응급실 간호사의 전략적 사고, 문제해결능력, 그릿이 재난중증도 분류능력에 미치는 영향

Abstract

This study is descriptive survey research that intends to examine the level of the strategic thinking, problem solving skills, grit and disaster triage ability of emergency room nurses, to determine the relationship among these four features and the factors that influence the disaster triage ability of the nurses, and eventually to being able to provide basic data to develop education programs. Data were collected from 166 emergency room nurses during the period from the first to nineteenth of May 2019, who worked for general hospitals in metropolitan areas and voluntarily participated in this study. Strategic thinking was measured by The Strategic Thinking Scale, Problem solving skills by the Problem Solving Inventory (PSI), Grit by the Original Grit Scale (Grit-O), and disaster triage ability by the disaster triage ability scale that the author of this study developed. Data obtained were analyzed by real numbers and percentage, average and standard deviation, t-test and ANOVA using the IBM SPSS Statistics 25.0. The results of the data were evaluated with the Scheffé post hoc. The relations among the strategic thinking, problem solving, grit, and disaster triage ability were analyzed by the Pearson’s correlation coefficient. The impact that the strategic thinking, problem-solving skills and grit have on the disaster triage ability of the nurses was analyzed by multiple regression analyses. The following are the results of this study. 1. The participants were 29.12±4.81 years old on average and 73.5% of them were under the age of thirty-one, representing the largest portion. Females accounted for 89.3% of the participants and 85.5% were at least a Bachelor of Science in Nursing. Clinical experiences averaged 70.22±66.33 months in length and nurses with shorter than 5 months of experience made up the largest share at 58.4%. Emergency room experiences averaged 63.66±56.15 months with the largest portion at 59.6% of those who worked for shorter than five months. 64.5% of participants had disaster education, 51.8% received triage education and 38.6% actually carried out triage at least one time. The Korea Triage and Acuity Scale (KTAS) certificate was held by 60.8% of the nurses. 2. Problem solving skills of the participants averaged 3.41±0.39 in score with sub-scales representing 3.60±0.37 for the approach-avoidance style followed by 3.47±0.52 for the confidence and 2.83±0.74 for the self-control. The strategic thinking averaged 3.23±0.19 in score with sub-scales showing 3.53±0.35 for the intelligent opportunism followed by 3.26±0.48 for the futurism, 3.25±0.24 for the conceptual thinking and 2.86±0.18 for the systems thinking. An average score of Grit was 3.02±0.47 and its sub-scale scores were 3.13±0.48 in the perseverance of effort, and 2.85±0.60 in the consistency of interest. The disaster triage ability averaged 14.03±4.28 scores. 3. The disaster triage ability levels showed a statistically significant difference among participants according to their experience of triage education (t=2.26, p=.022) as a disaster triage-related attribute but did not show significant difference in general attributes. 4. The disaster triage ability was found to be statistically associated with the confidence (r=.30, p<.001) in the problem-solving skills area, and the futurism (r=.19, p=.019) in the strategic thinking area. The disaster triage ability and the approach-avoidance style (r=-.28, p<.001) of the problem-solving skills area showed a negative correlation which was statistically significant. 