중년기 이후의 노화현상에 관한 분석적 연구

Abstract

본 연구의 목적은 중년기 이후에 나타나는 노화 현상을 분석하여 바람직한 건강 관리 체제 형성에 도움이 되며 중년기 이후에 있는 간호 대상자에 대한 간호 실무 및 간호 연구에 유용한 기초 자료를 제공함에 있다. 중년기 이후 대상자에게 신체적 노화 현상이 나타나는 정도를 조사 연구하여 건강과 불건강의 연속선상에 있는 모든 인간을 대상으로 하는 간호학적 입장에서 노화 과정에 대한 간호 접근을 시도하게 하며 노화에 대한 이해를 도모하여 생의 과정에 있어서 효율적인 간호 관리 및 간호 수행을 추구하여야 할 것이다. 이에 연구의 필요성을 느껴 서울 시내에 소재하고 있는 1개 중학교 7개 학급 학생을 본 연구자의 편의상 임의 표본 추출하여 40세 이상 79세 이하의 학생의 가족 및 친지 288명을 대상으로 구조화된 질문지를 사용하여 노화 현상에 관해 조사 연구 하였다. 본 연구의 도구는 고려대학교 의과대학 내과학 교실에서 노화 현상을 규명하기 위하여 건강해 보이는 노인에게서 많이 볼 수 있는 구두상의 호소를 분류한 30개 문항과 문헌 고찰을 통해 노인에게서 흔히 나타나는 증상 2개를 합친 32개 문항이었다. 이 32개 문항을 의사, 간호원, 간호 교육자 10명의 자문을 받아 내용 타당도가 낮은 1개 문항을 삭제하여 31개 문항으로 만들었다. 31개 문항으로 구성된 예비 도구는 사전 조사를 거쳐 도구로 사용하였다. 자료의 분석은 SPSS(Statistical Package for Social Science) 전산 체제로 통계 처리하였다. 통계 분석 방법은 대상자의 인구 사회학적 특성에 따른 노화 정도는 ANOVA로 분석하였고 연령 및 성별에 따른 신체 기관의 노화정도에 관한 것은 t-test로 분석하였다. 노화 현상에 관한 31개 문항은 PAI MATRIX를 이용한 요인 분석에서 8개의 요인으로 분류되었는데 각 요인의 누적율은 56.5%였으며, 신뢰도 검사에서는 Cronbach's Alpha = .89이었다. 분석 결과에 의한 결론은 다음과 같다. 1 . 대상자의 노화 현상은 최저 31점에서 최고 85점까지 54점 범위를 나타내었으며, 노화 현상 총점수의 평균은 44.997, 표준 오차는 9.390 이었다. 2 .인구 사회학적 특성과 노화 현상에서는 남녀, 배우자, 종교, 교육수준, 거주 상황에서 통제적으로 유의한 차이가 (P < .01) 있었으며, 경제 상태, 의료 보험에서는 유의성이 검증되지 않았다. 남녀에서는 여자가 남자보다 노화 현상이 높게 나타났다. 연령에서는 나이가 많아질수록 노화 현상이 높게 나타났으며 배우자가 생존한 집단이 배우자가 사망하거나 별거중인 집단 보다 노화호소가 낮았고, 종교가 있는 집단이 종교가 없는 집단 보다 노화 현상이 높게 나타났다. 교육 수준이 높은 집단이 낮은 집단 보다 노화 현상이 낮게 나타났고, 미혼인 자녀와 동거하는 집단이나, 결혼한 자녀와 동거하는 집단에서 보다 친지와 거주하는 집단에서 노화 현상이 높게 나타났다. 연령에 따른 성별 노화 현상은 40대, 60대, 70대에서 남자보다 여자에게서 노화 현상이 높게 나타났고 (P < .01) 50대에서는 성별에 따른 노화 현상의 차이는 보이지 않았다. 3 .중년층과 노년층과의 노화 현상을 살펴본 결과 건망증, 두통, 근육통, 변비 진전이 노년층에서 현저하게 높게 나타났다(P < .05 ). 불면증, 현기증, 이명, 관절통, 요통, 호흡곤란, 기침 , 객담 배출, 식욕부진, 야뇨증, 보행 장애, 언어 장애, 청각 장애, 시각 장애, 저작 장애, 연하 곤란, 실금, 배뇨 장애 등, 18개 현상은 노년기 이후에 급격히 상승하는 증상으로 나타났다(P < .01 ). 쇠약, 좌골신경통, 심계항진, 부종, 흉부압박감, 천명, 소화 불량, 속쓰림 등 8개 항목에서는 노년기와 중년기 사이에 유의한 차이가 검증되지 않았다. 4 .신체 기관별 노화 현상은 신경 감각계, 근골격계, 소화계, 심맥관계, 호흡계, 비뇨계 순으로 노화 현상이 높게 나타났다. 연령 및 성별에 따른 각 신체 기관별 노화 현상에서 심맥관계는 40대 이후에서, 호흡계는 60대에서만, 신경감각계는 40대, 60대, 70대, 소화계는 40대, 60대, 70대, 비뇨계는 60대에서만, 근골격계는 40대, 60대, 70대에서 모두 남자 보다 여자에게서 노화 현상이 높게 나타났다(P< .05 또는 P < .01 >). 이상에서와 같이 중년기 이후의 대상자들이 반건강 상태에 있음이 확인 되었고, 60세 이후에 현저하게 증가하는 노화 현상이 규명 되었다. 연령 및 성별에 따른 신체 기관의 노화 현상에서 연령과 노화는 비례하며, 남자 보다 여자에게서 노화가 진전되어 있었고, 신체 기관에 있어서는 신경감각계, 소화계, 심맥관계, 호흡계, 비뇨계의 순으로 노화 현상이 높게 나타난 것으로 확인 되었다. 