간호사의 신종 감염병 환자 간호의도에 영향을 미치는 요인

Abstract

본 연구는 계획된 행위이론을 확장 적용하여 간호사의 신종 감염병 환자 간호의도를 조사하고 간호의도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 연구 대상자는 일반 병동, 중환자실, 응급실에 근무하는 간호사이며, 온라인 상의 간호사 커뮤니티와 각종 Social Network Service (SNS)를 통해 모집된 147명의 간호사를 대상으로 자료를 수집하였다. 연구 도구로 유혜라, 권보은, 장연수와 윤현경(2005)이 계획된 행위이론을 바탕으로 개발한 Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) 환자간호 예측도구를 신종 감염병 상황에 맞추어 수정 보완한 도구를 사용하였으며 행위 신념, 규범 신념, 통제 신념, 행위에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제, 간호의도를 측정하였다. 또한 간호전문직관은 윤은자, 권영미와 안옥희(2005)가 개발한 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 20.0 프로그램을 이용하여 기술통계, Independent t-test, one-way ANOVA, Pearson's Correlation Coefficient, Hierarchical Multiple Regression으로 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적 특성 및 신종 감염병 관련 특성 대상자의 평균 연령은 27.71±3.48세였으며, 성별은 여성이 88.4%(130명)이었다. 신종 감염병 환자 간호 경험이 있는 대상자는 34.7%(51명)이었다. 확진 환자 간호 경험이 있는 경우는 10.9%(16명)이었고, 의심 환자 간호 경험이 있는 경우는 23.8%(35명)이었다. 2. 대상자의 신종 감염병 환자 간호에 대한 신념 요인, 핵심 요인, 간호의도 및 간호전문직관 대상자의 신념 요인 중 행위 신념 평균 점수는 0점 만점(범위 -3~+3) 중 0.01±0.70점, 규범 신념은 -0.05±0.87점, 통제 신념은 -1.17±0.85점으로 나타났다. 핵심 요인 중 행위에 대한 태도 평균 점수는 0점 만점(범위 -3~+3) 중 0.98±0.97점, 주관적 규범은 0.65±0.94점, 지각된 행위 통제는 0.12±1.33점으로 나타났다. 간호의도 평균 점수는 0점 만점(범위 -3~+3) 중 0.31±1.33점, 간호전문직관은 5점 만점 중 평균 3.32±0.52점으로 측정되었다. 3. 일반적 특성 및 신종 감염병 관련 특성에 따른 간호의도 차이 신종 감염병 환자 간호의도는 일반적 특성 중 성별(t=-2.590, p=.011)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 신종 감염병 관련 특성 중 간호의도에 통계적으로 유의한 차이를 나타낸 변수는 없었다. 4. 신종 감염병 환자 간호의도와 계획된 행위이론 구성 변수, 간호전문직관의 상관관계 1) 신종 감염병 환자 간호의도는 계획된 행위이론 구성 변수 중 신념 요인인 행위 신념(r=.588, p<.001), 규범 신념(r=.291, p<.001), 통제 신념(r=.514, p<.001)과 양의 상관관계에 있었으며, 핵심 요인인 행위에 대한 태도(r=.537, p<.001), 주관적 규범(r=.347, p<.001), 지각된 행위 통제(r=.644, p<.001)와 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한 간호전문직관(r=.390, p<.001) 과도 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 2) 계획된 행위이론에 근거하여 신념 요인과 핵심 요인 간의 상관관계를 분석한 결과 행위 신념과 행위에 대한 태도(r=.404, p<.001), 규범 신념과 주관적 규범(r=.341, p<.001), 통제 신념과 지각된 행위 통제(r=.526, p<.001)는 모두 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 3) 간호전문직관은 행위 신념(r=.341, p<.001), 통제 신념(r=.214, p<.01), 행위에 대한 태도(r=.362, p<.001), 주관적 규범(r=.261, p<.01), 지각된 행위통제(r=.435, p<.001)와 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 5. 신종 감염병 환자 간호의도에 영향을 미치는 요인 위계적 회귀 분석 결과 간호사의 신종 감염병 환자 간호의도에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 변수는 지각된 행위통제(β=.483, p<.001), 행위에 대한 태도(β=.283, p<.001), 성별(β=.134, p<.05)이었다. 신종 감염병 환자 간호에 대해 자신감을 느끼거나 간호 수행이 용이하다고 지각할수록, 신종 감염병 환자 간호에 대한 태도가 긍정적일수록 간호의도가 높았으며 남성이 여성보다 높은 간호의도를 보이는 것을 나타났다. 본 연구의 모형은 간호사의 신종 감염병 환자 간호의도를 55.6% 설명하는 것으로 나타났다(F=21.644, p<.001). 본 연구 결과를 종합하여 볼 때 간호사의 신종 감염병 환자 간호의도에 성별, 지각된 행위 통제, 행위에 대한 태도가 유의미한 영향을 주는 것으로 나타났다. 그 중 지각된 행위 통제가 간호의도에 가장 큰 영향력을 미치는 변수였다. 따라서 신종 감염병 환자 간호를 할 수 있다는 믿음을 높이고 자신감 및 자기효능감을 증진시킬 수 있는 교육이 시행되어야 할 것으로 사료된다. 또한 신종 감염병 환자 간호를 용이하게 수행할 수 있도록 충분한 인력과 적절한 개인보호용구 등을 제공하는 제도적 뒷받침이 필요하다고 생각한다. ;In this descriptive correlational study, the theory of planned behavior was applied to investigate the intention of nurses to care for emerging infectious diseases patients and identify the factors influencing such nursing intention. Total of 147 nurses of general wards, intensive care units, and emergency wards were recruited as participants, and data was collected via online nursing communities and various Social Network Service (SNS) accounts. For analyzing the nursing situations of emerging infectious diseases, a research tool was employed, which was modified and supplemented from the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) patient nursing predictive tool developed by Yoo et al. (2005), to measure the behavioral beliefs, normative beliefs, control beliefs, attitudes toward the behavior, subjective norm, perceived behavioral control, and nursing intention. In addition, the measuring tool developed by Yeun et al. (2005) was used for analyzing nursing professional values. The SPSS/WIN 20.0 program was used to analyze the data collected using descriptive statistics, independent t-test, one-way ANOVA, pearson’s correlation coefficient, and hierarchical multiple regression. The findings of this study are as follows: 1. The general characteristics of the subjects and the characteristics related to emerging infectious diseases. The average age of the subjects was 27.71±3.48 years. Of the subjects, 88.4% were female. 