디지털 및 전통적 인상채득에 대한 환자 만족도 비교

Abstract

최근 디지털 기술이 치과 임상 및 기공 과정에 응용되면서 인상채득 과정에서 인상재를 사용하지 않고, 구강 내를 직접 스캔하여 디지털 데이터로 전환한 후 컴퓨터를 기반으로 보철물을 디자인, 제작하는 디지털 작업 방식이 널리 사용되고 있다. 본 연구에서는 전통적 인상채득과 디지털 인상채득을 모두 경험한 환자들의 주관적인 만족도를 조사해 봄으로써 디지털 인상채득의 임상적 활용 현황 파악 및 향후 고려사항에 대하여 알아보고자 하였다. 구강 내 디지털 인상채득의 방법을 사용하는 4개의 치과병원과 1개의 치과의원에서, 기존의 인상재를 이용한 방법과 디지털 인상채득을 모두 경험한 환자 중, 본 연구 참여에 자발적으로 동의한 만 20세 이상의 성인 환자 170명을 대상으로, 2015년 10월부터 2016년 4월까지 설문조사를 실시하였다. 설문지의 내용은 치과치료에 대한 두려움 유무와 그에 대한 원인을 묻는 2문항, 디지털 인상채득 및 전통적 인상채득의 만족도와 추천의향을 묻는 각각 7문항, 두 가지 인상채득 방법 중 재선택하고 싶은 인상채득에 대해 묻는 3문항, 일반적 특성 5문항으로 구성하였다. 응답이 미흡한 설문지 42부를 제외한 128부를 분석 자료로 이용하였으며, 빈도분석, 다중응답 빈도분석, 기술통계, Wilcoxon 부호순위 검정, 비모수 검정, 교차분석을 시행하였고, 설정된 최대 유의수준은 0.05였다. 분석을 통해 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 디지털 인상채득의 이유는 ‘임플란트 치료를 위해서’(43.8%), ‘크라운 치료를 위해서’(30.5%), ‘인레이 치료를 위해서’(15.6%) 순서로 나타났다. 2. 전통적 인상채득의 만족도(3.05점)와 추천 의향(2.95점)보다 디지털 인상채득의 만족도(3.66점)와 추천 의향(3.71점)이 더 높았다(p<0.05). 3. 재선택하고 싶은 인상채득의 방법으로는 전통적 인상채득(11.7%) 보다 디지털 인상채득(60.2%)이 더 높게 나타났다. 4. 재선택으로 디지털 인상채득을 선택한 이유는 ‘인상채득 시 구토반사가 없어서’(35.1%) 가 가장 높게 나타났고, 다음 순서로는 ‘3D로 스캔하기 때문에 더욱 더 신뢰가 가서’(33.8%)와 ‘인상채득하는 시간이 짧아서’(33.8%)가 동일한 응답을 나타냈다. 이러한 연구결과에 따르면 만족도와 타인에게 추천의향, 그리고 재선택하고 싶은 인상채득의 방법으로 전통적 인상채득 보다 디지털 인상채득의 선택이 더 높게 나타나, 전통적 인상채득에서 나타났던 환자들의 불편감이 감소되는 것을 알 수 있다. 따라서 향후 임상에서 디지털 구강스캐너 시스템이 보완, 구축되어 디지털 인상채득이 보편화된다면, 기존의 인상채득을 전면적으로 대체하게 될 것이고, 이에 대한 근거 중 하나로 본 연구에서 살펴본 바와 같이 술자 뿐 아니라 상호작용하는 치과치료의 반대편 한 축을 구성하는 환자의 만족도 향상에 관한 내용을 활용할 수 있을 것이다. ;The recent application of digital technology to the process of clinical dentistry and dental technology has enabled the wide use of digital working methods, which involve designing and manufacturing dental prostheses based on computers after directly scanning intraorally and transferring it into digital data, without using impression material. The present study aims at researching the subjective satisfaction of patients who have experienced both conventional impression taking and digital impression taking to measure the possibility of wide clinical application of digital impression. The study surveyed 170 adult patients over the age of 20, between October 2015 and April 2016, who voluntarily consented to participation and who experienced both conventional impression and digital impression at four dental hospitals and one dental clinic that use intraoral digital impression. The survey content was comprised of 2 questions on the dental phobia and the reason, 7 questions on the satisfaction of digital impression and conventional impression and their recommendation intention, 3 questions on the preferred method of impression in the future, and 5 questions on general characteristics. A total of 128 surveys, excluding 42 surveys with insufficient answers, were used for data analysis, involving frequency analysis, multiple response frequency analysis, descriptive statistics, the Wilcoxon signed-rank test, and crossover analysis, with the maximum significance level set at 0.05. The analysis obtained the following conclusions. 1. Responses on the reason for taking impressions using the digital method appeared in the order of ‘for implant treatment’ (43.8%), ‘for crown treatment’ (30.5%), and ‘for inlay treatment’ (15.6%). 2. Satisfaction and recommendation intention were higher for digital impression taking than conventional impression taking (p<0.05). 3. As the preferred choice of impression, digital impression (60.2%) was higher than conventional impression (11.7%). 4. Responses on the reason for choosing digital impression taking appeared in the order of ‘there is no vomiting reflex during impression taking’ (35.1%), ‘it’s more reliable as it is scanned in 3D’ (33.8%), and ‘the impression taking time is shorter’ (33.8%). According to these research results, subjects preferred digital impression taking to conventional impression taking in terms of satisfaction, recommendation intention, and the preferred method of impression taking in the future, which reveals how the inconvenience patients experienced during conventional impression taking had been reduced. Therefore, if digital impression taking becomes more generalized by building digital oral scanner systems in the clinical field, then digital impression taking will replace previous impression taking methods, and furthermore, realize the digitization of impression taking in the dental world.