종합병원 프리셉터 간호사의 교육역량 관련 교육요구도

Abstract

In a clinical setting, the competencies of nurse preceptors are critical in helping newly hired nurses perform their duties appropriately and adapt to the organization, including enhancing the quality of their training programs. Further, improving the competencies of nurse preceptors could contribute to lowering the turnover rate among freshly hired nurses and improving the systemization of the hospital. Thus, this study is descriptive survey research aiming to identify the existing level of training needs by understanding the current and required level of teaching competencies among nurse preceptors and to determine the required level of such competencies while analyzing priorities concerning the training needs. The participants of this study are the nurses who were working at a general hospital and had worked as a preceptor once or more. From those who provided voluntary consent to participate in the study, 160 participants were selected through convenience sampling, and the data for this study were collected from May 4 to May 10, 2023, by conducting an online survey. To measure the teaching competencies of nurse preceptors and the level of training needs, the researcher developed and used an estimated tool comprising four sub-domains of “teaching knowledge and skills,” “professionalism,” “interpersonal and communication skills,” and “leadership.” The SPSS Windows software version 25.0 was used to analyze the data. Frequency and percentage, mean and standard deviation, t-test, Borich needs assessment formula, and the Locus for Focus model was used for analysis. The results of this study are as follows: 1. Out of the total, 98.1% of the participants were women. The mean age of the participants was 35.07±7.74, and as for educational background, 57.5% of the participants, comprising the largest proportion, had a bachelor’s degree. 96.9% of the participants worked at the hospital where they had nurse training. The largest share of the participants was working at a ward, at 62.5%, and the mean for years of working was 11.72±6.27. 2. The mean value in the number of years that had passed before the participants first started performing the role of nurse preceptor was 4.90±2.19; on average, they worked as a nurse preceptor for 4.31±3.55 years. For the reason they chose to take the nurse preceptor role, 95% of the participants reported that they were ordered by the head nurse, accounting for the largest share. 66.9% of the participants had an experience participating in the competency enhancement training program for nurse preceptors. Among the 107 participants who participated in such a program, 98.1% said they participated in an in-house training program. As for the training timing, 72.9% of the participants reported being trained before the training program for nurse preceptors. 92.5% said the training program was operated for one day (8 hours or less), and 59.8% reported their satisfaction level with the program was “average.” 78.8% of the participants reported that the total number of preceptees they had trained was three or fewer, and 87.5% said they trained one preceptee at a time. The average period of preceptee training was eight weeks or more, accounting for 33.8%, and the duration of training time per day was 5.56±2.58 hours on average. 