Incentive spirometer를 사용한 심호흡 방법이 폐환기 기능에 미치는 효과에 관한 연구

Abstract

수술 환자 간호중 높은 발생 빈도로 나타나는 폐합병증 및 폐환기기능 저하예방을 위한 간호 중재는 수술 환자를 위한 질적간호를 수행하는데 필요하다. 이에 본 연구자는 Incentive Spirometer를 사용한 심호흡이 페환기 기능에 미치는 효과를 규명하고 폐환기 기능에 영향을 주는 요인을 파악하여 효과적인 심호흡 방법을 임상에 적용하여 간호 중재 시도에 활용될 수 있는 자료를 얻고자 본 연구를 시도하였다. 1991년 3월 7일부터 4월 30일까지 서울 시내 G병원에 입원하여 상복부 수술을 받은 환자 42명을 대상으로 Incentive Spirometer를 사용하여 심호흡을 한 실험군과 Incentive Spirometer를 사용하지 않고 심호흡을 한 대조군으로 나누어 수술 전, 수술 후 24시간, 72시간, 120시간에 폐량계(Respirometer)를 사용하여 일회 호흡량과 노력성 폐활량을 측정하였고 맥박 산소계기(Pulse Oximeter)를 사용하여 산소 포화도를 측정하였다. 수집된 자료는 S.P.S.S.에 의해 백분율, 평균, 표준편차, x^(2)-test, t-test ANOVA로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. Incentive Spipometer를 사용하여 심호흡을 한 실험군이 lncentive Spirometer를 사용하지 않고 심호흡을 한 대조군에 비해 수술 후 24시간, 72시간, 120시간에 측정한 폐환기 기능이 더 좋을 것이라는 가설은 수술 후 24시간과 수술 후 72시간에 측정한 일회 호흡량, 노력성 폐활량, 산소 포화도에서 실험군과 대조군 사이에 유의한 차이가 없었으나 수술 후 120시간에 측정한 일회 호흡량에서 유의한 차이를 나타내었으므로(P<0.01) 이 가설은 부분적으로 지지되었다. 2. 실험군에서 수술 후 24시간에 측정한 폐환기 기능에 유의한 차이가 있는 변수는 흡연 유무(P<0.05)이었으며, 유의한 차이가 없는 변수는 성별, 연령, 마취시간, 흡연정도, 체중, 체표면적, 진통제 사용유무, 규칙적 운동 유무, 과거 호흡기 질환 경험 유무이었다. 이상의 결과로 Incentive Spirometer를 사용한 심호흡이 Incentive Spirometer를 사용하지 않은 심호흡에 비해 폐환기 기능 회복에 효과적임과 흡연이 수술 후 폐환기 기능 회복에 영향을 주는 요인임을 확인하였다. 앞으로 임상에서 Incentive Spirometer를 사용한 심호흡의 간호 중재 시도를 바라며, 연구 측면에서는 임상에서의 Incentive Spirometer사용의 효과에 대한 연구가 다양한 수술 부위 대상자를 통해 확인되어야 할 것이다.;The nursing intervention for the prevention of the pulmonary complication and of the function lowering of pulmonary ventilation which emerge with high generation frequency during the nursing of operation patient is necessary for performing the qualitative nursing for operation patient. So, this researcher tried this study so as to obtain the data which can be utilized for the trial of nursing intervention, by grasping the effect that the deep breathing with Incentive Spirometer has on the function of pulmonary ventilation, analyzing the factor to have influence on the function of pulmonary ventilation, and applying the effective method of deep breathing to the clinic. By making 42 patients who underwent the operation of upper abdomen after admitting G Hospital in Seoul from Mar. 7, 1991 to Apr. 30, 1991 as the object, they were classified into the experiment group that the deep breathing was made with the use of Incentive Spirometer and the comparison group that the deep breathing exercise was made without the use of Incentive Spirometer. And then, by measuring Tidal Volume and Forced Vital Capacity with Respirometer and O_(2) Saturation with Pulse Oximeter at preoperation postoperation 24 hours, 72 hours, and 120 hours data were collected. The collected data were analyzed with %, average, standard deviation, χ^(2)-test, t-test and ANOVA, by SPSS. The result of this study is as follows : 1. As for the hypothesis that the function of pulmonary ventilation at postoperation 24 hours, 72 hours and 120 hours will be better in the experiment group that the deep breathing was made with the use of Incentive Spirometer, in comparison with the comparison group that deep breathing was made without the use of Incentive Spirometer, experiment group find comparison group didn't show the significant difference in Tidal Volume, Forced Vital Capacity and O_(2) Saturation at postoperation 24 hours and 72 hours. But experiment group and comparison group showed the significant difference in Tidal Volume at postoperation 120 hours(P<0.01). So, this hypothesis was supported partially. 2. The variables that there were the significant differences about the function of pulmonary ventilation in experiment group at postoperation 24 hours stastically were smoking existence(P<0.05), and the variables that there were not significant differences about the function of pulmonary ventilation were distinction of sex, age, anesthetic duration, smoking extent, body weight, surface area of body, existence of narcotic use, regular exercise existence, and past experience existence of respiratory disease. As above result, it appeared that the method of deep breathing with tue use of the Incentive Spirometer is more effective for the function recovery of pulmonary ventilation, in comparison with the deep breathing without use of Incentive Spirometer and that smoking existence was the factor to have influence on the function of pulmonary ventilation. In the aspect of clinic, the trial of nursing intervention of deep breathing with use of Incentive Spirometer is expected. And, in the aspect of study, the study through various operative site patients about the effect of Incentive Spirometer use at the clinic will have to be confirmed.