알콜중독자 자녀의 자존감 고취를 위한 단기 집단치료 프로그램 효과에 관한 연구

Abstract

알콜중독은 중독자 개인의 신체적, 정신적 손상을 야기시키는 동시에 전체 가족 구성원을 포함한 가족의 구조와 기능에 영향을 미치는 가족병이다. 특히 알콜중독자의 자녀는 부모의 알콜중독의 영향으로 현재 심각한 정서, 행동, 사회적 문제를 가지며 매우 낮은 자존감에 고통받고 있다. 또한, 성인이 된 후에도 알콜중독자가 되거나 다양한 대인관계 문제를 지니는 일차적 환자집단의 가능성을 가진다. 임상가들과 학계에서 나온 여러 연구들은 이들의 낮은 자존감은, 부모의 무절제한 음주가 자신 때문이라는 잘못된 믿음과 그로 인한 죄의식으로부터 야기된다고 지적하고 있다. 한국의 상황에서는 이러한 부모의 알콜중독과 자녀의 제반 문제의 관계성에 관한 연구와 이들을 위한 임상 개입 프로그램의 개발과 실천은 인식의 부족으로 인하여 잘 이루어지지 않고 있다. 이에, 본 연구는 부모의 알콜중독과 이에 대한 아동의 잘못된 믿음이 자녀의 자존감 발달에 미치는 심각성을 인식하고, 이들의 자존감을 고취시키는 동시에, 후에 알콜중독자가 되는 것을 예방하기 위하여 알콜과 알콜중독에 대한 올바른 이해와 적절한 음주 태도를 가르치는 치료, 교육, 예방적 성격을 가진 8회 단기 집단치료 프로그램을 실시, 그 효과를 측정해 보는데 목적이 있다. 즉, 알콜중독자 자녀의 낮은 자존감과 알콜과 알콜중독에 대한 지식, 이해가 본 단기 집단치료 프로그램에 의해서 증진되는지 또한, 알콜과 알콜중독에 대한 교육이 부모의 알콜중독에 대한 잘못된 믿음과 환상을 재해석함으로써 이들의 자존감 고취에 긍정적인 영향을 미치는지, 각각 사전 사후 조사와 상관관계 조사를 통하여 알아보았다. 본 연구의 대상은 알콜중독 진단으로 입원 치료 경험이 있는 아버지를 가진 11-13세 아동으로서, C.A.S.T. (Children of Alcoholics Screening Test)점수가 6점 이상인 또래 남녀 아동 9명으로 구성하였다. 이들에게 실시한 프로그램은 미 8 군 A.S.A.C.S. (Adolescent Substance Abuse Counseling Services)에서 만들어진 알콜중독자 자녀를 위한 8회 단기 집단치료 프로그램을 사용하였다. 또한, 측정 도구로는 프로그램 실시 사전 사후에 참여자의 자존감(S.E.S.;Self Esteem Scale)과 알콜에 대한 지식 정도를 묻는(A.K.T.;Alcoholism Knowldge Test)검사 도구를 사용하여 사전 사후 조사를 실시하였고, 자존감과 알콜에 대한 지식 검사와의 상관관계를 알아보았으며, 그 결과는 SPSS PC+를 이용한 T-test, Pearson's correlation에 의해 분석되었다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 프로그램 실시 사전 사후에 측정한 참여자의 자존감이 유의미한 수준으로 증가한 것으로 나타남으로써(P<.01), 본 단기 집단치료 프로그램이 알콜중독자 자녀의 낮은 자존감을 고취시키는데 효과적인 치료 프로그램임이 제시되었다. 둘째, 프로그램 실시 사전 사후에 측정한 참여자의 알콜에 대한 지식의 정도가 유의미한 수준으로 증가한 것으로 나타남으로써(P<.001), 본 단기 집단치료 프로그램이 알콜중독자 자녀의 알콜과 알콜중독에 대한 올바른 이해와 적절한 음주태도를 습득하는데 효과적인 교육, 예방 프로그램임이 제시되었다. 세째, 자존감과 알콜에 대한 지식 척도와의 상관관계 조사에서 상관관계 계수 r 값을 측정한 결과 0.5009로 비교적 높은 상관관계(moderate correlation)가 있는 것으로 나타났다. 따라서, 알콜과 알콜중독에 대한 교육이 중독자 자녀의 부모의 알콜중독에 대한 잘못된 믿음과 그로 인한 죄의식을 해소시킴으로서 자존감 고취에 긍정적인 영향을 주었음이 제시되었다. 위의 연구 결과를 통하여 첫째, 본 연구의 연구 대상이었던 11-13세 이외의 다른 연령층에도 적합한 프로그램의 개발과 실시, 둘째, 단기 프로그램이 갖는 지속적인 자존감 발달의 한계를 극복하기 위한 사후 프로그램의 개발과 실시, 세째, 한국의 알콜중독자 자녀에 대한 계속적인 연구를 통하여 우리나라의 상황에 맞는 고유 프로그램의 개발과 실시를 제언하였다.;Alcoholism is called a family disease because of its impact on his/her whole family members and it structure and function. Espescially in case of COA (Children Of Alcoholics), they are viewed as primary patients not only suffering from low self-esteem including various emotional and behavioral issues at present, but also developing Alcoholism or interpersonal probloms later on. The purpose of this study is to show ; 1 .increasing attention about COA issues i n Korea 2.effects of brief group treatment program for self-esteem enhancement of COA. Brief group treatment program contains therapeutic, educational, and preventive approaches which are designed to enhance self-esteem of COAs understanding parents' Alcoholism and teaching appropriate drinking. It also consists of play-activity orientations. There were 9 COA subjects. They were limited to the 11-13 age group and they all scored above 6 on the C.A.S.T. (Children of Alcoholics Screening Test, Jones 1983) There were measured differences of S.E.S.(Self-Esteem Scale, Rosenberg 1965) and A.K.T.(Alcohol Knowldge Test, Seixas et a1.1982) by providing a pre and a post test of the program. This also measured correlation between S.E.S.and A.K.T.scales after closing the program. Effects of the program were analyzed by T-Test and Pearson's correlation using the SPSS PC +. The results of this study is summerized as follows; 1.The experience of brief group treatment program help COAs to enhance self-esteem.(p<.01) 2.The experience of brief group treatment program help COAs to understand parents' Alcoholism and learn appropriate drinking.(p. < .001) 3. Understanding about parents' Alcoholism help COAs to positively enhance their self-esteem.(r = 0.5009) These results support the conclusion that the necessity of developing intervention programs for COAs as primary patients in clinical social work field of Korea. I suggest that development of intervention programs for various ages of COAs besides the 11- 13 age group and for after-care programs which can overcome limitations of brief group treatment program in this study.