의료사회복지사의 임파워먼트(Empowerment)에 관한 연구

Abstract

Clients of medical social workers for hospitals are patients and their families. Medical social workers should encourage cure-motives of patients and their families for their medical care by providing proper intervention in their negative psychological states, which eventually helps them to be capable of overcoming their diseases. The empowerment of clients is a main role of social work practice, and it has been emphasized by many researchers that its mediation should be performed by the social workers. It is, however, evident that the researches on how to increase the empowerment of medical social workers are very few, and can hardly be found in Korea. The research intends to provide the improvement of empowerment of medical social workers working for hospitals, through investigating the level of empowerment as well as the effective factors. Accordingly, following research questions arise: Q1. How are the empowerment level of medical social workers? Q2. Are the variables related to the organizational characteristics effectively connected with the empowerment level of medical social workers? Q3. Are the variables related to the work performance effectively connected with the empowerment level of medical social workers? Q4. Are the variables related to the individual characteristics effectively connected with the empowerment level of medical social workers? Q5. What are the effective factors with which we can describe the empowerment level of medical social workers from the above independent variables? In the research, by a preceding research, factors influencing the empowerment level of medical social workers are categorized into three groups: organizational characteristics, work performance and individual characteristics. Leadership, staff development opportunity and system of reward are the factors related to the organizational characteristics. Task variety and task significance are the factors related to the work performance. Finally, self-esteem, self-control and other-control for locus of control are those which are related to the individual characteristics. The measure of empowerment for medical social workers is used in the research, which was developed by Leslie, Holzhalb & Holland(1998). The measure further can be categorized into those sub-level areas - control of work environment, work relationships and personal work orientation. In the research the whole empowerment is a dependent variable to be analysed, also the sub-level measures are dependent variables. The investigation of this research was performed by analysing seventy seven sheets of questionnaire from ninety six total, which were replied via mail from medical social workers who works for hospitals employing two or more medical social workers. The top manager of social work department was not included in the investigation. The data were analysed by those methods of confidence verification, interrelation analysis and regression analysis. Conclusions from the interrelation analysis are as follows: 1. The variables related to the organizational characteristics - leadership, staff development opportunity and system of reward - are effectively interrelated in the area of whole and three sub-level empowerments, which is also statistically significant. It can be inferred that the empowerment level of medical social workers is raised with a proper reward system, more staff development opportunities and reformative leadership of his or her senior official s leadership. 