조기진통 임부의 사회적 지지, 회복탄력성, 태아애착이 상태불안에 미치는 영향

Abstract

Pregnant women experiences physical and psychological anxiety during pregnancy. State anxiety of pregnant women in preterm labor have dramatically been increased due to both anxiety by preterm labor and increased anxiety by pregnancy. Social support of pregnant women with preterm labor improves state anxiety by providing emotional stability. Resilience is a protective factor against state anxiety, and fetal attachment reduces state anxiety. This study is a descriptive research study to understand the effects of social support, resilience, and fetal attachment on state anxiety in pregnant women with preterm labor. The subjects of this study were 142 women who understood the purpose and purpose of the study and voluntarily agreed to participate in the study among pregnant women with the preterm labor over the age of 20 at 5 specialized women's hospitals located in Gyeonggi-do. Anxiety was analyzed using State - Trait Anxiety Inventory. Social support was analyzed using the Prenatal Psychosocial Profile (PPP), resilience was analyzed using The Connor-Davidson resilience scale, and fetal attachment was analyzed using the Maternal–Fetal Attachment Scale. The collected data were analyzed using the SPSS 26.0 program. Descriptive statistics were analyzed using Independent t-test, one-way ANOVA, Scheffe's test, Pearson's correlation coefficients, and multiple regression analysis. The results of this study are as follows. 1. Among the general characteristics of the subjects, the average age is 32.74±4.27 years. 30-34 years old accounts for 43.7%. As for the economic status, 85.2% were ‘middle’. Marriage age was 25-30 years old (51.4%), marital satisfaction was 79.6%, and sleep time of 8 hours or more was the highest at 59.9%. Among obstetric characteristics, the average number of gestational weeks is 27.47±5.16 weeks, Less than 28 weeks of gestation accounted for 51.4% . Also, a multipara accounted for 52.1%. 16.2% had hospitalization because of preterm labor. 82.4% had never had a childbirth. Woman with non-planned pregnancy was 28.9%. 2. Social support averaged 109.57±18.71 points. There was a statistically significant difference according to marital satisfaction (t=8.25, p<.001). Social support was high when marital satisfaction is higher than average. There was a statistically significant difference according to the planned pregnancy (t=22.55, p=.014). Social support was higher in planned pregnancies than in unplanned pregnancies. 3. The average resilience of recovery is 62.64±14.03 points. There was a statistically significant difference according to marital satisfaction (t=3.71, p<.001). Resilience was high when marital satisfaction was higher than the average. There was a statistically significant difference according to the economic status. Back-Testing results showed that the case of the economic state of resilience was higher than the case of 'moderate'. 4. The average fetal attachment score is 80.30±7.96. There was a statistically significant difference according to the birth experience (F=3.57, p=.031). Back-Testing results showed that fetal attachment was higher in the case of preterm labor than in the case of no labor experience. 5. The average state anxiety was 43.16±10.22 points. There was a statistically significant difference with marital satisfaction (t=-2.91, p=.004). State anxiety was higher when marital satisfaction was higher than the average. There was a statistically significant difference with the experience of being hospitalized for preterm labor (t=2.41, p=.017). State anxiety was higher in those who had been hospitalized for preterm labor. 6. Social support was positively correlated with resilience (r=.450, <.001) and fetal attachment (r=.267, p=.001), but negatively correlated with state anxiety (r=-.408, p=.001). Resilience was positively correlated with fetal attachment (r=-.316, p <.001), but negatively correlated with state anxiety (r=-.589, p<.001). Fetal attachment was negatively correlated with state anxiety (r=-.197, p=.019). 