항암화학요법을 받는 유방암 환자의 갱년기 증상, 성기능, 우울 및 삶의 질

Abstract

본 연구는 항암화학요법을 받는 유방암 환자를 대상으로 갱년기 증상, 성기능, 우울 및 삶의 질 정도를 파악하고, 이들의 관계를 보기위한 서술적 상관관계 연구이다. 자료수집기간은 2012년 5월 2일부터 7월 31일까지였으며, 항암화학요법을 받기 위해 서울소재 E 대학병원에 내원한 163명의 유방암 환자를 연구대상으로 하였다. 갱년기 증상은 Heinemann 등(2003)이 개발한 Menopause Rating Scale(MRS)로 측정되었고, 성기능은 Rosen 등(2000)이 개발한 Female Sexual Function Index(FSFI)가 사용되었다. 우울은 Beck 등(1996)이 개발한 Beck Depression Inventory-Ⅱ(BDI-Ⅱ)로 측정되었고, 삶의 질은 Brady 등(1996)이 개발한 Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast Cancer Version 4(FACT-B)가 사용되었다. 수집한 자료는 SPSS 20.0 Window version을 이용하여 각 변수의 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였다. 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따른 갱년기 증상, 성기능, 우울 및 삶의 질의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 사후검정은 Scheffe test로 분석하였다. 변수간의 관계는 Pearson's correlation으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 유방암 환자의 갱년기 증상은 평균 12.54점으로 중증도에 해 당하였고, 가족지지만족도(F=4.303, p=.015)와 성행위 빈도(F=3.015, p=.032)에 따른 갱년기 증상에 유의한 차이를 나타냈다. 2. 유방암 환자의 성기능은 평균 29.00점으로, 결혼상태(F=3.267, p=.041), 항암화학요법 시작 후 월경상태(F=2.490, p=.045), 성행위 빈도(F=31.306, p<.001), 항암화학요법을 받은 횟수(F=3.489, p=.009), 전이여부(F=11.488, p=.003), 유방암 병기(F=4.193, p=.007)에 따른 성기능 정도에 유의한 차이를 나타냈다. 3. 유방암 환자의 우울은 평균 15.89점으로 경한 우울상태에 해당하였고, 가족지지만족도(F=4.273, p=.016)에 따른 우울 정도에 유의한 차이를 나타냈다. 4. 유방암 환자의 삶의 질은 평균 85.44점으로, 가족지지만족도(F=9.366, p<.001), 성행위 빈도(F=4.244, p=.006), 유방암 병기(F=4.566 p=.004)에 따른 삶의 질 정도에 유의한 차이를 나타냈다. 5. 유방암 환자의 갱년기 증상과 성기능(r=-.161, p=.040), 갱년기 증상 과 삶의 질(r=-.586, p<.001), 우울과 삶의 질(r=-.736, p<.001), 성기능과 우울(r=-.161, p=.040)은 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 나타냈고, 갱년기 증상과 우울(r=.597,p<.001), 성기능과 삶의 질(r=.290, p<.001)은 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 나타냈다. 이상의 연구결과를 통해 항암화학요법을 받는 유방암 환자의 갱년기 증상과 우울 점수는 낮을수록, 성기능 점수는 높을수록 삶의 질은 향상되었다. 가족지지만족도는 갱년기 증상, 우울 및 삶의 질에 따라 유의한 차이가 있었고, 성행위 빈도는 갱년기 증상, 성기능 및 삶의 질에 따라 유의한 차이가 있었으므로 성생활 및 가족지지 향상을 위한 간호 전략이 필요하다.;This study examined the level of menopausal symptoms, sexual function, depression, and quality of life in breast cancer patients receiving chemotherapy, and the correlations between these factors. This descriptive, correlational, cross-sectional study was conducted from May to July 2012 in the outpatient and inpatient departments of the Center for Breast Cancer at Ewha Womans University Hospital, Seoul. 163 women with breast cancer and who were receiving chemotherapy participated and filled out a structured questionnaire. Menopausal symptoms were measured with the Menopause Rating Scale(MRS), sexual function with the Female Sexual Function Index(FSFI), depression with the Beck Depression InventoryⅡ(BDI-Ⅱ), and quality of life with the Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast Cancer Version 4(FACT-B). Descriptive statistics, t-tests, ANOVAs, Scheffe's tests, and Pearson's correlations were conducted on the collected data with SPSS 20.0. The threshold for statistical significance was set at p<.05. The results were as follows. 1. The mean score of 12.54(SD=7.24) obtained for menopausal symptoms was considered moderately high. In addition, the level of satisfaction of family support(F=4.303, p=.015), and frequency of sexual activity(F=3.015, p=.032) were significantly related to menopausal symptoms. 2. The mean score for sexual function was 29.00(SD=26.87). Marital status(F=3.267, p=.041), status of menstruation after chemotherapy(F=2.490, p=.045), frequency of sexual activity(F=31.306, p<.001), cycle of chemotherapy(F=4.952, p=.009), metastasis(F=11.488, p=.003), and TNM stage(F=4.193, p=.007) were significantly related to sexual function. 3. In general, the participants were considered to have mild depression (M±SD=15.89±8.86). The level of satisfaction of family support(F=4.273, p=.016) was significantly related to depression. 4. The obtained mean score for quality of life was 85.44(SD=20.73). The level of satisfaction of family support(F=9.366, p<.001), frequency of sexual activity(F=4.244, p=.006) and TNM stage(F=4.566, p=.004) were significantly related to quality of life. 5. Menopausal symptoms were negatively related to sexual function(r=-.161, p=.040) and quality of life(r=-.586, p<.001), and had a positive relationship with depressive symptoms(r=.597, p<.001). Similarly, depressive symptoms had negative relationships with quality of life(r=-.736, p<.001), and sexual function(r=.161, p=.040). Sexual function had a significantly positive relationship with quality of life(r=.290, p<.001). In conclusion, patients with breast cancer who were receiving chemotherapy experienced disturbances in menopausal symptoms, sexual function, were depressed, and had decreased quality of life, which correspond with the results of previous studies. As these factors have been found to be related to the satisfaction of family support and sexual life. In these patients, nurses could educate breast cancer patients on their sexual functions, encourage them to attend family support programs, and encourage family members to be proactive in order to prevent menopausal and depressive symptoms in these patients and enhance their sexual function and quality of life.