5. The factors that influence the disaster triage ability were the approach-avoidance style (β=-.27, p<.001), the confidence (β=.22, p=.004) in the problem-solving skills area, and futurism (β=.17, p=.030) in the strategic thinking area. These factors were found to account for 14.1% of the disaster triage ability. In conclusion, this study found that emergency room nurses who received triage education had a higher level of the disaster triage ability than those who did not, and approach-avoidance style and confidence of the problem-solving skills area and futurism of the strategic thinking area contributed in part to their disaster triage ability. Therefore, triage education programs need to be developed and implemented through offering stress management programs to improve the approach-avoidance style for better problem-solving skills and utilizing various training methods and educational technology to enhance confidence for problem solving skills and futurism for strategic thinking. ;본 연구는 응급실 간호사를 대상으로 전략적 사고, 문제해결능력, 그릿 및 재난중증도 분류능력 정도를 파악하고 이들의 관계와 재난중증도 분류능력 영향요인을 확인함으로써 재난중증도 분류교육 프로그램 개발의 기초자료를 제공하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료수집은 2019년 5월 1일부터 5월 19일까지 수도권 지역에 소재하고 있는 종합병원 응급실에서 근무하는 간호사를 대상으로 연구 참여에 자발적으로 동의한 166명을 대상으로 하였다. 연구도구로 전략적 사고는 The Strategic Thinking Scale, 문제해결능력은 Problem Solving Inventory (PSI), 그릿은 Original Grit Scale (Grit-O), 재난중증도 분류능력 도구는 본 연구자가 개발한 재난중증도 분류능력 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 25.0을 이용하여 실수와 백분율, 평균과 표준편차, t-test와 ANOVA로 분석하였으며, 사후검정은 Scheffé post hoc으로 분석하였다. 대상자의 전략적 사고, 문제해결능력, 그릿, 재난중증도 분류능력 관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였으며 대상자의 전략적 사고, 문제해결능력, 그릿이 재난중증도 분류능력에 미치는 영향을 파악하기 위해 multiple regression analysis를 통해 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 연령은 평균 29.12±4.81세로 31세 미만이 73.5%로 가장 많았고, 여자가 89.3%, 학사 이상이 85.5%로 확인되었다. 임상경력은 평균 70.22±66.33개월로 5년 미만이 58.4%로 가장 많았고, 응급실 경력은 평균 63.66±56.15개월로 5년 미만이 59.6%로 가장 많았다. 64.5%가 재난교육을 받은 경험이 있었고, 51.8%가 재난중증도 분류교육을 경험이 있었으며, 38.6%가 재난중증도 분류를 수행해본 경험이 있었다. 60.8%가 한국형 응급환자 중증도 분류도구(Korea Triage and Acuity Scale, KTAS) 자격을 보유하고 있었다. 2. 대상자의 문제해결능력은 평균 3.41±0.39점이었고, 하위영역별로 접근회피양식 3.60±0.37점, 자신감 3.47±0.52점, 개인의 통제력 2.83±0.74점 순이었다. 전략적 사고는 평균 3.23±0.19점이었고, 하위영역별로 지능적 기회주의 3.53±0.35점, 미래주의 3.26±0.48점, 개념적 사고 3.25±0.24점, 조직적 사고 2.86±0.18점 순으로 나타났다. 그릿은 평균 3.02±0.47점으로 하위영역별로는 노력의 꾸준함 3.13±0.48점, 관심의 일관성 2.85±0.60점이었으며 재난중증도 분류능력은 평균 14.03±4.28점이었다. 3. 재난중증도 분류능력은 재난중증도 분류관련 특성 중 재난중증도 분류교육 여부(t=2.26, p=.022)에 통계적으로 유의한 차이가 있었으나 일반적인 특성에서는 유의한 차이가 확인되지 않았다. 4. 재난중증도 분류능력은 문제해결능력의 하위영역인 자신감과 재난중증도 분류능력(r=.30, p<.001), 전략적 사고의 하위영역인 미래주의와 재난중증도 분류능력(r=.19, p=.019)에서 통계적으로 유의한 양의 상관관계 있는 것으로 나타났으며, 문제해결능력의 하위영역인 접근회피양식(r=-.28, p<.001)에서 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 5. 재난중증도 분류능력에 영향을 미치는 요인은 문제해결능력의 하위영역인 접근회피 양식(β=-.27, p<.001), 문제해결능력의 하위영역인 자신감(β=.22, p=.004), 전략적 사고의 하위영역인 미래주의(β=.17, p=.030)였고, 이 변수들은 재난중증도 분류능력을 14.1% 설명하는 것으로 나타났다. 본 연구결과, 재난중증도 분류교육을 받은 응급실 간호사가 그렇지 않은 경우보다 재난중증도 분류능력이 높았으며, 문제해결능력의 접근회피양식과 자신감, 전략적 사고의 미래주의가 재난중증도 분류능력을 일부 설명하는 것으로 확인되었다. 그러므로 문제해결능력 접근회피양식의 증진을 위한 스트레스 대처 프로그램을 적용하며, 문제해결능력의 자신감 및 전략적 사고의 미래주의 향상을 위한 다양한 교육방법과 교육공학을 활용한 재난중증도 분류교육 프로그램 개발 및 적용이 필요할 것으로 생각된다.