간호사의 감정노동 측정도구 개발

Abstract

임상현장에서 간호사는 환자와 상호작용하면서 자신의 감정을 사용해야 하는 감정노동을 경험하게 된다. 간호사의 감정노동이 임상현장에서 제대로 평가받고 관리되기 위해서는 그 현상과 정도를 정확하게 파악할 필요가 있다. 그러나 지금까지 국내 간호사의 감정노동을 측정하는 데에 사용된 도구들은 간호전문직 속성이 반영된 감정노동을 측정하기에는 제한점이 있다. 이에 본 연구는 간호사가 환자와 상호작용하면서 경험하는 감정노동을 측정할 수 있는 도구를 개발하고 이에 대한 타당도와 신뢰도를 검정하기 위한 목적으로 수행되었다. 먼저 문헌고찰과 경력단계별 초점집단 및 개별 면담결과를 분석하여 개념적 틀을 마련하였고 이에 따라 총 33개의 예비문항을 추출하였으며, 2회의 전문가 내용타당도 검정을 거쳐 본 조사를 위한 최종 25문항을 선정하였다. 국문학자의 자문과 예비조사를 통해 선정된 문항을 일부 수정한 후 확정된 25문항으로 자료를 수집하였다. 수도권 지역 4개 종합병원, 4개 상급종합병원 간호사 320명을 대상으로 설문조사하였으며, 이 중 304부의 자료를 사용하여 타당도와 신뢰도를 검정하였다. 구성타당도 검정을 위해 문항분석, 요인분석, 총점-요인 간 상관관계, 집단비교법을 사용하였다. 고전검사이론에 따라 문항분석을 실시하였으며, 탐색적 요인분석 결과 3개 요인, 16문항이 도출되었다. 3개 요인의 설명분산은 52.13%로 개발된 도구는 간호사의 감정노동을 충분히 설명하고 있었다. 제 1요인은 7개 문항으로 ‘전문직 감정조절 노력’, 제 2요인은 5개 문항으로 ‘대상자 중심 감정억제’, 제 3요인은 4개 문항으로 ‘규범에 의한 감정가장’으로 명명하였다. 최종도구의 각 요인의 점수와 총점 간 상관관계를 분석한 결과 모두 유의한 상관관계가 있었으며, 집단비교법을 사용한 타당도 검정 결과 경력단계, 직위, 간호직 만족도, 교대근무 여부 등 4가지 변수별로 집단 간 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 구성타당도가 검정되었다. 준거타당도 검정을 위해 Emotional Labor Scale(Brotheridge & Lee, 2003)과의 상관관계를 확인한 결과 상관계수는 .63(p<.001)으로 개발된 측정도구의 타당도가 입증되었다. 내적일관성 신뢰도 검정 결과 Cronbach's α 계수는 .81, 반분신뢰도 검정 결과 .84로 도구의 안정성과 일관성이 확보되었다. 이상과 같이 본 연구를 통해 개발된 간호사의 감정노동 측정도구는 타당도와 신뢰도가 모두 검정된 도구로서 간호전문직 특성과 우리나라 문화적 특성이 반영되었으므로 전문직 간호사로서 임상현장에서 경험하는 감정노동을 타당하고 신뢰성 있게 측정할 수 있다. 또한 측정 결과를 바탕으로 간호실무 현장의 효율적인 감정노동 관리전략 마련과 대학 내 간호학생의 간호역량 강화를 위한 교육프로그램 개발에 기여할 수 있을 것이다.;Nurses get through emotional labor of using their emotion while they interact with patients at the clinical field. In order for nurses' emotional labor to be appreciated and managed, the phenomena and degree should be understood accurately. However, the tools used to measure their emotional labor in Korea have limit to measure the emotional labor with the profession's characteristics reflected. Therefore, the purpose of this study is to develop the instrument to measure the emotional labor that nurses experience in the middle of interaction with patients in clinical settings, and to examine the validity and reliability of the tool. To lay the conceptual framework, this study looked into literatures and had interviews with focus group and individuals according to their career, and drew a total of 33 preliminary items. After two times of content validity examination made by experts, 25 items were finally chosen for this study. The chosen questions were partially changed on the basis of consultation of a scholar of Korean literature and preliminary survey, and the confirmed 25 items were applied for data collection. The questionnaire survey for this study was conducted with 320 nurses working at four general hospitals and four tertiary hospitals in metropolitan areas. Among them, 304 copies of the questionnaire were used to examine validity and reliability. For construct validity, we used item analysis, factor analysis, correlation between total points and factor, and group comparison method. In accordance with classical testing theory, item analysis was conducted. As the result of exploratory factor analysis, three factors and 16 items were drawn. The explanatory variance of three factors was 52.13%, which means that the developed scale explained nurses' emotional labor sufficiently. The 1st factor included 7 items, which was named ‘emotional modulation efforts in profession’. The 2nd factor had 5 items, which was named ‘patient-focused emotional suppression’. The 3rd factor consisted of 4 items, which was named ‘emotional pretense by norms’. The result of correlation between points of each factor and total point showed that there was significant relationship. The result of construct validity with the group comparison method used showed that there were significant differences between groups for 4 variables including experience level, position, job satisfaction and shifts. The result of correlation with Emotional Labor Scale(Brotheridge & Lee, 2003) for criterion validity showed the correlation coefficient was .63(p<.001), which proved the validity of the developed measurement tool. As a result of a reliability test about internal consistency, Cronbach’s α coefficient was .81. As a result of a split-half reliability test, a coefficient was .84, so stability and consistency of the tool were secured. Given all, the scale to measure nurses' emotional labor, developed in this study, was proved to have validity and reliability, and reflected the professional characteristics of nursing and Korean cultural characteristics. Therefore, this scale can be used to measure nurses' emotional labor in clinical settings in valid and reliable ways. In addition, based on the measured results, it is possible to contribute to coming up with an efficient strategy to manage emotional labor in nursing settings and developing the education program to enhance nursing competency related to emotional labor in college and university.