만성 Helicobacter Pylori 감염과 허혈성 뇌졸중과의 관계

Abstract

Recent studies suggest an association of coronary heart disease and carotid atherosclerosis with Helicobacter pylori(H.Pylori) infection although the mechanism by which it mediates this effect remains unclear. There is growing evidence that chronic H.pylori infection may be a risk factor for ischemic cerebrovascular disease but the association remains controversial. To determine whether H.pylori infection, a childhood acquired chronic infection, is a risk factor for ischemic stroke, we examined the relation between H.pylori IgG antibody seropositivity and different stroke subtypes, as well as the relationship of seropositivity and other conventional risk factors. A total of 142 acute ischemic stroke patients and 82 controls with non-vascular neurologic disease were studied. The patients were categorized with stroke subtypes based on pathogenetic subtype. Serum was analyzed for the titer of H.pylori IgG antibody by ELISA. H. pylori seropositivity was more or less higher in the patients comparing with controls but the statistical significance was not present. And no difference of seropositivity was found among the ischemic stroke subtypes. High H.pylori seropositivity was related only to smoking, not to other conventional ischemic stroke risk factors. In this study, we didn t find the significant relationship between chronic H.pylori infection and the ischemic stroke. Further prospective study is required. ; 최근 허혈성 뇌졸중이나 관상동맥 질환의 발생에 기본적으로 알려진 위험요인들 외에 만성 감염을 일으키는 균주들이 영향을 미친다는 보고가 늘어나고 있는 중이다. 여기에는 위장의 만성 감염균주인 Helicobacter pylori가 포함되어 있다. 그러나 보고되어 있는 연구들마다 Helicobacter pylori 감염과 허혈성 뇌졸중과의 관계에 대한 결과에 차이가 있어 이는 아직까지 논란의 대상이다. 본 연구에서는 실제 허혈성 뇌졸중의 환자들의 혈청에서 Helicobacter pylori 항체 양성률을 조사하여 다른 기존 뇌경색의 위험요인과는 독립적으로 Helicobacter pylori 만성 감염이 뇌졸중 발생에 기여하는지를 알아보고자 하였다. 급성 허혈성 뇌졸중 환자 142명과 대조군 80명의 혈청 Helicobacter pylori 항체를 구하여 양성률을 비교하였고 허혈성 뇌졸중을 원인별 아형으로 분류하여 각 아형 별 항체 양성률을 비교하였으며 기존 위험요인, 즉, 당뇨병, 고혈압, 흡연, 고지혈증과 항체 양성률의 관계를 구하였다. 환자군에서의 Helicobacter pylori 항체 양성률은 대조군에 비해 통계적으로 유의할 만한 차이를 보이지 않았고 허혈성 뇌졸중의 원인별 아형 사이에서도 항체 양성률의 뚜렷한 차이를 보이지 않았다. 그러나 흡연군에서만 비흡연군에 비해 의미있게 Helicobacter pylori 항체가 증가되어 있었다. 본 연구에서는 Helicobacter pylori 의 만성감염과 허혈성 뇌졸중 사이의 관련성은 보이지 않았다.