2. Task variety and task significance related to the work performance show static interrelationship with the empowerment level of medical social workers. In other words, the level of empowerment is inferred to be elevated as they more recognize to require variety of technologies rather than a simple job. 3. The variables related to the individual characteristics such as self-esteem, self-control and other-control are statistically interrelated in the whole empowerment. It was, however, observed that the only effective interrelationship is the control of work environment from the three sub-level empowerment areas, which shows that those factors related to the individual characteristics have relatively lower interrelationship than the other variables. Conclusions from the regression analysis are as follows: 1. The level of whole empowerment of medical social workers is relatively high, which marks 3.7016 from 5.0 total. Those factors which highly influence the whole empowerment were found; leadership, system of reward related to the organizational characteristics, and task significance related to the work performance. Among the factors, it was estimated that the most effective factor is leadership, followed by system of reward and task significance. Based on this statistical result it is inferred as follows: the level of whole empowerment is mostly related to the organizational characteristics, it can be raised when the leader of a social work department has reformative leadership, also raised with proper reward system as well as good recognition of task significance. 2. The level of control of work environment, one of the sub-level empowerments, marks 3.7303. System of reward related to the organizational characteristics and other-control related to the individual characteristics show relatively high influence. Self-control also has an influence. It can be said that variables related to the individual characteristics are most effectively connected with the control of work environment, they statically influence with fair reward system. 3. The level of work relationships marks 3.6026, which is relatively lower than the other sub-level empowerment factors. Leadership, which is related to the organizational characteristics, shows a high influence on work relationships, followed by system of reward. Task significance related to the work performance was also found to have an influence, which shows that work relationships can be increased with reformative leadership, proper reward system and recognition of task significance. 4. The level of personal work orientation marks 3.7706, which is relatively higher than any other sub-level empowerment factor. The factors which help us estimate the level of personal work orientation can be leadership and system of reward related to the organizational characteristics, task variety and task significance related to the work performance. It can be inferred that the personal work orientation is influenced by the variables related to the organizational characteristics as well as the work performance, the level will be raised with reformative leadership, fair system of reward, wide variety of task and good recognition of work significance. Based on the research result, it can be suggested to improve the empowerment of medical social workers as follows: 1. It was proved that the reformative leadership of leading social workers is connected with the empowerment of medical social workers. In order to raise the empowerment level of medical social workers, it is needed to encourage the reformative leadership of leading social workers. 2. It can be estimated that proper and fair system of reward is related to the level of empowerment, which requires establishment of the rewarding system on financial & mental bases. 3. It was found that task variety has a positive influence on the empowerment level of medical social workers. Unless, however, there should be little opportunity to learn technologies for the variety of task, it would not be possible for them to successfully perform their tasks. It may be a negative influence on the empowerment, so a continuing investment in educating workers to acquire professional technologies. 4. It was observed that task significance is an effective factor to explain the empowerment level of medical social workers. Accordingly, it is necessary to provide a positive environment which enables them to affirmatively perform an important task, also to formally acknowledge for their current works. 