Changes in the nutritional status and blood profiles in Vietnamese marriage-based female immigrants in South Korea

Abstract

According to the trend in globalization, the number of marriage-based immigrants in Korea has increased dramatically since the 1990s. In recent years, the number of Vietnamese marriage-based female immigrants have become the second highest at 30.5%, second to Chinese women (39.3%)1, thus the importance of attention towards their health and disease-related factors has increased. Therefore, this cohort study compares the change in overall nutritional status, anthropometric variables and blood profiles in Vietnamese marriage-based female immigrants over time. In addition, we investigate the association between rate of change in daily food intakes and metabolic syndrome risk parameters. In the present study, the baseline data was collected from 2006-2011 and follow-up data was collected from 2012-2014. The subjects of this study were 584 Vietnamese female immigrants, recruited from local clinical centers. Dietary intake was assessed using the 1-day, 24-hour recall method. The total food consumption (p<0.0001) including vegetables (p=0.0012), fruits (p<0.0001), seaweeds (p=0.0081), and oil and fat (p=0.0264) were decreased during the follow-up, although the consumption of sugars (p=0.0005), beverages (p<0.0001), and meats (p=0.0032) increased significantly. The intake of total energy (p=0.0082), carbohydrates (p<0.0001), protein (p=0.0035), cholesterol (p=0.0220), fiber (p<0.0001), calcium (p<0.0001), iron (p=0.0164), phosphorous (p=0.0041), vitamin B2 (p=0.0020), vitamin B6 (p=0.0005) and the energy distribution of carbohydrates (p=0.0367) decreased over time. The mean body weight (p<0.001), body mass index (BMI) (p<0.0001), waist circumference (p<0.0001), high density lipoprotein-cholesterol (HDL-cholesterol) (p<0.0001), systolic blood pressure (SBP) (p=0.0004) and diastolic blood pressure (DBP) (p<0.0001) increased, and the fasting blood sugar (p=0.0004), triglycerides (p<0.0001) and low density lipoprotein-cholesterol (LDL-cholesterol) (p<0.0001) decreased at follow-up. After adjustment for confounding factors, a significantly positive association was observed between BMI and triglycerides (p<0.0001) or LDL-cholesterol (p<0.0001) or serum high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) (p<0.0001) or SBP (p=0.0036) or DBP (p=0.0049) at baseline, and it was maintained during the follow-up period. Partial correlation between rate of change in food intakes and metabolic syndrome risk parameters after controlling for confounding factors showed that the intakes of total plant food (p=0.0164) and total food (p=0.0494) were positively correlated with waist circumference, respectively. The percentage of total intake from plant food was negatively correlated with plasma levels of total cholesterol (p=0.0286) and HDL-cholesterol (p=0.0007). Total intake of animal food was positively correlated with plasma HDL-cholesterol (p=0.0221) and serum CRP (p<0.0001); and the percentage of total intake from animal food was also positively correlated with serum CRP (p=0.0014). At the second follow-up study (n=93), the baseline, first follow-up and second follow-up data were collected from 2006-2008, 2008-2011 and 2012-2014, respectively. The intake