외상환자의 신체상과 자기존중감에 관한 연구

Abstract

오늘날 여러가지 원인에 의한 사고가 증가함에 따라 외상환자는 암이나 고혈압등의 질환자보다 많은 침상수를 차지하게 되었다. 외상은 영구적, 일시적인 불구를 초래하고 사망에 이르게 할 뿐아니라 환자를 심한 정서적 충격상태에 놓이게 한다. 그러나 외상환자에 대한 간호원의 관심은 질환자에 대한 관심에 비해 미흡한 편이며 외상환자의 간호는 주로 신체적 측면에 치우치고 있다. 근골격계 외상시 환자들은 운동기능(motor function)이 저하되므로 신체상에 위협을 받게되고 계속적인 신체상위협은 자신의 가치에 대한 평가를 저하시킨다. 따라서 본 연구자는 환자의 신체·심리·사회적 적응을 돕는 간호에 있어서 환자의 심리상태를 파악하고 적응기간을 단축시키므로서 재활을 돕는데 유용한 기초자료를 얻고자 근골격계 외상환자의 신체상과 자기존중감 및 이 두개념간의 관계를 파악하기 위한 연구를 시도하였다. 연구자료는 1984년 9월 17일부터 9월 26일까지 서울과 인천시내외 4개 종합병원 정형외과에 입원한 외상환자 100명을 대상으로 질문지를 이용하여 수집하였다. 연구도구는 신체상을 측정하는 신체만족도구와 의미척도법, Rosenberg 자기존중감 측정도구 및 AIS(Abbrevated Injury Score)를 이용하였다. 수집된 자료를 SPSS(Statistical package for Social Science)에 의해 백분률, T-test, F-test, Pearson-Correlation Coefficient의 방법으로 분석한 결과 제 1가설 : 외상의 부위와 중증도에 따라 신체상은 다르게 나타날 것이다. 에서 a. 하체손상환자가 상체손상환자에 비해 신체상 점수가 낮게 나타날 것이다. 는 지지되었다(P<0.05). b. 중증손상환자가 중등증손상 및 경증손상환자에 비해 신체상 점수가 낮게 나타날 것이다. 는 지지되었다(P<0.05). 제 2가설 : 외상의 부위와 중증도에 따라 자기존중감이 다르게 나타날 것이다. 에서 a. 하체손상환자가 상체손상환자에 비해 자기존중감 점수가 낮게 나타날 것이다. 는 지지되지 못했다(P>0.05). b. 중증손상환자가 중등증손상 및 경증손상환자에 비해 자기존중감 점수가 낮게 나타날 것이다. 는 지지되지 못했다(P>0.05). 제3가설 : 신체상 점수가 낮을수록 자기존중감 점수가 낮을 것이다. 는 지지되지 못했다(P= 0.154, r=0.1030). 결론적으로 손상의 정도가 심할수록 신체상은 낮게 나타났으며 보행이 가능한 상체손상환자외 신체상이 하체손상환자의 신체상보다 높게 나타났다. 자기존중감은 근골격계 외상의 정도나 부위에 따라 영향을 받지 않는 것으로 나타났고 신체상과 자기존중감은 유의한 상관관계를 나타내지 않았다. 따라서 본 연구결과는 외상적 특성에 따라 환자의 신체상을 사정하고 신체상적응을 돕는 간호수행에 이용될 수 있으며 외상이 자기 존중감에 미치는 영향에 대해서는 계속적인 연구가 필요하다고 본다.;Today, Hospitalization of patient is increased, which is far more than for the common serious disease of man, cancer and cardivascular conditions included. But the Nurses are relatively neglect the care of the physically injured, and moreover the nursing care is focused mainly on physical aspect of man. So, I attempt this study to get a useful basic date for the nursing care to helping the bio-psycho-social adaptation of the patient. The study objectives were to identify the Body Image and Self Esteem of the Orthopedic injured patient as the characteritics of injury and relationship of abose two concepts. The survey of dasn was conducted □□□ 100 hospitalized patient in or hopedic unit of four □□□□ which located in Seoul and Inchon city. These data were collected from September 17 to 26, 1984, through the Questionires. The instrument used for this survey were Body cathexis scale, S-D scale, Rosenberg's self Esteem scale, and AIS. Characteristics of injury, location and severity, was identified through the dignosis of the Doctor. The collected data were analysed by computer using S.P.S.S. program as percentage, T-test, F-test, and Pearson-Correlation Coefficient. The result of this study were summarized as follow. The first hypothesis: The Body Image of the injured patient will show differently as the characteristics of Injury. a. The Body Image of injuries to the lower body part are lower than injuries to the upper body part, was accepted (p=0.0153). b. The Body Image of severly injured are lower than mild injured or moderate injured was accepted (p=0.0814). The second hypothesis; The self Esteem of the injured patient will show Differently as the characteristics of Injury. a. The self Esteem of the injuries to the lower body parts are lower than injuries to the upper body parts, was rejected.(p=0.8495). b. The self Esteem of the severly injured are lower than mild injured or moderate injured, was rejected. (p=0.2503) The third hypothesis; The lower Body Image, the lower self Esteem, was rejected. (r=0.1030, p=0.154) This result, indicated that the characteristics of injury are significant factor of Body Image for the injured patient. So, these data can be use to assess and implementing the planned nursing care of the physically injured. But, futher extensive study to identify the self Esteem and relation of Esteem and Body Image of the physically injured are required.