34.7% had experience in providing care to patients with emerging infectious diseases. Of the subjects, 10.9% had experience in providing care to confirmed patients, and 23.8% had experience in providing care to suspected patients. 2. The belief factors, core factors, nursing intention, and nursing professional values of the subject in nursing patients with emerging infectious diseases Of the belief factors of the subjects, the mean score of behavioral beliefs was 0.01±0.70 out of 0 (range -3 ~ +3), that of normative beliefs was − 0.05±0.87, and that of control beliefs was − 1.17±0.85. Of the core factors, the mean score of attitudes toward the behavior was 0.98±0.97 out of 0 (range -3 ~ +3), that of subjective norm was 0.65±0.94, and that of perceived behavioral control was 0.12±1.33. The mean score of nursing intention was 0.31±1.33 out of 0 (range -3 ~ +3), and that of nursing professional values was 3.32±0.52 out of 5. 3. Difference in nursing intentions pertaining to the general characteristics and characteristic of emerging infectious diseases The intention of nurses to care for emerging infectious diseases patients showed a statistically significant difference by gender (t=−2.590, p=.011) among the general characteristics. No other characteristic of emerging infectious diseases showed statistically significant difference in nursing intention. 4. Correlation among the nursing intention to care for emerging infectious diseases patients, variables of the theory of planned behavior, and nursing professional values. 1) Among the belief factors of the theory of planned behavior, behavioral beliefs (r=.588, p<.001), normative beliefs (r=.291 p<.001), and control beliefs (r=.514, p<.001) as well as attitudes toward the behavior (r=.537, p<.001), subjective norm (r=.347, p<.001), perceived behavioral control (r=.644, p<.001), and nursing professional values (r=.390, p<.001) were positively correlated with the intention of nurses to care for emerging infectious diseases patients. 2) Based on the theory of planned behavior, the analysis of the correlation between belief factors and core factors showed that the pairs of behavioral beliefs and attitudes toward the behavior (r=.404, p<0.001), normative beliefs and subjective norm (r=.341, p<.001), and control belief and perceived behavioral control (r=.526, p<.001) were all positively correlated to each other. 3) Nursing professional values were positively correlated with behavioral beliefs (r=.341, p<.001), control beliefs (r=.214, p<.01), attitudes toward the behavior (r=.362, p<.001), subjective norm (r=.261, p<.01), and perceived behavioral control (r=.435, p<.001). 5. Factors influencing the intention of nurses to care for emerging infectious diseases patients A hierarchical analysis showed that the variables with statistically significant effect on the intention of nurses to care for emerging infectious diseases patients were perceived behavioral control (β=.483, p<.001), attitudes toward the behavior (β=.283, p<.001), and gender (β=.134, p<.05). When the nurses had more confidence in nursing for emerging infectious diseases patients, and had more positive attitudes toward nursing for emerging infectious diseases patients, their nursing intention was better. Men showed better nursing intention than women. This model explained 55.6% of the intention of nurses to care for emerging infectious diseases patients (F=21.644, p<.001). In summary, our study findings showed that gender among the general characteristics and perceived behavioral control and attitudes toward the behavior among the variables of the theory of planned behavior had significant influence on nursing intention. Among these variables, perceived behavioral control had the largest effect. Education in nursing fields is recommended to enhance the confidence and self-efficacy in nursing for emerging infectious diseases patients. Also, it is essential to provide institutional support to provide sufficient personnel and adequate personal protective equipment in order to facilitate the nursing for emerging infectious diseases patients.