95% of the respondents stated that they had experienced no changes in their workload while working as a nurse preceptor, and 64.4% said they wanted their workload reduced as an incentive to take the nurse preceptor role. Concerning the satisfaction level with the experience of working as a nurse preceptor, 38.8% responded as being “not satisfied nor dissatisfied,” while 36.3% chose “dissatisfied.” When asked whether they would continue working as a nurse preceptor, 50.0% said, “I will take the job if assigned to the position,” while 45.6% said, “I do not want to work as a nurse preceptor anymore.” 3. By domain (teaching knowledge and skills, professionalism, interpersonal and communication skills, and leadership), it was found that there existed statistically significant differences in all of the domains in the mean values between the current level of teaching competencies of nurse preceptors and the required level (p<.001), with the necessary level of teaching competencies being higher than the current competency level. The difference was largest in teaching knowledge and skills at 0.87±1.00 and smallest in interpersonal and communication skills at 0.61±0.69. After analyzing the difference between nurse preceptors’ current teaching competencies and the required competency level by item, the mean difference for the domain of teaching knowledge and skills was largest for the item, “I know learning and teaching theories for adults” at 1.16±1.39. As for professionalism, the mean difference was [largest] at 1.20±1.22 for the item, “I have the expertise related to the latest trends of clinical nursing.” In the domain of interpersonal and communication skills, the mean difference was largest at 0.84±0.91 for the item, “I do not point out mistakes of the preceptee,” and for leadership, the mean difference for the item, “I consult with the preceptee before making any decision” at 0.81±1.04. 4. This study identified priorities for training needs based on the items top-ranked in Borich needs assessment model and the Locus for Focus model. Consequently, professionalism, was identified as the priority for needs for training. Six items were confirmed to be included in the top priority group for training needs in the professionalism domain, and the following four items were identified: “2. I consistently try to maintain up-to-date knowledge and skills of clinical nursing,” “7. I try to consistently improve my performance as a nurse preceptor,” “9. I make a decision based on reasonable and sufficient data,” and “11. In the process of performing my duty, I repeatedly make assessments.” In the domain of teaching knowledge and skills, item “21. I provide specific and clear feedback to the preceptee.” In contrast, item “6. I do not publicly point out mistakes of the preceptee when there are others around” was identified in the domain of interpersonal and communication skills. This study’s findings revealed a difference between the current teaching competencies of nurse preceptors and the required teaching competencies. It also showed that the current level of teaching competencies is lower than the required level. Further, the results of this study indicate the need to design and provide training programs to improve the teaching competencies of nurse preceptors, particularly in the domain of professionalism, which was identified as the