Comparison of Obturation Quality of Calcium Silicate-based sealer and Resin-based sealer in Endodontic Retreatment

Abstract

Introduction: The objective of this study was to compare the filling quality of two different sealer with each matched filling technique on first endodontic treatment and endodontic retreatment by micro-computed tomography (micro-CT); calcium silicate-based sealer (Endoseal TCS) with single-cone technique (SCT) and resin-based sealer (AH plus) with continuous wave technique (CWT). Material and Methods: Forty human maxillary premolars with oval-shaped canals were selected and assigned into 4 groups according to the obturation methods of first endodontic treatment and re-treatment (n=10). AP/AP group was first treated with AH plus + CTW and re-treated with AH plus + CTW. AP/ET group was first treated with AH plus + CTW and re-treated with Endoseal TCS + SCT. ET/AP group was first treated with Endoseal TCS + SCT and re-treated with AH plus + CTW. ET/ET group was first treated with Endoseal TCS + SCT and re-treated with Endoseal TCS + SCT. The specimens were scanned using micro-CT at 3 times; after first endodontic treatment, after removal of GP cone and after re-treatment. The void volume of root canal obturation and the volume of remaining filling materials were calculated. Datas were analyzed using student t-test and one-way analysis of variance. Results: Endoseal TCS group showed fewer percentage of void than AH plus group on the whole canal and apical third after first obturation. Initial AP groups (AP/AP and AP/ET) showed significantly fewer remnants than initial ET groups (ET/AP and ET/ET) after GP removal. Re-treated canal had the similar void volume with initial treated canal. All groups showed comparable void percentage in re-treatment regardless of sealer used. There was no significant difference in re-treatment about the void volume whether using the same sealer or using different sealers for the first treatment and re-treatment. Conclusion: Endoseal TCS sealer with single cone technique and AH plus sealer with continuous wave technique had comparable root canal filling quality not only on initial endodontic treatment but also on endodontic retreatment. It showed also similar filling quality whether using the same sealers or using different sealers for the first treatment and retreatment. Therefore, both Endoseal TCS sealer and AH plus sealer could be the proper choice for endodontic retreatment, no matter which sealer was used in the previous treatment.;본 연구에서는 규산칼슘기반 실러(Endoseal TCS)와 레진기반 실러(AH plus)를 각각 매칭되는 충전법을 이용하여 첫 근관치료와 재 치료를 시행하였을 때, micro-CT를 이용하여 그 충전의 질을 평가하고, 그에 따른 실러의 밀폐력을 평가하고자 한다. 40개의 발치된 사람의 타원 형태의 근관을 가진 상악 소구치를 준비하였으며, 이를 첫 치료와 재 치료 방법에 따라서 4개의 군으로 나누었다. AP/AP군은 첫 치료 시 AH plus와 Continuous wave technique(CWT), 재 치료 시 AH plus와 CWT으로 충전하였고, AP/ET군은 첫 치료 시 AH plus 와 CWT, 재 치료 시 Endoseal TCS와 Single cone technique(SCT)로 충전하였다. ET/AP군은 첫 치료 시 Endoseal TCS와 SCT, 재 치료 시 AH plus 와 CTW으로 충전하였고, ET/ET군은 첫 치료 시 Endoseal TCS와 SCT, 재 치료 시 Endoseal TCS와 SCT로 충전하였다. 총 3회의 micro-CT 촬영을 시행하였다. 첫 번째는 첫 근관치료 후, 두번째는 근관 내 충전물 제거 후, 세 번째는 재근관치료 후 촬영하였다. 근관 충전 후 촬영한 CT에서 충전물 내부의 기포의 부피를 측정하였으며, 근관 충전물 제거 후 촬영한 CT에서는 근관내 잔사량을 측정하여 이를 통계분석 시행하였다. 첫 치료에서 AH plus를 사용한 군은 Endoseal TCS을 사용한 군에 비해 전체 근관과 근관의 근단부 1/3에서 유의하게 높은 양의 기포가 관찰되었으며, 근관 내 충전물 제거 후 잔사량은 Endoseal TCS에서 유의하게 높게 관찰되었다. 재 치료 후 전체 치아의 근관 내 기포의 양은 첫 치료와 유사하였으며, 모든 군에서 사용된 실러와 관계 없이 유사한 기포 양을 보였다. 재 치료 시 Endoseal TCS를 사용한 군과 AH plus를 사용한 군에서 유의한 차이는 없었으며, 재 치료 시 첫 치료와 같은 실러를 사용한 군과 서로 다른 실러를 사용한 군에서도 유의한 기포 양의 차이를 관찰되지 않았다. Endoseal TCS와 AH plus는 첫 치료와 재 치료 시 모두 비슷한 충전 능력을 보였으며, 재 치료 시 첫 치료와 같은 실러를 사용한 군과 서로 다른 실러를 사용한 군에서 유사한 충천의 질이 관찰되었다. 따라서 endoseal TCS와 AH plus는 첫 근관치료 시 사용된 실러의 종류와 관계없이 재 치료 시 적절한 치료 옵션이 될 수 있다.