남성 알코올의존 환자에서 공격성 및 충동성 성향이 알코올 관련 공격행위와 결혼만족도에 미치는 영향

Abstract

알코올의존은 알코올로 인해 직·간접적인 신체 및 정신질환, 사회적인 문제, 역기능적인 가족체계 등의 문제를 초래하는 질환이며 알코올은 다양한 공격행위와 관련되어 있다. 저자들은 알코올의존 환자의 공격성 및 충동성 성향이 알코올 의존 환자의 공격행위에 어떤 영향을 주는가에 대해 조사하고 알코올 관련 공격행위와 결혼만족도의 관계를 검증함으로써 알코올의존 환자의 공격행위를 이해하고 이를 바탕으로 보다 효과적인 치료계획을 수립하고자 본 연구를 시행하였다. 2003년 5월부터 10월까지 성안드레아 신경정신병원에 입원하였거나 외래치료를 받고 있는 환자들 중 DSM-IV 진단기준에 의거하여 알코올의존으로 진단 받은 환자 66명과 보호자 66명을 대상으로 환자의 입원 전 알코올 관련 공격행위, 공격성 및 충동성 성향, 결혼만족도 등을 평가하였고 음주문제의 심각도를 측정하였다. 알코올 관련 공격행위(Overt Aggression Scale) 상위군이 하위군에 비해 공격성 성향 척도(Buss-Perry Aggression Questionnaire) 중 신체적 공격성 하위척도가 유의하게 높았고(p=0.041), 결혼만족도 검사(Korean Marital Satisfaction Inventory)에서는 배우자의 문제해결 의사소통 불만족 척도(Problem-Solving Communication)(p=0.038), 공격행동 척도(Aggression)(p=0.014)가 유의하게 높았다. 알코올의존 환자들과 배우자들의 결혼만족도 비교에서는 환자들에 비해 배우자들의 전반적 불만족 척도(Global Distress)(p=0.000), 문제해결 의사소통 불만족 척도(p=0.001), 공격행동 척도(p=0.000)가 유의하게 높았고 국립정신병원형 알코올의존증 선별검사(National Seoul Mental Hospital Alcoholism Screening Test) 점수는 신체적 공격성(p=0.046), 적개심(p=0.002), 무계획 충동성(p=0.008), OAS(p=0.012)과 유의한 정적 상관관계를 보였다. 결론적으로 알코올의존 환자의 알코올 관련 공격행위는 신체적 공격성 성향 및 배우자의 높은 결혼 불만족도와 유의한 관련이 있었다. 따라서 알코올 관련 공격행위를 줄이고 만족스러운 결혼생활을 위해서 알코올의존 환자의 공격행위에 다각도로 접근하여 이해해야 할 것이며 이를 효과적 치료에 적용해야 할 것으로 생각된다. ;Alcohol dependence causes various problems including physical and psychiatric diseases and social and familial problems under the direct or indirect effects of alcohol. We investigated the effects of alcohol dependence upon the alcohol-related aggression and the relationship between the alcohol-related aggression and marital satisfaction for the purposes of understanding the aggressive behavior of these patients and establishing the plan of effective treatment. This study included 66 patients and 66 family members of each patient, who had been admitted to or attending St. Andrew's Neuropsychiatric Hospital during the period from May to October 2003. All patients met the diagnostic criteria of alcohol dependence of DSM-IV. For all subjects, we evaluated alcohol-related aggression, aggressive and impulsive characteristics, marital satisfaction and the severity of drinking. The group of patients with upper one third of Overt Aggression Scale score had significantly higher physical aggression subscale of Buss-Perry Aggression Questionnaire, and problem-solving communication and aggression subscales of Korean Marital Satisfaction Inventory (K-MSI) of spouses than the lower one third. Global distress, problem-solving communication and aggression subscaless of K-MSI were significantly higher in the spouses than in the patients with alcohol dependence. We found a significant relationship between the alcohol-related aggression of the patients with alcohol dependence and the characteristics of their physical aggression. The alcohol-related aggression also related to the high dissatisfaction of spouses of their marital status. It is necessary to explore the various aspects of the patients to understand the alcohol-related aggression and it is also necessary to focus on decreasing the patient's aggressive behavior to establish a more effective treatment.