간호대학생을 위한 정서관리 프로그램의 효과

Abstract

The purpose of this study was to examine the effects of emotion management program on stress, anxiety, depression, and alexithymia targeting the students attending College of Nursing. This was a quasi-experimental study using a non-equivalent control group pre-test and post-test design. The targets of this study were the students who were attending College of Nursing at three universities located in Seoul and Gyeonggi-do and comprised of 22 students in the experimental group and 28 students in the control group. For the experimental group, from 1 April 2017 to 30 July the same year, a total of eight sessions (four weeks, twice a week, and 90 minutes per session) in the emotion management program were provided. In order to identify the effects of the program, as the study tools for the experimental group and the control group, Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale(CES-D; Radloff, 1977), Depression Anxiety Stress Scale (DASS; Lovibond, Livibond, 1995), and 20-Item Toronto Alexithymia Scale(TAS-20K; Shin & Won, 1997) were used. Data were analyzed with SPSS 21.0 statistical program and descriptive statistics were used to analyze demographic characteristics of the participants. A test for homogeneity between experimental and control group was analyzed prior to the study using χ2-test, independent t-test, and the Fisher's exact test. As a result of conducting the pre and post normality examination with regard to respective dependent variables of the experimental group and the control group through the Shapiro-Wilk test, the pre depression variable and the pre and post alexithymia variable of both groups have been found to satisfy normality and other variables were found not to satisfy normality since the significance rate ranged between 0.00 and 0.01, smaller than 0.05 of significance level. The before homogeneity examination of both groups was analyzed by the parametric test (the independent t-test) and the non-parametric test (the Mann-Whitney U test) and both tests were used to analyze the difference in the after scores between the two groups. The results of the study were as follows: 1. The first hypothesis was supported since the stress score of the experimental group (4.82±4.56) was significantly lower than that of the control group (10.50±7.52) after conducting the emotion management program(z=-2.96, p=.003). 2. The second hypothesis was supported since the anxiety score of the experimental group (1.36±1.56) was significantly lower than that of the control group (4.50±3.99) after conducting the emotion management program(z=-3.04, p=.002). 3. The third hypothesis was supported since the depression score of the experimental group (7.05±5.79) was significantly lower than that of the control group (16.36±10.24) after conducting the emotion management program(z=-3.44, p=.001). 4. The fourth hypothesis was supported since the alexithymia score of the experimental group (29.27±8.71) was significantly lower than that of the control group (36.11±10.58) after conducting the emotion management program(t=-2.45, p=.018). This study found that the emotion management program reduces the stress of the students attending College of Nursing, increases expression of emotions by lowering alexithymia, and decreases anxiety and depression. The emotion management program suggested in this study is focused on the emotional perception, the emotional expression, and the emotional control approached while dealing with emotions based on the actual stress cases experienced during university life and clinical practice. The students were able to reduce negative emotions by understanding one's own emotions during the stressful situations of university life and clinical practice, feeling the inherent emotions hidden deep behind the apparently revealed emotions, and training how to express emotions in various ways and effectively control them. The results of this study can enhance nurses' mental health and the adjustment to the nursing tasks by exerting positive influence toward the negative emotions occurring at the sites of clinical performance after becoming a nurse. Therefore, this study suggests that a specialized emotion management program suitable for nurses and College of Nursing students is used at College of Nursing and medical institutions and its effects are verified through more diverse repetitive studies in the future.;본 연구는 간호대학생을 대상으로 정서관리 프로그램을 적용한 후 스트레스, 불안, 우울, 감정표현불능에 미치는 효과를 확인하기 위한 비동등성 대조군 전·후 설계의 유사 실험 연구이다. 본 연구 대상자는 서울과 경기도 지역에 소재한 3개 대학교에 재학 중인 간호대학생으로, 실험군 22명, 대조군 28명으로 총 50명을 대상으로 시행되었다. 실험군에게는 2017년 4월 1일부터 7월 30일까지 정서관리 프로그램을 1회기 당 90분씩, 주 2회, 4주 동안 총 8회기를 제공하였다. 프로그램의 효과를 확인하기 위해 프로그램 전·후 실험군과 대조군의 연구도구로는 우울 척도(CES-D; Radloff, 1977), 우울·불안·스트레스 척도(DASS; Lovibond, Livibond, 1995), 감정표현불능 척도(TAS-20K; 신현균, 원호택, 1997)를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 program을 이용하였고, 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성에 대한 동질성 검정은 χ2-test, independent t-test, Fisher's exact test로 분석하였다. Shapiro-Wilk test를 통해 실험군과 대조군의 각 종속변수에 대한 사전과 사후 정규성 검정을 수행한 결과 실험군과 대조군의 사전 우울 변수와 사전·사후 감정표현불능 변수는 정규성을 충족하는 것으로 나타났고, 그 외 변수는 유의확률 0.00∼0.01로 유의수준 0.05보다 작게 나와 정규성을 만족하지 않는 것으로 나타났다. 실험군과 대조군의 사전 동질성 검증은 모수 검정법인 independent t-test, 비모수 검정법인 Mann-whitney U test로 분석하고, 프로그램 후 실험군과 대조군의 사후점수 차이를 비교하기 위해 independent t-test, Mann-whitney U test로 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1. 정서관리 프로그램 후 스트레스 점수가 실험군(4.82±4.56)이 대조군(10.50±7.52)보다 유의하게 낮게 나타나(z=-2.96, p=.003) 제1가설은 지지되었다. 2. 정서관리 프로그램 후 불안 점수가 실험군(1.36±1.56)이 대조군(4.50±3.99)보다 유의하게 낮게 나타나(z=-3.04, p=.002) 제2가설은 지지되었다. 3. 정서관리 프로그램 후 우울 점수가 실험군(7.05±5.79)이 대조군(16.36±10.24)보다 유의하게 낮게 나타나(z=-3.44, p=.001) 제3가설은 지지되었다. 4. 정서관리 프로그램 후 감정표현불능 점수가 실험군(29.27±8.71)이 대조군(36.11±10.58)보다 유의하게 낮게 나타나(t=-2.45, p=.018) 제4가설은 지지되었다. 본 연구의 결과 정서관리 프로그램은 간호대학생의 스트레스를 감소시키고, 감정표현불능을 낮추어 감정표현이 향상되며 불안과 우울을 감소시키는 것으로 확인되었다. 본 연구에서 제공된 정서관리 프로그램은 간호대학생이 학과생활, 임상실습에서 경험하게 되는 실제 스트레스 사례를 바탕으로 정서를 직접 다루며 접근하는 정서인식, 정서표현, 정서조절에 중점을 둔 프로그램이다. 간호대학생은 본 프로그램을 통해 대학생활, 임상실습 스트레스 상황 속에서 자신이 경험한 감정을 알아차리고 표면적으로 드러난 감정 이면에 깊이 감춰져있던 내면의 감정을 느끼고 다양하게 표현하는 방법과 효과적으로 조절하는 방법을 훈련하여 부정적인 정서를 낮추는데 영향을 미친 것으로 사료된다. 본 연구 결과를 바탕으로 졸업 후 간호사가 되었을 때, 임상실무 현장에서 발생하는 부정적 정서를 조절하는데 긍정적인 영향을 주어 간호사의 정신건강증진 및 간호업무 적응력을 높일 수 있을 것으로 생각된다. 따라서 간호대학생과 간호사에게 적합한 특성화된 정서관리 프로그램을 간호대학과 의료기관에서 직접 활용할 것과 추후 좀 더 다양한 반복 연구를 통해 그 효과를 검증하기를 제언한다.