당뇨병환자에서 혈당조절지표로서의 혈청 Fructosamine 측정에 관한 연구

Abstract

혈당의 측정은 당뇨병의 진단과 치료에 필수조건이며 측정당시의 혈당조절상태를 나타내게 되지만 당화단백의 측정을 통한 혈당의 지속적인 감시는 장기간 동안 당뇨병환자의 혈당상태를 정확하게 보여줄 수 있다. 이에 당뇨병환자에서 혈당조절의 지표로써 fructosamine과 HbAic의 이용을 비교해 보고 fructosamine과 공복시 혈당, 총단백 및 albumin과의 상관관계를 검토하고자 본 연구를 실시하였다. 본 연구는 1988년 11월부터 1989년 1월까지 이화대학병원에서 당뇨병으로 진단받은 환자 90명과 정상대조군으로는 당뇨병의 병력이 없는 건강한 성인남녀 29명을 대상으로 하여 혈청내의 fructosamine , 적혈구내의 HbAic, 공복시 혈당, 총단백 및 albumin을 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. fructosamine 농도는 정상대조군에저 2.711 ± 0.2649 mmol/L 이었으며, 당뇨병군에서는 3.6170±0.8395 mmol/L로 두군의 평균간에 유의한 차이를 보였다(p〈0.001). 2. fructosamine과 HbAic의 상관계수는 r=0.550(p〈0.001)로 유의한 상관관계를 보였다. 3. fructosamine 과 다른 검사종목들과는 공복시 혈당, albumin, 총단백의 순으로 각각의 상관계수 0.512, 0.347, 0.323의 상관관계를 보였다. 4. fructosamine은 HbAic보다 검사방법이 간편하며, 측정시간이 단축되었다. 이상의 연구성적을 종합하여 보면 fructosamine의 측정은 당뇨병환자에서 혈당조절지표로 유용하고, HbAic,보다 검사방법이 간편하고 검사시간의 단축을 가져올 수 있으며 검사시점에서 1내지 3주 이내의 유용한 혈당조절지표라 생각된다.;The determination of blood glucose is the sine qua non for both detection and therapy of diabetes mellitus and indicates the status of glucose control at a given point of time, but only the continuous monitoring of glucose can give an accurate picture of the blood sugar status of diabetic patient over an extended period. This study was designed to assess the usefulness of fructosamine and HbA_(lc) as an index of blood glucose control in diabetic patients and to investigate the association between fructosamine levels and HbA_(lc), fasting blood glucose, total protein and albumin. Serum fructosamine, fasting blood glucose, total protein and albumin were measured in 29 normals and 90 diabetic patients, HbA_(lc) in 47 diabetic patients of which results were as follows ; 1. The serum fructosamine concentration in normal control measured based on Gilford impact 400E, was 2.711 ± 0.2649 mmol/L(mean ± SD), while in diabetic patients, 3.617 ± 0.8395 mmol/L, thus indicating significant difference between two groups afore indicated. 2. The fructosamine level concentration correlated with HbA_(lc) was r=0.550, p <0.001(n=47). 3. The fructosamine level was found correlated with fasting blood glucose, albumin and total protein in descending order. 4. Serum fructosamine has been proved in this study that it has advantage over HbA_(lc) measurement, being useful not only in technical easiness but also in shorter measuring time. In summary, the fructosamine test is valuable for diabetics to measure an index of intermediate glucose control, and is recommendable for technical easiness and speed for 1 to 3 weeks glucose control index.