치면세균막 검사를 위한 Quantitative Light Induced Fluorescence Digital(QLF-D)의 활용 가능성 평가

Abstract

본 연구의 목적은 Quantitative light induced fluorescence-digital(QLF-D)을 이용하여 치면세균막 지수를 측정한 후, 치은 지수, 탐침 시 출혈 지수, 치태 지수, 치주낭 탐침 깊이와의 상관관계를 분석하고, 이를 부위 별로 비교 분석하는 것이다. 이화여자대학교 의과대학 부속 목동병원에 내원한 환자 중 비교적 고른 치아를 가진 20대 이상의 성인 33명을 대상으로 전악 QLF-D 촬영 후 촬영 된 영상을 이용하여 QLF-D score와 QLF-D score ?R 값을 분석하였다. QLF-D 영상 촬영 후 연구대상자의 임상지수로서 치은 지수, 탐침 시 출혈 지수, 치태 지수, 치주낭 탐침 깊이, 구강위생 관리능력 지수를 측정하였다. 피험자의 일반적 특성에 따른 전악 평균 임상지수 분석에는 독립표본 t검정을 시행하였고 부위별 QLF-D score 및 임상지수 비교에는 양측 t검정을 실시하였다. 부위별 QLF-D score와 임상지수와의 상관관계 분석에는 피어슨 상관 분석을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 피험자의 일반적 특성에 따른 분석 결과, 여성에 비해 남성에서 QLF-D score와 구강위생 관리 능력 지수가 유의성 있게 높게 나타났고, 구강위생용품을 사용하지 않는 군에서 QLF-D score와 치주낭 탐침 깊이가 유의하게 높게 나타났다(p<0.05). 2. 부위별 QLF-D score와 임상지수를 평가한 결과, 상악에 비해 하악의 QLF-D score를 포함한 임상지수가 통계적으로 유의하게 높게 나타났고, 전치부와 구치부의 임상지수는 구치부에서 치주낭 탐침 깊이가 통계적으로 유의하게 높았으며 협면과 설면의 임상지수는 설면에서 QLF-D score와 구강위생 관리능력 지수, 치은 지수, 탐침 시 출혈 지수가 유의하게 높게 나타났다(p<0.05). 3. QLF-D score와 임상지수와의 상관관계를 분석한 결과, 전악 평균 QLF-D score와 구강위생 관리 능력 지수, 치은 지수, 탐침 시 출혈 지수, 치주낭 탐침 깊이, 는 모두 유의하게 높은 상관관계를 보였다(p<0.01). 전악 평균 QLF-D score는 치은 지수와의 상관관계가 가장 높았고(r=0.749), 치주낭 탐침 깊이와의 상관관계가 가장 낮게 나타났다(r=0.683). 4. 상악과 하악의 QLF-D score와 임상지수간의 상관관계를 분석한 결과, 모두 유의하게 높은 상관관계를 나타내었고(p<0.01), 모든 임상지수에서 하악에서 상관계수가 비교적 높게 나타났다. 5. 전치부와 구치부의 QLF-D score와 임상지수간의 상관관계를 분석한 결과, 모두 유의하게 높은 상관관계를 나타내었고(p<0.01), 전치부와 구치부의 평균 QLF-D score와 임상지수간의 상관관계를 분석한 결과 대체적으로 구치부보다 전치부에서 상관계수가 비교적 높게 나타났다. 6. 협면과 설면의 QLF-D score와 임상지수간의 상관관계를 분석한 결과, 모두 유의하게 높은 상관관계를 나타내었고(p<0.01), 협면과 설면에서의 QLF-D score와 임상지수 간의 상관관계는 대체로 유사하게 나타났다. 이상의 결과를 볼 때 Quantitative light induced fluorescence digital(QLF-D)를 이용하여 측정한 치면세균막 지수는 치은 상태를 객관적으로 파악할 수 있는 평가도구로써 지속적인 환자 관리와 치면세균막 관리 방법 교육에 활용하는 데 있어서 기존의 임상 지수들의 단점을 보완할 수 있는 대안이 될 수 있을 것으로 사료된다.;The purpose of this study was to analyze the correlation of the dental plaque index, measured using quantitative light-induced fluorescence-digital (QLF-D), with gingiva index, gingival bleeding index, and periodontal pocket depth, so as to confirm whether the QLF-D dental plaque test can be used to objective monitor the status of the gingiva. The full mouths of thirty three adults in their twenties, with relatively even teeth, were QLF-D photographed, and the photographed images were used to analyze their QLF-D and QLF-D ?R scores. After photographing the QLF-D images, the clinical indices (gingival index, bleeding on probing, Probing depth) of the research subjects were measured as well as the oral hygiene management ability subsequent to dyeing the dental surface of the subjects using a disclosing solution. An independent sample t-test was used to conduct analysis on the average clinical indices of the full mouth according to the general characteristics of the subjects, and a t-test was used in the comparison between the average QLF-D score for each dental area and the clinical indices (gingival index, bleeding on probing, probing depth). The results of conducting the person correlation on the correlation between the QLF-D scores in each area and the clinical indices obtained the following conclusions. 1. Analysis according to the general characteristics revealed that the QLF-D score and the PHP index were significantly high for males and that the QLF-D score and probing depth were significantly high in the military where oral care products are not used(p<0.05). 2. The assessment of the QLF-D scores of each dental area and the clinical indices revealed that the clinical indices including the QLF-D scores of the lower jaw were significantly higher than those of the upper jaw, while the clinical indices of the posterior area were statistically significantly higher than those of the anterior area, and furthermore, the QLF-D score and PHP, gingival index values of the lingual surface were significantly higher than those of the buccal surface, during clinical index assessment(P<0.05). 3. Assessment of the correlation between the QLF-D score and the clinical indices revealed that the average QLF-D score and the gingival index, bleeding on probing, probing depth and PHP indices displayed a significantly high correlation (p<0.01), with the bleeding on probing correlation being the highest(r=0.759) and the PD correlation being the lowest(r=0.683). 4. Analysis on the correlation between the upper and lower jaw QLF-D scores with clinical indices revealed them to both have a high significant correlation(p<0.01), and the lower jaw clinical indices had a higher correlation coefficient. 5. Analysis of the correlation between the anterior and posterior QLF-D scores with the clinical indices revealed that both had a significantly high correlation, and the correlation coefficients in the posterior area against the PHP, gingival index, and probing depth indices appeared to be higher. 6. Analysis of the correlation between QLF-D scores of the buccal and the lingual surfaces with the clinical indices revealed both to have a significantly high correlation, with the buccal surface against the PHP and gingival index displaying a greater correlation coefficient. Considering the results above, the dental plaque index, which was objectively analyzed using quantitative light-induced fluorescence-digital (QLF-D), may be used for educating continuing patient management and dental plaque management, and also the QLF-D dental plaque test, as a tool for objectively assessing gingiva status, is expected as an alternative that can supplement the disadvantages of indices that previously assessed gingival health. Also, it may be used for large-scale clinical tests to reduce the time and cost required.