Health Care Resource Use and Patients’ Satisfaction for Irritable Bowel Syndrome

Abstract

서론: 과민성 장증후군은 기질적 질환을 배제한 후 위장증상 복합체의 유무로 진단하는 기능성 질환으로 확실한 치료가 입증된 약제가 없어 의료 이용이 빈번하고 의료비 지출이 높은 만성 질환이다. 본 연구는 과민성 장증후군 환자의 의료이용행태 및 이에 영향을 주는 환자의 진료만족도 및 과민성 장증후군 질병 정보 만족도를 알아보고자 하였다. 방법: 1차, 2차, 3차 의료 기관을 이용한 총 317명의 과민성장 증후군환자를 모집하여 의료이용행태 및 환자 만족도에 대한 설문 조사를 실시하였다. 환자 만족도에 대한 설문 내용으로는 진료에 대한 전반적 만족도 (0-10점 시각적 아날로그 척도), 진료 및 질병 정보 만족도 (5-Likert 척도)에 대한 구체적 설문을 실시하였다. 결과: 총 317명(여성 56.2%, 평균 나이 41.6 ± 13.8세, 평균 이환 기간 12.4 ± 12.2년)의 환자 중 30%가 지난 1년간 과민성 장중후군과 관련되어 의료 기관을 방문하였고, 평균 4.7 ± 4.4회로 나타났다. 환자 진료만족도는 과민성 장증후군의 중증도가 증가할수록 낮았다(경증, 6.8 ± 2.4 vs. 중증, 5.5 ± 2.3, p=0.003). 다변량 로지스틱 회귀분석 결과 질병정보에 대한 낮은 만족도가 의료이용 횟수를 증가시키는 의미 있는 인자였고, 과민성 장증후군의 중증도, 연령, 성별, 질병 이환 기간 및 진료만족도는 유의한 연관성이 없었다. 결론: 과민성 장증후군 환자의 상당수가 의료 기관을 이용하지만 진료 및 과민성 장증후군에 대한 질병관련정보에 대한 만족도가 낮았다. 특히 과민성 장증후군 질병관련 정보에 대한 만족도는 환자들의 의료 기관 이용 행태에 중요한 영향을 미치므로 적절한 환자교육프로그램의 개발은 질병관련 사회경제적 부담을 줄일 수 있을 것으로 기대된다.;Introduction: Irritable bowel syndrome (IBS) has a significant impact on health care use and costs, which is characterized by the symptom variability and imprecise nature of diagnosis and treatment. We aimed to determine what constitutes medical care for IBS and to evaluate patient satisfaction on medical care and its impact on their health care use. Materials and Methods: A total of 317 patients with IBS were enrolled from primary, secondary and tertiary hospitals and completed the questionnaires for hospital utilization and patient’s satisfaction. The questions about patient’s satisfaction included the global satisfaction (0-10 visual analogue scale) and each items of medical care or disease information (5-Likert scale). Results: Among 317 subjects (female 56.2%, mean age 41.6 ± 13.8 years, mean disease duration 12.4 years (median 9.0, range 73), thirty percent of the patients visited any kind of medical facilities and the mean number of hospital use was 4.7 times (median 3.0, range 33) during the last year. Patients’ global medical satisfaction was inversely correlated with the severity of IBS (mild 6.8 ± 2.4 vs. severe 5.5 ± 2.3, p=0.003). By multivariate analysis, poor patient’s information satisfaction for IBS was only significant predictor for frequent hospital utilization, however, IBS severity, age, gender, disease duration or global medical satisfaction were not. Conclusion: Considerable number of patients with IBS uses the health care resource more frequently but with poor satisfaction for medical care and disease information. Information satisfaction for IBS, rather than global medical satisfaction or IBS severity, is important determinant of hospital utilization in patients with IBS.