결찰 브라켓과 자가 결찰 브라켓의 효율성에 대한 3차원적 치아이동 양상 비교

Abstract

1930년대 중반에 Russell attachment를 시작으로 많은 자가 결찰 브라켓(Self-ligation bracket)이 출시되고 있으며 결찰 브라켓(Conventional bracket)에 비해 마찰력이 적어 치료기간의 단축뿐 아니라 치열의 초기 배열시 좋은 결과를 가져온다고 하여 최근에 사용이 증가하는 추세이다. 따라서 이 연구 목적은 기존에 보편적으로 사용되어온 결찰 브라켓 중 Mindiamond Twin .022” 슬롯 브라켓(Group 1)과 자가 결찰 브라켓 중 능동형 클립 타입의 SPEED™ 브라켓(Group 2), 그리고 수동형 슬라이드 타입의 Damon 3™ 브라켓(Group 3)을 선정하여 타이포돈트 상의 하악 치열에 치아밀집을 만든 후 치열의 초기 배열시 많이 사용되고 있는 .014” NiTi 호선을 이용하여 Calorific Machine^? 상에서 치아밀집을 해소한 후 치아이동양상과 Irregularity index(IRI) 변화량 및 이동 소요 시간을 측정하여 세 종류의 브라켓 간 효율성을 비교하는데 있다. 인공치조골부에 하악 6전치와 양측 제2소구치, 제1대구치를 포함한 10개의 실험용 치아를 식립하고, 하악 좌우 측절치가 설측으로 위치된 치아밀집상태로 배열한 후 제1소구치가 발치된 상황을 재현, 5회 반복 실험을 하였다. 실험 전후 모형을 1mm 단위의 CT로 촬영하였고 이를 V-Works 4.0™을 이용하여 3차원 데이터로 변환한 후, 모형에 삽입한 기준 표지점을 기준으로 Rapidform 2004™를 이용하여 중첩하였다. 실험 전후 치아에 식립한 금속구의 변위를 통해 IRI 변화량을 측정하였으며, X축 변위(수평변위), Y축 변위(수직변위), Z축 변위(전후방변위)를 계측하였다. 위의 계측치를 일요인 분산분석 모형 검정을 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 결찰 브라켓과 두 종류의 자가 결찰 브라켓 간의 IRI 변화량은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 2. 세 군에서 모두 치아의 정출양상이 나타났으며, 특히 하악 우측 견치, 측절치 및 중절치에서 세 군 간에 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 3. 자가 결찰 브라켓과 결찰 브라켓 사이의 치아 밀집 해소에 소요된 시간은 SPEED™ 브라켓이 122초, Damon 3™ 브라켓이 96초, Minidiamond Twin .022” 슬롯 브라켓이 558초로 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.000). 4. SPEED™ 브라켓과 Damon 3™ 브라켓 사이에 IRI 변화량과 치아이동 소요 시간은 유의성이 없었다(p>0.05). 5. 모든 치아의 이동 양상은 비조절성 경사이동이었으며, 실험 후 모형에서 치아 밀집은 완전히 해소되지 않았다.;The objective of this study was to compare the effectiveness and thr ee-dimensional tooth movements of Damon 3™ bracket, SPEED™ bracket and Conventional Minidiamond Twin .022″ Slot brackets. The anterior crowding was prepared in lower artificial dental arch and decrowded by the Calorific machineⓇ with .014″ NiTi archwire. The Calorific machineⓇ is the typodont simulation system in which the process of the tooth movement can be observed. The Rapidfom 2004™ is 3D-reverse remodeling software for 3D analysis of a dental model. After decrowding of lower incisors, superimposition was done by using the Rapidform 2004™ and 3-Dimensional tooth movement were measured in three type brackets. Irregularity index(IRI) was measured and elapsed time of tooth movement also was measured. Each experiment was repeated five times in each group. The statistical analysis was performed with one-way ANOVA.