top priority item for the training needs. This study has significance in that it underlined the training needs by investigating and understanding the training needs for nurse preceptors concerning their teaching competencies and providing foundational data for developing training programs. Based on the findings of this study, further research is required to develop and apply customized training programs to improve the teaching competencies of nurse preceptors by creating various teaching methods for numerous topics, considering the nature of the clinical field.;임상현장에서 신규간호사의 직무와 조직 적응을 도와주고, 교육과정의 완성도를 높이는 프리셉터의 역량은 중요하다. 이러한 프리셉터의 역량을 강화하는 것은 신규간호사의 이직율을 감소시키고, 병원조직의 질적 향상을 가져올 수 있다. 본 연구는 프리셉터 간호사를 대상으로 교육역량 강화 및 교육프로그램 개발을 위해 현재 교육역량 수준과 요구되는 교육역량 수준을 확인하고 차이 분석을 통해 교육요구도를 파악하고, 교육요구도의 우선순위를 분석하기 위한 서술적 조사 연구이다. 연구 대상자는 종합병원에 근무하는 간호사를 대상으로 1회 이상 프리셉터 경험이 있고, 자발적으로 연구 참여에 동의한 160명을 편의 추출하였고, 2023년 5월 4일부터 5월 10일까지 온라인 설문조사를 이용하여 자료를 수집하였다. 본 연구에서 사용한 도구는 프리셉터 간호사의 교육역량 교육요구도를 측정하고자 본 연구자가 개발한 도구로 ‘교육지식과 기술’, ‘전문성’, ‘대인관계와 의사소통기술’, ‘리더십’, 총 4개의 하위영역으로 구성되었다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-검정, Borich 요구도 공식, The Locus for Focus 모델을 이용하여 분석하였다. 본 연구결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 98.1%가 여성이었다. 평균 연령은 35.07±7.74이며, 최종학력은 학사 졸업이 57.5%로 가장 많았다. 96.9%가 교육수련병원에서 근무하였고, 병동에서 근무하는 대상자의 비율이 62.5%로 가장 높고, 평균 근무경력은 11.72±6.27년 이었다. 2. 대상자가 처음 프리셉터를 수행하는 연차는 평균 4.90±2.19연차이었고, 프리셉터의 역할은 평균 4.31±3.55년 동안 수행하였다. 프리셉터를 선택한 동기는 수간호사의 지시라는 비율이 95%로 가장 높았다. 66.9%의 대상자가 프리셉터 역량 강화 교육경험이 있었고, 역량 강화 교육을 받은 107명의 대상자에서 98.1%가 원내교육을 받았다고 하였다. 교육받은 시기는 프리셉터 교육 전이 72.9%, 교육기간은 1일(8시간 이내)이 92.5%, 교육의 만족도는 ‘보통이다’ 가 59.8%의 비율을 차지하였다. 현재까지 교육한 프리셉티 총수는 3명이하가 78.8%였고, 한 번에 담당하는 프리셉티 수는 1명이 87.5%였다. 프리셉티를 교육하는 평균 교육기간은 8주 이상이 33.8%였고, 프리셉티의 하루 교육시간은 평균 5.56±2.58시간 이었다. 프리셉터를 하는 동안 업무량 변화가 없었다는 비율이 95%, 인센티브로 업무량 축소를 원하는 대상자는 64.4%였다. 프리셉터 경험에 대한 만족도는 ‘보통’이 38.8%, ‘불만족’이 36.3%였고, 프리셉터 활동 지속 의사는 50.0%가 ‘맡겨지면 하겠다’, 45.6%는 ‘다시는 하고 싶지 않다’고 응답하였다. 3. 영역별(교육지식과 기술 영역, 전문성 영역, 대인관계와 의사소통기술 영역, 리더십 영역) 프리셉터 간호사의 현재 교육역량 수준과 요구되는 교육역량 수준의 평균은 모두 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고(p<.001), 요구되는 교육역량 수준이 현재 교육역량 수준보다 높게 나타났다. 교육지식과 기술이 0.87±1.00으로 차이가 가장 큰 영역으로 나타났고, 대인관계와 의사소통기술이 0.61±0.69로 차이가 가장 작은 영역으로 나타났다. 문항별 프리셉터 간호사의 현재 교육역량 수준과 요구되는 교육역량 수준은 교육지식과 기술은 ‘성인학습이론,교수이론에 대해 알고 있다.’의 평균 차이가 1.16±1.39로 가장 컸고, 전문성은 ‘최신 임상간호와 관련된 전문지식을 갖추고 있다.’의 평균 차이가 1.20±1.22로 가장 컸다. 대인관계와 의사소통기술은 ‘다른 사람들 앞에서 프리셉티의 실수를 지적하지 않는다.’의 평균 차이가 0.84±0.91로 가장 컸으며, 리더십은 ‘어떤 사항을 결정하기 전 프리셉티와 상의한다.’의 평균 차이가 0.81±1.04로 가장 컸다. 4. Borich 교육요구도의 상위순위와 The Locus for Focus 모델간에 중복성을 확인하여 교육요구도 최우선순위로 도출된 영역은 전문성 영역 총 1개로 나타났다. 교육요구도 최우선순위군으로 확인된 문항은 총 6문항으로 전문성 영역에서 ‘2. 최신 임상간호 지식과 기술을 유지하기 위해 지속적으로 노력한다.’, ‘7. 프리셉터로서의 역할을 위한 지속적인 질적 향상을 위해 노력한다.’, ‘9. 타당하고 충분한 자료에 근거하여 의사결정한다.’, ‘11. 일을 처리하는 과정에서 반복적으로 평가하며 진행한다.’ 총 4문항이었다. 교육지식과 기술 영역에서는 ‘21. 프리셉티에게 구체적이고 명확하게 피드백을 제공한다.’가 도출되었고, 대인관계와 의사소통기술 영역에서는 ‘6. 다른 사람들 앞에서 프리셉티의 실수를 지적하지 않는다.’가 도출되었다. 이상의 연구결과에서 프리셉터 간호사의 현재 교육역량 수준과 요구되는 교육역량 수준에서 차이가 있는 것으로 나타났고, 현재 교육역량 수준이 요구되는 교육역량 수준보다 낮은 것으로 나타났다. 그리고 교육요구도 최우선순위군 영역으로 전문성 영역이 확인되었다. 본 연구는 프리셉터 간호사를 위한 교육역량 관련 교육요구도를 파악하여 교육의 필요성을 부각하고, 교육프로그램에 필요한 기초자료를 제공하는데 의의가 있다. 또한 요구되는 수준보다 현재 수준이 낮다는 것은 프리셉터 간호사로서 필요한 역량을 갖추지 못하고 있다고 인식하고 있음을 의미하므로, 가장 요구도가 높았던 전문성에 대한 영역부터 프리셉터 간호사의 교육역량을 향상시키기 위한 교육 프로그램 개발과 적용이 필요하다.