자가결찰 브라켓(Damon 3)에서 NiTi와이어의 직경 변화에 따른 치아이동 양상 비교

Abstract

본 연구의 목적은 하악 모형의 타이포돈트에서 치아밀집을 만든 후, 자가 결찰형인 Damon 3^? 브라켓과 NiTi 와이어(.012", .014", .016")를 사용하여 와이어의 직경 변화에 따른 Irregularity index(치열불규칙지수) 변화량과 이동 소요시간을 비교하여 치아이동 양상을 평가 하는 것이다. 실험 장치로는 치아이동 시뮬레이션 장치인 Calorific Machine^? 치아모형의 3차원 분석을 위해 Rapidform 2004™를 이용하였다. 인공치조골부에 하악 6전치와 양측 제2소구치, 제1대구치를 포함한 10개의 실험용 치아를 식립하고, Damon 3^? 브라켓을 하악치열에 부착한 후 .012", .014", .016" NiTi 와이어를 각 군 별로 삽입하였다. 각 군마다 5회씩 반복 실험하였고 실험전, 후의 모형을 1mm 단위의 CT를 촬영한 후 이를 V-Works 4.0™(사이버메드, Seoul, Korea)을 이용하여 3차원 데이터로 변환한 후, 모형에 삽입한 기준 표지점에 Rapidform 2004™를 이용하여 중첩하였다. 실험전, 후 치아에 식립한 금속구의 변화량을 통해 irregularity index(IRI)를 측정하였으며 X축 변위량(수평변위), Y축 변위량(수직변위), Z축 변위량(전후방 변위)을 계측한 후 ANOVA 모형으로 다음과 같은 결과를 얻었다. IRI 변화량의 평균과 표준편차는 .012″NiTi군은 6.21±0.41mm, 014″NiTi군에서는 6.21±1.91mm, .016″NiTi군에서는 7.30±0.62mm이며 세 군 간에 통계적으로 유의성 있는 차이는 없었다. 치아이동 소요시간은 .012″NiTi군은 146초이며, .014″NiTi군은 96초, .016″NiTi군은 42초로 세 군 간에 유의성 있는 차이를 보였다(p<0.01). 치아이동 양상은 세 군 모두에서 정출이 일어났으며 치관에서는 좌우측 견치(p<0.05)와 우측 측절치((p<0.05)에서, 치근에서는 우측 측절치와 견치(p<0.05)에서만 유의성 있는 차이를 보였는데, 특히 .016″NiTi군에서 정출량이 크게 나타났다. 수평변위인 Z축에서는 대부분 순측이동을 보였으며 치관에서는 우측 측절치에서(p<0.05), 치근에서는 좌우측 견치에서(p<0.01), 세 군 간에 유의한 차이를 보였다. 이 연구를 통해 하악 전치부의 밀집 해소 시 호선의 직경 변화에 따른 개개 치아의 이동 양상을 정량적으로 평가 할 수 있었고, 자가결찰 브라켓을 사용하여 실제 임상에서 초기 배열을 위한 호선 선택 시 도움이 될것으로 생각된다.;This study was designed to investigate the differences of the tooth movement depending on the NiTi arch wire dimensions and self-ligation bracket(Damon 3^?) using the Calorific machine system^? and the Rapidform 2004™. The Calorific machine^? is the typodont simulation system in which the whole tooth movement process can be observed. The Rapidfom 2004™ is 3D-reverse remodeling software for 3D analysis of a dental model. The experimental teeth were embedded in lower artificial dental arch of the Calorific machine^?. The Damon 3^? brackets were bonded to the experimental teeth and .012"NiTi, .014"NiTi, .016" NiTi arch wire was engaged to the brackets. Irregularity index was obtained by measuring the positional changes of the steel balls, which were inserted to the teeth as a reference point before and after the experiment. Three dimensional changes in tooth movement were measured with superimposition of pre-experiment and post-experiment in the Rapidform 2004TM. Each experiment was repeated five times and the statistical analysis was performed with one way ANOVA. The results were as follows. 1. There was no statistically significant difference of the irregularity index among three groups(p>0.05). 2. There was statistically significant difference of the elapsed time among three groups(p<0.01). 3. All teeth showed extrusion but statistically significant difference was found in the left and right canines(p<0.05) and right lateral incisors(p<0.05). 4. All four incisors were found uncontrolled labial tipping in .016" NiTi group. The above results suggested that individual tooth movement was different with regard to dimensional changes of arch wires and the application of Damon 3? bracket for decrowding on lower anterior dentition. This study could be a useful information that when the selection of brackets and arch wires were used for the initial alignment of teeth.