조현병 환자 가족을 위한 집단미술치료 사례연구

Abstract

The purpose of the study An individual’s life is closely related to the individual’s family, and the onset of schizophrenia in a family member has various impacts on the family as well as the patient. In fact, in the families of patients with schizophrenia, the sudden onset of schizophrenia in a family member, who has lived normal development, the symptoms of the disease, chronic stress due to support of the patients and social prejudices for patients with schizophrenia have impacts on their family members, too, which provide various emotional difficulties. The emotional difficulties experienced by the families of patients with schizophrenia are very complex and confusing, so they experience difficulty in expressing them in language, and group art therapy provides the families of patients with schizophrenia with various experiences by dealing with various inner worlds through art expression. This study would conduct group art therapy for the families of patients with schizophrenia and examine the experiences and meanings that appear in the process. Thus, to observe complex and various inner worlds experienced by the families of patients with schizophrenia through the group art therapy in depth, this study would collect and analyze with a case study method to understand the experiences in the group art therapy and their meanings. For the participants of the study, group art therapy with four persons who agreed to participate in the study, out of five participants who live with a patient diagnosed with schizophrenia based on DSM-5 of the families of patients who experienced or have partial hospitalization at a day hospital. 12 sessions of group art therapy were conducted except for pre-post interviews one or two times a week from March through May 2017. For data, documents, interviews, field observations and image materials were collected, and in each session, photos of works and activities, recording and verbatim, observation record and treatment journals were drawn up. For data analysis, the collected data were repetitively reviewed, and the conclusions drawn based on the results of the study are summarized as follows: First, group art therapy helped the participants of the study express emotions. Second, group art therapy provided the families of patients with schizophrenia with an opportunity for the experience of positive relationship. Third, group art therapy allowed the families of patients with schizophrenia to understand and accept the disease and helped change the recognition for the families positively. Like this, group art therapy for the families of patients with schizophrenia helped the families of patients with schizophrenia, who found it difficult to verbally express social prejudices, various symptoms of patients with schizophrenia and their various and complex emotions they got while supporting the patients, express their emotions through art and look at the emotions by visualization. In addition, participants, who had a commonality as the families of patients with schizophrenia, obtained universality, were provided with the experience of intimate and positive relationships through the support and encouragement of the researcher and participants, and through this, desire for relationship improved. In addition, it motivated them to accept reality and adapt themselves to the reality well with the patients. It is judged that this study can be utilized as basic data for art therapy research on the families of patients with schizophrenia by showing the meanings experienced through group art therapy by the families of patients with schizophrenia.;개인의 삶은 가족과 밀접하게 관련이 있으며 가족 구성원의 조현병 발병은 환자뿐만 아니라 가족에게 다양한 영향을 준다. 정상 발달을 하던 가족구성원의 갑작스러운 조현병 발병은 가족들에게 환자의 증상과 부양으로 인한 만성적인 스트레스, 환자에 대한 사회적 편견 등으로 다양한 정서적 어려움을 제공한다. 조현병 환자 가족들이 경험하는 복잡하고 혼란스러운 정서적 어려움은 자신의 정서를 언어로 표현하는데 어려움이 있으며 조현병 환자의 가족들에게 집단미술치료는 미술표현을 통해 복잡하고 다양한 내면세계를 다룸으로서 다양한 경험을 제공한다. 본 연구는 조현병 환자 가족을 위한 집단미술치료를 실시하고 그 과정에서 나타나는 경험과 의미가 무엇인지 살펴보고자 하였다. 조현병 환자 가족이 집단미술치료를 통해 경험한 내면세계는 복잡하고 다양하기에 이를 심층적으로 관찰하기 위한 사례연구방법으로 자료를 수집하고 분석하여 집단미술치료에서의 경험과 의미를 이해하였다. 연구 참여자는 D시의 S구 A센터의 낮 병원 에서 부분입원치료를 받은 경험이 있거나 받고 있는 환자들의 가족 중 DSM - 5를 기준으로 조현병 진단을 받은 환자와 함께 거주중인 가족을 대상으로 5명의 참가자 중 연구의 동의를 얻은 4명이며, 2017년 3월부터 2017년 5월까지 주 1~2회 90분 사전 사후 면담을 제외한 12회기로 진행된 집단미술치료 사례이다. 자료는 문서, 면담, 현장관찰, 이미지자료를 수집하였고, 매 회기 미술작품 및 활동사진, 녹화 및 축어록, 관찰기록 치료일지를 작성하였다. 자료 분석은 수집된 자료를 반복 검토하였고 연구의 결과를 토대로 도출한 결론은 다음과 같다. 첫째, 집단미술치료는 연구 참여자의 정서표현에 도움을 주었다. 둘째, 집단미술치료는 조현병 환자 가족에게 긍정적 관계경험 기회를 제공하였다. 셋째, 집단미술치료는 조현병 환자 가족의 병에 대해 이해하고 수용할 수 있도록 하였고 이는 가족에 대한 인식이 긍정적으로 변하는데 도움을 주었다. 조현병 환자 가족을 위한 집단미술치료는 조현병 환자의 사회적 편견과 다양한 증상, 환자를 부양하며 생기는 복잡한 정서를 언어로 표현하기 힘들어하는 조현병 환자의 가족에게 미술을 통해 자신의 감정을 표현하고 시각화 하여 바라보게 하였다. 또한 조현병 환자의 가족이라는 공통점을 가진 참여자들이 보편성을 얻고 연구자와 참여자들의 지지와 격려를 통해 친밀하고 긍정적 관계경험을 제공하였으며 이를 통해 관계욕구가 향상되었고 더불어 현실을 수용하고 환자와 함께 현실에 잘 적응하기 위한 동기를 부여하였다. 본 연구는 조현병환자의 가족이 집단미술치료를 통하여 경험한 의미를 보여줌으로서 향후 조현병 환자 가족의 미술치료 연구의 기초 자료로 활용될 수 있을 것이라고 생각 된다.