급성질환으로 입원한 학령기 환아의 불안반응에 대한 연구

Abstract

간호의 중요한 책임은 일상생활에서 생기는 스트레스나 긴장에 대처하는 인간의 적응기전을 북돋아주는 건강 및 안녕복지의 증진과 유지 및 질병예방의 역할을 하는 것이다. 특히 아동의 경우 부모와 형제를 떠나서 새로운 병원생활에 적응하는 일은 질병으로 인한 신체적 고통뿐 아니라 심리적으로도 적지않은 스트레스 혹은 불안을 경험하게 된다. 이에 필자는 학령기환아의 불안반응을 알아보므로써 입원생활의 적응을 향상시키기 위한 기초자료가 되기 위하여 1980년3월5일부터 4월30일까지 약 2개월간에 걸쳐 서울시내 8개 대학부속 병원 소아과병동에 급성 질환으로 입원한 6~13세의 소화기계(96명) 호흡기계(35명), 비뇨기계(48명) 환아 총 152명을 대상으로 입원시 환아의 연령별, 성별, 질병유형별, 입원경험의 유무별 불안반응을 알아보기 위하여 S.B. Sarason의 아동용 불안조사서를 사용하여 개별면담으로 자료를 수집하였다. 연구대상 환아의 연령별 분포는 최저 6세에서 최고 13세까지 였는데 이중 6~9세의 연소연령군 103명(67.8%)이 10~13세의 연장연령군 49명(32.2%)보다 더 많았으며 그 외 상세한 것은 표1과 같다. 조사자료의 분석은 “예”는 1점 “아니오”는 2점으로 하여 점수가 낮을수록 불안반응도가 높은 것으로 평가하였으며 불안반응의 유의성 검정은 X²-검정, t-검정, F-검정으로 전자계산조직(Statistical Package for the Social Science)의 사회과학을 위한 통계처리법을 이용하였으며 그 결론은 다음과 같다. 1. 불안의 유형별 반응을 연령별로 보면 신체, 질병 및 고통, 가족과 집, 나 자신의 장래와 능력, 타인 및 생물(혹은 사실적인 것에 대한 불안, 공사적인 것에 대한 불안)등에 있어 일반적으로 연령이 증가할수록 불안반응이 높았다(6~9세,X￣:20.537; 10~13 X￣:19.463). 그러나 무생물에 대한 불안반응중 「총 같은것을 무서워한다」에 대해서는 연령이 증가할 수록 불안반응이 낮았다(6세;76.6%, 7세;57.7%, 8세;57.1%, 9세;80.0%, 10세;39.1%, 11세;50.0%, 12세;57.1%, 13세;0%). 또한 가족과 집에 대해서는 연령의 구별없이 불안반응이 높았다(6세;58.5%, 7세;69.2%, 8세;85.7%, 9세;86.7%, 10세;87.0%, 11세;92.1%, 12세;71.4%, 13세:100%). 나 자신의 장래와 능력에 대해서는 최고 연장환아(13세)에서 높은 불안반응을 나타내었다(13세;100%). 한편 6~9세의 연소연령군과 10~13세의 연장연령군별 불안반응을 보면 신체, 질병 및 고통, 가족과 집, 무생물, 타인 및 나 사신의 장래와 능력에 대한 불안반응이 10~13세의 환아들(6~9세, X￣;15.151;10~13세, X￣;13.261)에 있어 높았다. 그러나 무생물, 가족과 집, 질병 및 고통에 대한 불안반응은 10~13세의 환아에 비해 6~9세의 환아들에 있어 높았다(6~9세,X￣;5.386; 10~13세;X￣;6 202). 2. 연구대상 환아의 질병유형별 불안반응은 무생물, 나 자신의 장래와 능력 및 타인에 대해 불안반응이 비뇨기계 질환아중 가장 높았다(소화기계,X￣;4.796, 호흡기계,X￣;4.627, 비뇨기계,X￣;4.144). 3. 연구대상 환아의 입원경험의 유무별 불안반응은 신체, 질병및 고통에 대해서는 입원경험이 없는 환아에 있어서 보다 1회이상의 입원경험이 있는 환아에서 불안반응이 높았다(입원경험무,X￣;3.008; 입원경험유,X￣;2.581). 그러나 생물과 무생물에 대해서는 입원경험이 전혀없는 환아에서 불안반응이 높게 나타났다(입원경험무,X￣;2.596;입원경험유,X￣;2.952).;This study was designed to identify anxiety of school-children to be admitted with acute diseases which was carried out from march 5 to April 30, 1980. Specific objectivies were to identify their responses about age, sex, types of diseases, experience to admit at 6 and 13 years old at the pediatric department in eight college hospitals in seoul. Sunjects were 152 respondents, 96 children with digestive disease, 35 children with respiratory disease, 48 children with urinary disease. The data was collected during face-to-face interviews with anxiety items on children of S.B. Sarason. Data were analysed by computer using 3 way analysis (X￣², t-test and F-test). The result: 1. Age distribution of responded children age from 6 to 13 years old. The 6 and 9 years young group (67.8%) were greater than the 10 and 13 years old group (32.2%). The group of male children (60.5%) was greater than that of female children (39.5%) in sex distribution and male & female of 6 and 9 years group (40.0%, 27.8%) were greater than male & female of 10 and 13 years group (20.4%, 11.8%). comparing sex with types of disease, male children (60.5%) were greater than female children (39.5%). Most patients among the children were first admission patient (71.7%). 2. Comparing age with types of anxiety, ((1) anxiety of body, disease and pain (2) anxiety of family and home, (3) anxiety of future and ability (4) anxiety of other peoples (5) anxiety of living things or (1) anxiety of reality (2) anxiety of fantasty). 10 and 13 years group(X￣;19.463) responded more anxiety than 6 and 9 years group(X￣:20.537) but anxiety of unliving things about (are you agraid of things like guns?) reduced with increase in age (6 years;76.6%, 7 years;57.7%, 8 years;57.1%, 9 years;80.0%, 10 years;39.1%, 11 years;50.0%, 12 years;57.1%, 13 years;0%). Responded anxiety in every age about anxiety of family and home(6 years;58.5%, 7 years;69.2%, 8 years;85.7%, 9 years;86.7%, 10 years;87.0%, 11 years;92.1%, 12 years;71.4%, 13 years;100%). Comparing 6 and 9 years group with 10 and 13 years group, 10 and 13 years responded more higher anxiety of body, disease, and pain, anxiety of family and home, anxiety of unliving things, anxiety of other peoples, anxiety of future and ability (6 and 9 years group, X￣;15.151 : 10 and 13 years group, X￣;13.261). But 6 and 9 years group responded more higher anxiety of body, disease and pain (6 and 9 years group, X￣;5.386: 10 and 13 years, X￣;6.202). 3. The anxiety responses of types of diseases is the highist in urinary disease children (digestive children, X￣;4.796; respiratory children, X￣;4.627; urinary children, X￣;1.856) about anxiety of unliving things, anxiety of future and ability and anxiety of other peoples. 4. The anxiety responses of the experience of admission is greater in re-admission patients (X￣;2.581) than first admission patients (X￣;3.008) about anxiety of body, disease and pain. But first admission patients (X￣;2.596) is greater than re-admission patients (X￣;2.952) about anxiety of living and unliving thing.