노인환자의 건강문제 조사 연구

Abstract

현대의학의 발달 및 양질의 보건의료로 인하여 사망률이 저하되고 평균수명이 늘어남에 따라 노인 인구의 증가는 노령화 사회로의 전환을 가져왔다. 노령화 사회는 노인문제 중에서 건강문제를 대두시켰으며, 노인의 건강문제는 노화현상과 더불어 만성 퇴행성 질환의 증가등 질병 양상의 변화로 발생한다. 그러므로 본 연구는 건강과 질병의 연속선상에 있는 모든 인간을 대상으로 하는 간호학적 입장에서 노화과정에 의한 기능저하 및 병리적 변화로 인한 건강문제를 파악하여 노인의 건강문제에 대한 교육 및 상담지도를 하는데 필요한 기초자료를 제공하고자 시도하였다. 연구를 위한 자료수집은 1991년 4월 15부터 4월 19일에 걸쳐 65세 이상의 남·여 노인 100명을 대상으로 서울 시내에 소재한 낮병원(day care center)에서 병상기록의 내용을 토대로 하였다. 일반적 특성 15문항은 연구자가 직접 대상자와 개별 면담하여 조사하였고, 건강문제 56문항, 임상소견 6문항 총 77문항으로 check list를 구성하여 조사하였다. 통계분석은 S.P.S.S. 전산체제로 하였으며 대상자의 일반적 특성과 건강문제, 임상 소견 등은 백분률로 나타내었고, 일반적 특성에 따른 건강문제 호소 정도는 각각 t-test, ANOVA로 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자들이 주로 호소하는 건강문제는 관절통 57%(57명), 시력장애 55%(55명), 요통 44%(44명), 변비 41%(41명), 빈뇨 39%(39명), 불면증 38%(38면), 피곤감 36%(36명), 두통 33%(33명), 근육통 30%(30명), 소화장애 28%(28명), 기침 19%(19명), 현기증, 가래, 호흡곤란 18%(18명), 청력장애 16%(16명), 복부팽만감 14%(14명), 이명 11%(11명), 전신통 8%(8명), 소양증 6%(6명), 식욕부진, 흉부 압박감, 부종이 5%(5명), 기타 10%(10명)가 허약감, 건망증, 진전, 협심증 등 순으로 호소하였으며 대상자는 평균 6가지 증상을 호소하였다. 2. 연구 대상자들의 진단명을 살펴보면, 퇴행성 관절염 55%(55명), 척추간 협착증 25%(25명), 고혈압 23%(23명), 만성위염 16%(16명), 기관지염 13%(13명), 정신 신체 장애 13%(13명), 골절 6%(6명), 뇌졸증 5%(5명), 당뇨병 5%(5명), 부정맥, 감기, 천식이 각각 4%(4명), 장염, 기관지 확장증, 상기도염, 결핵, 심부전, 동맥경화증도 각각 2%(2명), 알레르기성 비염, 저혈압이 각각 1%(1명) 순이었고, 대상자는 평균 2·13개의 진단명을 갖고 있는 것으로 나타났다. 3. 연구 대상자의 일반적 특성과 건강문제 호소 정도와의 관계를 살펴보면, 대상자의 건강문제 호소 정도에 따라 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 가족형태였다. (F=3.98, P=.0102) 대상자의 건강문제는 혼자 사는 노인집단이 많이 호소하였고, 대상자 평균 6가지 호소를 하였는데, 통증호소가 대부분으로 관절통, 요통, 근육통등을 호소하였고, 변비, 빈뇨, 불면증 등을 호소하였으며, 이들의 평균 진단명을 2·13개를 가지고 있었는데 퇴행성 관절염이 55%로 가장 많이 나타났다. 이러한 현상으로 노인의 건강문제를 해결하기 위해서 의료복지 시설 및 노인 환자의 교육, 상담지도를 통하여 정보를 제공함으로써 건강관리를 할 필요가 있다.;An increase in older age groups in the population has been accompanied by a greater manitestion of their health problems in the health care field. Knowledge of the various changes that usually occur with aging with chronic degenerative disease. For this study the investigator examined the recorded diagnoses and symptoms of clients attending a day care center's ambulatory health clinic efficient nursing management to provide data to guide nurses in the planning of health education for this group of clients. Data were collected from April 15 to 19, 1991 from the records of 100 people of 65 years of age and over who were attending the day care center. The general characteristic data were colleted through individual interviews with the clients. All data were recorded on an instrument of 77 items constructed by the investigator. An S.P.S.S. program was to analysis the general characteristics, diagnoses and symptoms by percentage, t-test and ANOVA. The results of the analysis were as follows ; 1. Frequency and percentange of symtoms recorded on the medical recored. Joint pain 57(57%), visual difficulty 55(55%), backache 44(44%), constipation 41(41%), urinary frequency 39(39%), insomnia 38(38%), fatigue 36(36%), headache 33(33%), myalgia 30(30%), indigestion 28(28%), cough 19(19%), dizziness, sputum and dyspnea 18(18%), hearing difficulty 16(16%), abdominal distension 14(14%), tinnitis 11(11%), general malaise 8(8%), itching 6(6%), anorexia, chest discomfort and edema 5(5%), weakness, amnesia, tremor and angina 10(10%). 2. Frequency and Percentage of the medical diagnoses. Degenerative arthritis 55(55%), lumbar radiculopathy 25(25%) hypertension 23(23%), chronic gastritis 6(6%), bronchitis 13(13%), psychosomatic disorder 13(13%), osteoporosis 12(12%), ischemic heart disease 8(8%), cerebral atherosclerosis 8(8%), fracture 6(6%), CVA 5(5%), DM 5(5%), arrhythmia, common cold and asthma 4(4%), allergic rhinnitis and hypotension 1(1%). 3. General characteristics related to the reporting of many symptoms were living alone and to fewer symptoms living with their children, living with one's spouse and living with grandchildren(F=3.98, p=.0102) This client group had health problems related ta muti-organ and chronic degenerative disease. Those living alone reported the most symptoms. Health care providers concerned with the quality of health care management of older people in the community should provide education and counselling in self-care and health problems frequently encountered in this age group.