그러므로 중년기 이후의 대상자의 간호에 있어서는 건강유지를 위한 건강 교육이 필요하며, 노화 현상에 대한 이해를 도모하여 건강관리를 위한 지표로 삼는 것이 바람직하다고 본다.;The purpose of this study were to identify aging phenomenon in terms of focussed on client of middle age and old age. Knowledge of the various changes that usually occur with aging will enable the nurse to help an aging person maximize his potential in illness and in health. The subject consisted of 288 persons ; student's family and their relations. They were from 40 years to 79 years old. Samples were drawn from 7 classes at one Junior high school in Seoul. The instrument developed by the medical college of Korea University consisted of 30 items, and another one each with three points on rating scale. In factor analysis by use of PAI MATRIX, the Aging phenomenon were classified into 8 factors and the cummulative percentage of these factor was 56.6%. For the test of internal consistency, Cronbach's Alpha showed .89. The result of the study were as follows : 1. The person's level of aging phenomenon ranged from the score of 31 to 85, showing mean of 44.997 and standard error of 9.390. In analysis of the relationship between the level of aging phenomally significant for sex (F=57.421, P〈.01), age (F=7.861, P〈.01), spouse (F=17.904, P〈.01), religion (F=3,039 P〈.05), educational level (F=12.430, P〈.01), and dwelling status (F=8.164, P〈.01) showing the high level of aging phenomenon in female, old, separation group, religion group, low educational group and the dwelling group with married son. 2. Remarkable phenomenon of aging after 60 years were amesia, headache, muscle pain, constipation, tremor (P〈.05). insomnia, dizziness, tinnitus, joint pain, back pain, dyspnea, cough, sputum, anorexia, nocturia, gait difficult, chewing difficult, swallowing difficult, incontinence, voiding difficult (P〈.01). 3. Aging phenomenon in the physical system showed the highest level on neurosensory system. And the next was musculo-skeletal system, digestive system, cardiovascular system, respiratory system and urinary system. On this basis of the above findings, further study was suggested using extensive samples and region. For better nursing assessment and intervention, the further study of the significant result for the present is required.