comprehensive literature search across various databases. Additionally, government documents were consulted to supplement the findings. A total of 37 articles from databases and 4 government documents were included in the study. The selected studies were subjected to quality assessment using the Mixed Methods Appraisal Tool 2018. The growth of nursing education and research, the emergence of specialty nurses, and the establishment of nurse-led clinics have contributed to the advancement of nurse prescribing in China. As early as 2017, the Anhui Province initiated a trial allowing nurses to practice non-medicine prescribing for specific diseases and conditions. The 2022 Shenzhen medical regulation marked China's first legislative move towards nurse prescribing, authorizing specialty nurses to engage in the examination, treatment, and external medicine prescribing. Presently, approximately half of the 34 regions in China are either actively researching or preparing for nurse prescribing involving medication. Based on the findings, several tasks have been identified for the implementation of nurse prescribing in China. Firstly, it is imperative to elevate the overall level of nursing education and revise the existing curriculum to equip nursing students with the necessary knowledge and skills required for prescribing. Secondly, it is crucial to establish a systematic qualification system for prescribing nurses, defining the roles of specialty nurses and advanced practice nurses. Thirdly, the development of a prescribing included the scope of nursing practice and prescribing protocols are essential. Lastly, extension of the geographic reach of legislation and pilot projects is needed to realize the nationwide implementation of nurse prescribing.;본 연구는 중국 간호사 처방의 발전, 실행 및 향후 과제를 조사하였다. 간호사 처방은 보건의료서비스 효율성을 향상시키는 수단으로 전 세계적으로 인식되고 있다. 2021년 국제간호협의회는 간호사처방지침을 발표했으며, 44개국의 간호사가 처방 권한이 있다는 사실을 확인하였다. 2022년 중국 심천 지역에서 제정된 의료규정으로 중국 간호사 처방이 처음으로 법제화가 된 것으로 보도되었다. 이 연구는 PRISMA에 따른 문헌고찰을 바탕으로 한 체계적 문헌고찰로서, 전자데이터베이스 검색을 실시하고 정부 문서를 추가 검색하였다. 분석을 위해 데이터베이스에서 선택된 37개의 논문과 4개의 정부 문서가 포함되었다. Mixed Methods Appraisal Tool 2018를 따른 문헌 질 평가에서는 37개의 문헌 모두 스크린 기준에 부합하였다. 간호 교육 및 연구, 전문간호사 및 간호사주도클리닉을 포함한 간호 발전은 중국 간호사 처방 발전에 기여하였다. 안후이성은 2017년부터 간호사 처방 시범사업을 시작했으며 특정 질병 및 건강상태에 대한 비약물 처방을 허용하였다. 2022년 심천시는 중국 최초의 간호사 처방 입법 조치로 상급간호사에게 검사, 치료 및 외용약 처방권을 부여하는 의료규정을 제정하였다. 현재 중국 절반 이상의 지역에서 간호사 처방을 위해 연구 또는 준비를 진행하고 있는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과를 바탕으로 중국에서 간호사 처방을 위한 몇 가지 과제가 도출되었다. 첫째, 전반적인 간호교육수준 향상과 처방에 필요한 지식과 기술을 갖춘 간호 인력 양성을 위한 교육과정 개선이 필요하다. 둘째, 전문간호사 및 상급간호사의 구분을 바탕으로 처방간호사의 자격 인증 체계가 확립되어야 한다. 셋째, 간호사 처방을 포함한 간호 실무 범위, 처방을 위한 프로토콜 등 준비가 필수적이다. 마지막으로, 간호사처방을 시행하기 위한 입법 및 시범사업의 지리적 확대가 필요하다.