Immune response against serogroup 6 (6A, 6B, 6C, and 6D) among subjects vaccinated with the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine

Abstract

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the immune response of serogroup 6 (6A, 6B, 6C, and 6D) in children aged 12-23 months after immunization of the serotype 6B containing 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7). Methods: Blood samples were obtained from a total of 59 subjects (age 12-23 months). According to immunization status subjects were categorized into three groups as follows: 18 subjects with 3 primary doses and 1 booster dose of PCV7 (booster group), 21 subjects with 3 primary doses before 12 months of age (primary group), and 20 subjects with no vaccination history of PCV7 (control group). Opsonophagocytic killing assay (OPKA) was done to evaluate the immune responses against all serogroup 6 (6A, 6B, 6C, and 6D). The detection limit for opsonization was defined as 20 due to limited amounts in sera. Results: Subjects in the control group showed protective opsonic activity (OPA) (≥20) in only 15% for 6B, and 15%, 5% and 30% for serotypes 6A, 6C and 6D, respectively. However after a primary series of vaccination, 81% showed protection against 6B. Subjects in the primary group with opsonic activity for serotypes 6A, 6C and 6D were 29%, 29%and 81%, respectively. Among subjects vaccinated with a booster dose, all subjects had opsonic activity against serotype 6B. Subjects in the booster group with opsonic activity against serotypes 6A, 6C and 6D were 100%. 78% and 89%, respectively. Conclusion: In spite of underestimating the actual immune response due to a high cutoff value in detection limit, it was confirmed that PCV7 elicited the immune response against all serogroup 6 members which is able to provide cross-protection in subjects aged 12-23 months. Furthermore, it is noted that a booster dose of PCV7 clearly enhanced immune response against all serotypes in serogroup 6. ;폐구균은 질환을 일으키는 중요한 병원균으로 host 면역반응은 capsular polysaccharide의 특성에 따른 혈청형에 대해 특이적으로 나타난다. 소아에서 접종하는 PCV7은 각 혈청형에 대해 좋은 면역반응을 유도하는 효과적인 백신이다. 백신 접종 이후 6B, 6A에 대한 좋은 면역반응에 대해서는 보고된 바가 있으나 최근 발견된 6C, 6D의 면역반응에 대해서는 연구가 제한적이다. 저자는 6B가 포함된 PCV7을 접종받은 12-23개월 환아 59명을 대상으로 serogroup 6(6A, 6B, 6C, 6D)에 대한 면역반응을 평가하였다. PCV7 기초접종 3회와 추가접종 1회 시행한 booster group (N=18), 12개월 이전에 3회 기초접종을 완료한 primary group (N=21), 백신을 접종 받지 않은 control group (N=20)을 대상으로 Opsonophagocytic killing assay(OPKA)를 시행하였다. 본 연구에서는 제한된 혈청양으로 인해 최소한의 killing을 20으로 정의하였다. 각 군에서 opsonic index는 백신에 포함된 혈청형 6B에 대해서는 booster group이 각각 primary group과 control group에 비해 높은 것으로 나타났다. 또한 primary group는 control group에 비해 높은 것으로 나타났다. 백신에 포함되어 있지 않은 혈청형 6A, 6C, 6D에서 역시 booster group의 opsonic index가 primary group과 control group 각각에 비해 높은 것으로 확인되었다. Serogroup 6의 onsonic activity를 보면 control group에서 혈청형 6B와 6A는 15%, 6C, 6D는 각각 5%, 30%의 opsonic activity가 있는 것으로 확인되었다. Primary group은 혈청형 6B과 6D는 81%, 6A와 6C는 29%의 opsonic activity가 있는 것으로 확인되었다. Booster group에서는 혈청형 6B와 6A에 대해서 모든 아이들에서 opsonic activity가 확인되었고, 6C, 6D는 78%, 89%에서 opsonic activity가 있는 것으로 나타났다. 모든 아이들에서 PCV7 백신 추가접종 후에 serogroup 6에 대해서 면역반응이 유도되는 것이 확인되었다. 최근 접종되는 PCV 10(6B포함), PCV 13(6A, 6B포함)에 대한 추가적인 연구가 필요하겠다.