5. As a final suggestion, it is necessary that further researches on empowerment of social workers working on various areas should be performed, a clear definition of the empowerment in proper terms should be prepared, which eventually leads to the integrated understanding and improvement in empowerment of social workers. ; 병원에서 일하는 의료사회복지사는 환자와 그 가족을 클라이언트로 한다. 의료사회복지사는 환자의 치료유지를 위해서 환자의 치료를 방해하는 심리 상태에 대한 적절한 개입을 통해 환자와 가족의 치료동기를 촉진시켜, 궁극적으로는 환자 자신 또는 환자를 가진 가족이 스스로 질병이라는 변화된 삶의 환경에 적응하고 대처해나갈 수 있는 능력을 키울 수 있도록 해야한다. 이와같은 클라이언트의 임파워먼트 형성은 사회복지실천의 핵심적인 역할이며, 많은 학자들에 의하여 클라이언트의 임파워먼트 형성의 매개체는 사회복지사 자신임이 강조되어왔다. 하지만 사회복지사의 임파워먼트를 증대시키기 위한 연구는 상대적으로 미약했던 것이 사실이었고, 우리나라에서 의료사회복지사에 관한 연구는 전무한 실정이다. 본 연구는 전국의 병원에서 근무하고 있는 의료사회복지사의 임파워먼트 수준 및 임파워먼트에 영향을 주는 요인을 검토하여 임파워먼트 향상을 위한 함의를 제공하고자 한다. 이를 위하여 다음과 같은 연구 질문을 갖는다. <질문 1> 의료사회복지사의 임파워먼트 수준은 어떠한가? <질문 2> 조직특성변수는 의료사회복지사의 임파워먼트 수준과 관련이 있는가? <질문 3> 직무특성변수는 의료사회복지사의 임파워먼트 수준과 관련이 있는가? <질문 4> 개인특성변수는 의료사회복지사의 임파워먼트 수준과 관련이 있는가? <질문 5> 독립변수들(조직특성, 업무특성, 개인특성) 중 의료사회복지사의 임파워먼트 수준을 설명할 수 있는 예측 요인은 무엇인가? 본 연구에서는 선행연구들을 통하여 임파워먼트에 영향을 주는 요인을 크게 조직특성요인, 직무특성요인, 개인특성요인으로 설정하였다. 조직특성요인으로는 리더쉽, 직원개발기회, 보상체계를, 직무특성요인으로는 과업다양성, 과업중요성을, 개인특성변수로는 자아존중감, 통제위치인 자율적 자기통제와 대인통제로 설정하였다. 의료사회복지사의 임파워먼트를 측정하기 위하여 Leslie, Holzhalb, Holland (1998)가 개발한 사회복지사의 임파워먼트 척도(WES)를 사용하였다. 이 척도는 임파워먼트를 업무환경통제, 업무수행관련성, 개인적업무지향으로 분류하여 하위척도를 설정하였다. 본 연구에서는 전체 임파워먼트를 종속변수로 선정하여 분석한 후 세부적으로 각각의 하위척도 역시 종속변수로 선정하여 분석하였다. 본 연구의 조사는 전국 2인이상의 사회복지사가 근무하는 병원을 대상으로, 사회사업부서 부서장을 제외한 의료사회복지사 96명에게 설문지를 우편 발송하여 최종 77부를 분석에 사용하였다. 응답자중 81.6%가 여자, 남자가 18.4%였고, 연령은 평균 29.71세였고, 최소값은 23세, 최대값은 45세였다. 직위는 직급이 있는 모든 경우를 선임사회복지사로 분류하였고, 일선사회복지사가 80.3%, 선임사회복지사가 9.7%였다. 주 담당분야는 일반의료 담당이 63.6%으로 가장 많았고, 재활의료 담당이 22.1%, 정신의료와 일반의료를 함께 담당하는 경우가 14.3%였다. 임파워먼트와 변수들간의 상관관계 결과를 살펴보면, 조직특성과의 상관관계는 전체임파워먼트 수준에는 리더쉽, 보상체계, 교육기회 순으로 높은 상관관계를 나타냈고, 하위임파워먼트인 업무환경통제는 보상체계, 교육기회와 통계적으로 유의미한 정적 상관관계를, 업무수행관련성은 리더쉽, 보상체계, 교육기회의 순으로 높고, 통계적으로 유의미한 정적 상관관계를 나타냈다. 개인적업무지향 역시 리더쉽, 보상체계, 교육기회 순으로 상관관계를 나타냈다. 상관관계 분석을 통하여 부서장의 리더쉽이 변혁적 리더쉽일수록, 보상체계가 잘 마련되어 있을수록, 직원개발기회가 많이 주어질수록 의료사회복지사의 임파워먼트 수준은 높아질 수 있다는 것을 추론할 수 있다. 업무특성변수와 임파워먼트간의 상관관계를 살펴본 결과 과업의 다양성과 과업중요성 모두 의료사회복지사의 임파워먼트 수준과 정적인 상관관계를 나타냈고, 과업중요성이 과업다양성보다 약간 높은 수준의 상관관계를 나타냈다. 우선 전체 임파워먼트 수준과 과업다양성은 상관관계 계수 r=.393, 과업중요성은 r=.481였다. 업무환경통제의 경우 과업다양성이 과업중요성 보다 높은 상관관계를 보여주었다. 개인적업무지향은 임파워먼트의 세 하위영역중 업무특성과 가장 높은 상관관계를 나타냈으며, 과업다양성과는 상관관계 계수 r=.407, 업무중요성과는 r=.410이었다. 즉, 의료사회복지사가 자신의 업무에 대하여 중요하고, 단순한 일이 아닌 다양한 기술이 필요하다고 인식할 수록 임파워먼트, 특히 개인적업무지향 수준은 높아질 것이라 추론할 수 있다. 개인특성과의 상관관계를 살펴보면, 전체 임파워먼트 수준과 개인특성변수는 통계적으로 유의미한 상관관계를 나타냈다. 세 변수 중에서는 자아존중과 가장 높은 상관관계를 나타냈다(r=.306). 하지만 업무환경통제를 제외하고는 임파워먼트와 개인특성변수는 관련성이 높지 않음이 관찰된다. 회귀분석 결과를 살펴보면, 의료사회복지사의 전체 임파워먼트 수준은 5점을 기준으로 3.7016으로 비교적 높은 수준이다. 전체 임파워먼트에 영향력을 상대적으로 많이 행사는 변수는 조직특성 변수 중 리더쉽, 보상체계, 업무특성 중 업무중요성이다. 이중 가장 큰 영향을 미칠 것으로 예측된 변수는 조직특성변수인 리더쉽이고, 다음으로 보상체계, 업무중요성 순이었다. 이런 결과를 통하여 전체 임파워먼트 수준은 조직특성변수와 가장 많은 관련이 있으며, 사회사업부서의 부서장이 변혁적인 리더쉽을 가질수록, 업무에 관한 공정한 보상체계가 마련되어 있을수록, 본인의 업무의 중요성을 높게 인식할수록 높아질 것이라 추측할 수 있다. 업무환경통제수준은 3.7303이고, 조직특성변수인 보상체계, 개인특성변수인 대인통제가 상대적으로 많은 영향력을 갖고 있고, 자율적자기통제도 영향력을 갖고 있다. 업무환경통제와 가장 관련성이 높은 변수는 개인특성변수라고 할 수 있으며, 통제소재가 내적 통제일 경우, 보상체계가 공정할수록 업무환경통제에 정적인 영향을 미칠 수 있을 것이라 예측할 수 있다. 업무수행관련성은 3.6026이고, 임파워먼트의 3개 하위영역중 상대적으로 낮은 수준이다. 업무수행관련성에 높은 영향력을 갖는 변수는 조직특성변수, 그 중에서도 리더쉽이 상대적으로 높은 영향력을 가졌고, 그 다음으로는 보상체계인 것으로 나타났다. 조직특성변수 외에도 직무특성변수중 업무중요성도 영향을 미치는 것으로 나타났다. 부서장의 리더쉽이 변혁적일수록, 보상체계가 공정할수록, 업무에 대한 중요성 인식도가 높을수록 업무수행관련성은 높아질 것이라 추론할 수 있다. 개인적업무지향은 3.7706으로 임파워먼트 하위영역 중 상대적으로 가장 높은 수준이다. 개인적업무지향 정도를 예측할 수 있도록 하는 요인은 리더쉽, 보상체계, 과업다양성, 업무중요성이며, 리더쉽과 보상체계는 조직특성변수이고 과업다양성과 업무중요성은 직무특성변수이다. 개인적업무지향은 조직특성변수와 직무특성변수에 의해 영향을 받으며, 부서장의 리더쉽이 변혁적일수록, 보상체계가 공정할수록, 다양한 기술이 필요한 경우, 업무의 중요성을 높게 인식할수록 개인적업무지향이 높아질 것이라 추론할 수 있다. 이상의 결과를 통하여 사회사업 부서장의 변혁적 리더쉽이 의료사회복지사의 임파워먼트와 관련성이 있음을 입증함으로써 사회사업부서 부서장들에게 변혁적 리더쉽의 개발 필요성을 제시하였다. 또한 보상체계의 중요성을 제시함으로써 보상체계 개선을 위한 지속적인 노력의 기초 자료를 제공하였다. 그리고, 업무의 중요성과 과업의 다양성이 임파워먼트에 미치는 영향을 제시함으로써 이를 위한 업무능력 향상과 기술습득을 통한 전문성 향상을 강조할 수 있도록 하였다. 마지막으로 지속적인 사회복지사를 대상으로 한 임파워먼트 연구의 필요성을 제언하였다.