혈연 생체 간이식 가족의 위기 적응 경험

Abstract

The purpose of the study was to describe the crisis adaptation experiences of family underwent living donor liver transplantation(LDLT). Yin’s multiple case study design was utilized in this study. Convenience sampling was utilized to recruit participants who are hospitalized after liver transplantation surgery. One-on-one interviews and surveys were conducted with six families from October 5, 2022 to November 2, 2022. Data analysis which includes content method for in-depth interview data and survey data followed the process suggested by Yin. The findings of this study are as follows. Common themes identified between these cases were ‘Experiencing family conflicts among the living donor liver transplantation surgery’, ‘Family role changed’, ‘Increase in family cohesion after liver transplantation’. On the other hand, different themes identified between these cases were ‘Presence or absence of expressing emotional, physical difficulties to each other’, ‘Method of crisis coping’. Two patterns for crisis adaptation experiences of LDLT family were identified: ‘Emotional support & interaction - focused’, ‘Health problem solving – focused’. From the findings of this study, the patterns of crisis adaptation experiences of LDLT family were revealed. This study can be utilized to lay the foundation for the development of services that can provide family-centered intervention to the LDLT family. Also, by analyzing the patterns of family crisis adaptation and letting the family know their patterns, nurses can help family find a balance of family cohesion and family adaptability. Collaborative care plan for LDLT family to increase the family resilience for developing family problem solving skills and Family interaction is needed.;국내의 장기이식은 생체 이식이 뇌사자 이식보다 빈번하게 이뤄지며 그중에서도 혈연 생체 이식이 특이적으로 높은 비율을 차지한다. 특히 혈연 생체 간 이식의 경우 98% 이상이 친족 내에서 발생하며 기증자와 수혜자가 부모 자식 관계로, 한 가족 내에서 발생하는 경우가 가장 많았다. 혈연 생체 간이식 경험은 가족 위기 상황으로 가족 전체에게 영향을 미치므로, 이들의 위기 적응 경험의 패턴을 규명하여 각 패턴에 적합한 가족 맞춤형 간호를 제공하는 것이 중요하다. 본 연구에서는 혈연 생체 간이식 가족이 어떻게 위기 상황에 적응하고 있는지 알아보기 위하여 다중사례연구를 수행하였다. 연구사례는 혈연 생체 간이식 후 입원해있는 6 사례의 가족으로, 자료수집 기간은 2022년 10월 5일부터 11월 2일까지 심층 인터뷰와 설문지를 통해 이뤄졌다. 본 연구에서는 다중사례연구 방법에 기초하여 면담 자료와 도구 점수를 통합해 사례를 통합적으로 분석하였다. 각 사례 내 주제를 제시하고, 사례 간 비교 분석을 통해 유사점 및 차이점을 파악하여 혈연 생체 간이식 가족의 위기 적응 경험을 설명할 수 있는 패턴을 도출하였다. 도출된 패턴은 정서적 반응 및 교류 중심형, 건강문제 해결 중심형이다. 정서적 반응 및 교류 중심형 가족은 간이식이라는 가족 위기 상황에서 서로 감정을 공유하고 지지하여 위기에 적응한다. 건강문제 해결 중심형은 가족 위기 상황에서 서로의 감정을 배제하고 신체적 증상 및 건강 문제의 해결에 초점을 둔다. 본 연구 결과를 토대로 혈연 생체 간이식 가족의 위기 적응 경험의 패턴에 따라 적절한 가족 맞춤형 간호가 제공되어야 한다. 정서적 반응 및 교류 중심형 가족을 위해 가족 극복력 증진 프로그램을 적용하여 가족의 문제해결 능력을 향상하도록 도와야 하며, 건강문제 해결 중심형 가족을 위해 가족 역할극 혹은 가족 단위 심리상담 프로그램 적용을 통해 가족의 정서적 교류를 증진 시킬 수 있는 간호 중재를 적용해야 한다. 또한 간이식 가족처럼 가족 위기를 겪는 가족에게 위기 적응 패턴을 적용하여 가족 맞춤형 간호를 제공하는 후속 연구가 수행되어야 할 것이다.