7. Factors influencing state anxiety of the subject were hospitalization experience (β=.15, p=.026) by preterm labor, social support (β=-.20, p=.027), resilience (β=-.50, p<.001), and fetal attachment (β=.01, p=.893). Among them, the most influential variable was resilience, and the overall explanatory power was 37%. In summary, social support was positively related with resilience, and fetal attachment and negatively related to state anxiety. State anxiety of pregnant women in preterm labor is affected by the experience of hospitalization for preterm labor, social support, and resilience. Therefore, education is provided so that the preterm labor hospitalization experience of preterm labor pregnant women is a positive experience rather than a negative one. In addition, social support should establish educational methods using media such as mobile web. In order to increase resilience, a differentiated educational program that considers the individual should be provided. Also, in order to improve the state anxiety of pregnant women in preterm labor, it is necessary to support pregnant women in preterm labor through the development and application of nursing interventions. The results of this study will be based on the basic data of nursing intervention that can reduce the state anxiety of pregnant women with premature labor, and studies to test its effectiveness should be repeated in the future.;임부는 임신으로 신체적, 심리적 불안을 경험하게 된다. 조기진통 임부는 임신으로 인한 불안과 조기진통으로 인해 불안이 더해져 상태불안이 증가한다. 조기진통 임부의 사회적 지지는 정서적으로 안정되게 하고 상태불안을 완화 시켜준다. 회복탄력성은 상태불안의 보호 요인이고, 태아애착은 상태불안을 감소 시켜준다. 본 연구는 조기진통 임부의 사회적 지지, 회복탄력성, 태아애착이 상태불안에 미치는 영향을 파악하는 서술적 상관관계연구이다. 연구 대상자는 경기도 소재의 5개 여성 전문병원에 조기진통으로 입원한 20세 이상의 임부 142명으로, 대상자가 자발적으로 동의하고 작성한 설문지로 자료를 수집 하였다. 불안은 State-Trait Anxiety Inventory, 사회적 지지는 Prenatal Psychosocial Profile (PPP), 회복 탄력성은 The Connor-Davidson resilience scale, 태아애착은 Maternal–Fetal Attachment Scale로 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 26.0 프로그램을 이용하여 기술통계, Independent t-test, one-way ANOVA, Scheffe’s test, Pearson’s correlation coefficients, multiple regression analysis를 통해 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 일반적 특성의 평균 연령은 32.74±4.27세이고, 나이는 30~34세가 43.7%이었다. 임부의 경제상태는‘중’이 85.2%이었고 결혼연령은 25~30세가 51.4%, 결혼만족도는 만족인 경우가 79.6%이었다. 수면시간은 8시간 이상인 경우가 59.9%로 나타났다. 산과적 특성은 임신주수 평균이 27.47±5.16주이고, 임신주수 28주 미만이 51.4%이며 경산모가 52.1%이었다. 조기진통으로 입원 경험이 있는 경우가 16.2%고 분만경험이 없는 경우가 82.4%이며 계획된 임신이 아닌 경우가 28.9%로 나타났다. 2. 사회적 지지는 평균 109.57±18.71점이다. 결혼만족도(t=8.25, p<.001)와 계획된 임신(t=22.55, p=.014) 여부에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 결혼만족도가 만족인 경우가 보통인 경우보다 사회적 지지가 높게 나타났고, 계획된 임신인 경우가 아닌 경우보다 사회적 지지가 높게 나타났다. 3. 회복 탄력성은 평균 62.64±14.03점이다. 결혼만족도(t=3.71, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 만족인 경우가 보통인 경우보다 회복탄력성이 높게 나타났다. 경제상태에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 사후 검정결과 경제상태가 ‘상’인 경우가 ‘중’인 경우보다 회복탄력성이 높게 나타났다. 4. 태아애착은 평균 80.30±7.96점이다. 분만경험(F=3.57, p=.031)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 사후 검정결과 분만경험이 없는 경우가 조산경험 있는 경우보다 태아애착이 높게 나타났다. 5. 상태불안은 평균 43.16±10.22점이었다. 결혼만족도(t=-2.91, p=.004)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 결혼만족도가 보통인 경우가 만족인 경우보다 상태불안이 높게 나타났다. 조기진통으로 인한 입원경험(t=2.41, p=.017)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 조기진통으로 인한 입원경험이 있는 경우가 입원경험이 없는 경우보다 상태불안이 높았다. 6. 사회적 지지는 회복탄력성(r=.450, <.001), 태아애착(r=.267, p=.001)과 양의 상관관계를 가지며, 상태불안과는 (r=-.408, p=.001) 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 회복탄력성은 태아애착(r=- .316, p <.001)과 양의 상관관계를 가지며 상태불안(r=-.589, p<.001)과 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 태아애착은 상태불안(r=-.197, p=.019)과 음의 상관관계가 있는 것으로 나 타났다. 7. 조기진통 입원경험(β=.15, p=.026), 사회적 지지(β=-.20, p=.027), 회복탄력성(β=-.50, p<.001)이 대상자의 상태불안에 영향을 미치고, 이 중 가장 큰 영향을 미치는 변수는 회복탄력성으로 나타났으며 전체 설명력은 37%이었다. 본 연구의 결과를 종합해 보면, 조기진통 임부는 사회적 지지, 회복탄력성, 태아애착이 높을수록 상태불안은 낮아지는 것으로 나타났다. 조기진통 임부의 상태불안은 조기진통 입원경험, 사회적 지지, 회복탄력성에 영향을 받는 것으로 나타났다. 따라서 조기진통 임부의 조기진통 입원경험이 부정적 경험이 아닌 긍정적 경험이 될 수 있도록 교육하고, 사회적 지지를 높이기 위해 모바일 웹 등과 같은 매체를 이용하여 교육방안을 모색하여야 하며, 회복탄력성을 높이기 위해 개인을 고려한 차별화된 교육프로그램을 제공하고 조기진통 임부의 상태불안을 낮추기 위해 간호 중재를 개발·적용하여 조기진통 임부를 지지할 수 있도록 하여야 한다. 본 연구결과를 통해 조기진통 임부의 상태불안을 감소시킬 수 있는 간호중재 개발의 기초자료를 제공할 수 있을 것으로 생각하며 추후 그 효과를 검증하는 연구가 수행되어야 할 것이다.