최근 3년간 이대목동병원 치과진료부 소아치과에 내원한 신환 중 진정요법을 선택한 요인에 관한 연구

Abstract

본 연구의 목적은 최근 3년간 이대목동병원 치과진료부 소아치과를 내원한 초진 환자의 연도별 진정요법 치료현황을 파악하고, 진정요법을 선택한 요인들을 알아보는 데 있다. 연구대상은 2010년 7월 1일부터 2013년 6월 30일까지 이대목동병원 치과진료부 소아치과에 내원한 초진 환자 중 18세 이상을 제외한 모든 환자(2138명) 로 하였다. 연구방법은 이대목동병원 치과진료부 소아치과 전자의료기록시스템(EMR) 을 통하여 각 연도별, 성별, 연령, 내원주소, 내원경로, 진정요법의 선택유무에 대한 정보를 수집 하였다. 통계처리는 SPSS Ver. 18.0(IBM) 을 이용하여 카이검정, 로지스틱 회귀분석, 다중 로지스틱 회귀분석을 시행하였으며 결과는 다음과 같았다. 진정요법을 선택한 환자는 전체 2138명 중 336명(15.71%) 이었고, 진정요법을 선택한 성별 중 여아는 51.19% 남아는 48.51%였다. 진정요법을 선택한 환자의 연령은 2세(25.5%), 3세(20.83%), 4세(11.90%), 5세(10.71%), 1세(9.52%), 6세(8.63%), 7세(7.44%), 8세(2.98%) 순이었다. 진정요법을 선택한 환자의 거주지는 서울이 77.08%로 가장 높았고 인천 경기가 21.43% 기타 1.49%이었다. 진정요법을 선택한 내원주소는 수복치료(72.92%), 외과치료(17.86%), 예방치료(5.06%), 외상(3.27%), 기타(0.6%)와 교정치료(0.3%) 순이었다. 진정요법을 선택한 내원경로는 직접내원이 93.15%, 진료의뢰가 6.85%이었다. 진정요법을 선택에 영향을 주는 요인은 연도의 변화, 성별, 연령, 내원경로, 내원주소였으며 (p<0.05), 거주지는 통계적으로 유의한 차이는 없었다 (p>0.05). 연도의 변화, 성별, 내원경로는 카이검정에서는 유의한 변수였지만 다중 로지스틱 회귀분석 모형에서 여러 가지 변수와 진정요법의 관계를 고려했을 때 진정요법에 영향을 주는 요인으로 볼 수 없었고 다중 로지스틱 회귀분석 결과 진정요법에 영향을 주는 변수는 연령과 내원주소였다. 연령이 동일하다고 가정하였을 때, 외상이 내원 주소인 경우 진정요법을 선택할 확률은 수복치료(24.081배), 외과치료(11.902배), 예방치료(2.247배), 교정치료(0.442배) 순이었다. 내원주소가 동일하고 연령이 11세 이상일 때 진정요법을 선택할 확률은 1세이상 3세미만(23.058배), 3세 이상 5세미만(13.540배), 5세이상 8세미만(8.487배), 8세이상 11세미만(3.446배) 순이었다. 이와 같은 결과로 진정요법에 영향을 주는 요인을 이해하고 적용한다면 임상에 긍정적인 효과를 기대할 수 있을 것으로 보인다.;The purpose of this study was to investigate the status of patients treated with sedation and figure out the factors of selecting sedation treatment for those visited pediatric dental clinic in Ewha Womans University Mok-Dong Hospital over the past three years. The subjects include all new patients, except for those over 18, who have visited pediatric dental clinic in between July 1st, 2010 to June 30th 2013. As research methods, the data collected through EMR chart represent the number of sedated patients, sex, age, chief complaint, and the referral route in every year. Information regarding patients whose past medical history had not been computerized yet was collected by checking it with existing paper charts. With respect to statistics, IBM SPSS 18.0 was used. Chi-Square test, logistic regression analysis, multiple logistic regression analysis were conducted. The results were as follows: For those who selected sedation therapy are 336 out of 2138 patients (15.71%). Sex of selecting sedation showed girls (51.19%) and boys (48.8%). Age of selecting sedation was the highest by 2 years (25.5%), 3 years (20.83%) and showed 4 years (11.90%), 5 years (10.71%), 1 year (9.52%), 6 years (8.63%), 7 years (7.44%), and 8 years (2.98%). The residence of the patients who selected sedation was highest in Seoul (77.08%) and showed Incheon, Gyeonggi-do (21.43%) and others (1.49%). Chief complaint of patients selecting sedation was highest by restorative treatment (72.92%) and showed surgical treatment (17.86%), preventive treatment (5.06%), trauma treatment (3.27), others (0.6%), and orthodontic treatment (0.3%). Referral route of selecting sedation showed voluntary visits (93.15%) and referred visits (6.85%). Although annual divergence, sex, and referral route might be considered as influential factors, in the chi-square test (p<0.05), in actuality, they could not be seen as any influential factor with the consideration of the relationship between various variables and sedation therapy in the multiple logistic regression analysis. As the result of multiple logistic regression analysis, the influential variables on the sedation therapy turned out to be patients’ ages and chief complaints. If assuming that patients have same age, on the basis of trauma, the probability of selecting the sedation therapy was restorative treatment (24.081 times), surgical treatment (11.902 times), preventive treatment (2.247 times), orthodontic treatment (0.442 times) in order. If assuming chief complaint was the same, on the basis of more than 11 years old, the age group with highest probability to select the sedation therapy was the group ranging from over 1 year old to under 3 years old (23.058 times), following the group from over 3 years old to under 5 years old (13.540 times), the group from over 5 years old to under 8 years old (8.487 times), and then the group from over 8 years old to under 11 years old (3.446 times) in decreasing order. Based on these results, the influential factors of sedation therapy can be better understood and expected to be utilized in the clinical field to improve pediatric practices on both patients and dental professionals.