of fruits (p=0.0305) was decreased at the second follow-up, and the consumption of mushrooms (p=0.0258) and milk and dairy products (p=0.0327) were increased during the first follow-up. On the other hand, the intake of sugars (p=0.0099) and beverages (p=0.0072) were increased at the second follow-up. The intakes of protein (p=0.0244), iron (p=0.0310) and zinc (p=0.0215) were decreased during the follow-up period. The average weight (p=0.0344) and waist circumference (p=0.0346) were increased at the second follow-up. The mean hemoglobin (p=0.0203), hematocrit (p=0.0056) and HDL-cholesterol (p<0.0001) were also increased during the second follow-up period. In addition, compared with the baseline and first follow-up, the LDL-cholesterol was decreased at the second follow-up (p=0.0013). The serum CRP was significantly decreased at the first and second follow-up (p=0.0342). After adjustment for confounding factors, a significant positive correlation between BMI and triglycerides (p=0.0146) and total cholesterol (p=0.0204) at the baseline, and it was maintained during the follow-up period. In conclusion, the consumption of food and nutrients decreased during the follow-up period. We also observed a positive correlation between BMI and triglycerides or total cholesterol. In addition, we found that the change in daily food intakes such as plant and animal foods was related to change in metabolic syndrome risk parameters in Vietnamese subjects. These results warrant future studies to determine the association between changes in nutritional status and chronic disease in Vietnamese marriage-based female immigrants.;세계화 추세에 따라, 한국의 결혼 기반 이민자 수는 1990년대 이후 급격하게 증가 하고 있다. 최근 몇 년 동안 베트남 결혼 기반 여성 이민자 수는 중국(39.3%)에 이어 두 번째로 높은 비율을 차지하고 있으며(30.5%), 국제 결혼 이주민에 대한 건강 및 질병 관련 요인에 대한 관심 또한 증가하고 있다. 따라서 본 연구에서는 추적 조사를 통한 베트남 결혼 기반 여성 이민자의 전반적인 영양 상태 및 혈중 수준의 변화를 비교하고, 추적 관찰 기간 동안 식품 섭취 변화율과 혈중 수준 사이의 관련성을 관찰하였다. 본 연구의 기반 조사는 2006-2011년에 진행되었으며 이에 대한 추적 조사는 2012-2014년에 이루어졌다. 식이 조사는 24시간 회상법을 이용하여 실시하였다. 추적 기간 동안 채소류, 과일류, 해조류와 유지류를 포함한 총 식품 섭취는 유의적으로 감소하였으며, 반면 당류, 음료류 그리고 육류의 섭취는 유의적으로 증가하였다. 총 에너지 섭취, 탄수화물, 단백질, 콜레스테롤, 식이섬유, 칼슘, 철, 인, 비타민 B2 그리고 비타민 B6를 포함한 전반적인 영양 섭취는 유의적으로 감소한 것으로 나타났다. 또한 대상자들의 평균 체중, BMI, 허리 둘레, HDL-콜레스테롤, 수축기 혈압 및 이완기 혈압은 증가하였으며, 공복 혈당, 중성 지방 그리고 LDL-콜레스테롤 수준은 감소하였다. 기반 및 추적 조사 모두에서 BMI는 중성 지방, 총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, CRP, 수축기 혈압 및 이완기 혈압과 양의 상관성을 나타냈다. 식품 섭취 변화율과 대사 증후군의 관련성을 분석한 결과, 식물성 식품과 총 식품 섭취는 허리 둘레와 양의 관련성이 있는 것으로 나타났고, 식물성 식품 섭취 비율은 총 콜레스테롤 및 HLD-콜레스테롤과 음의 상관성을 나타냈다. 동물성 식품 섭취는 HDL-콜레스테롤 및 CRP와 양의 관련성을 나타냈으며 동물성 식품 섭취 비율 또한 CRP와 양의 관련성을 나타냈다. 두 번째 추적 연구의 기반 조사, 첫 번째 및 두 번째 추적 조사는 각각 2006-2008, 2008-2011 그리고 2012-2014년에 이루어졌다. 첫 번째 추적 기간 동안 버섯류와 우유·유제품 섭취가 감소하였으며 두 번째 추적 기간 동안 과일류 섭취가 감소하고 당류 및 음료류 섭취가 증가한 것으로 나타났다. 기반 조사에 비해 추적 기간 동안 단백질, 철분 그리고 아연의 섭취가 감소하였다. 두 번째 추적 조사에서 대상자들의 체중, 허리둘레, 혈중 헤모글로빈, 헤마토크리트 그리고 HDL-콜레스테롤 수준이 증가하였으며 LDL-콜레스테롤과 CRP 수준은 감소한 것으로 나타났다. 기반 조사 시 BMI는 중성 지방 및 총 콜레스테롤 수준과 양의 상관성을 나타냈으며, 이는 두 번의 추적 기간 동안 유지되었다. 결론적으로, 추적 기간 동안 베트남 결혼 기반 여성 이민자의 전반적인 식품 및 영양 섭취가 감소하였으며 BMI 수준이 증가할수록 중성 지방 및 총 콜레스테롤 수치가 증가하는 것을 알 수 있었다. 또한, 대상자들의 식물성 및 동물성 섭취와 같은 식품 섭취 변화에 따른 대사 증후군 위험 변수들과 관련성을 볼 수 있었다. 향후 이러한 결과를 바탕으로 적절한 영양 교육 프로그램을 마련하여, 베트남 결혼 기반 여성 이민자들의 영양 상태 및 혈중 수준 개선을 통해 만성 질환 발생을 예방하는 노력이 필요할 것으로 보인다.