자가 요부운동프로그램이 만성 요통환자들의 체력, 통증 및 활동 장애 감소에 미치는 영향

Abstract

본 연구의 목적은 만성 요통환자를 대상으로 요부 자가 굴곡 신전운동프로그램을 실시한 후 근력, 유연성 향상과 통증 및 활동 장애 감소에 미치는 영향을 구명하여 만성 요통환자에게 적절한 자가 운동프로그램의 기초 자료를 제시하고자 한다. K대학병원 재활의학과에 2004년 1월부터 3월까지 내원하는 환자 중 12주 이상 통증이 지속되는 만성 요통환자 31명을 대상으로 하였고 굴곡 운동프로그램을 실시하는 집단 13명, 신전 운동프로그램을 실시하는 집단 10명 그리고 운동을 실시하지 않은 대조군 집단 8명으로 8주간 실험을 하였다. 피험자들에 대한 측정은 자가 운동프로그램 적용 전·후에 근력, 유연성을 측정하고 통증 수준은 시각적 사상 척도(Visual Analog Scale) (VAS)를 사용하였고 활동 장애 수준은 활동 장애 지수(Oswestry Disability Index) (OSI) 척도 질문지를 사용하였다. 자료 처리 방법은 SPSS Version 12.0 프로그램을 사용하여 측정값의 평균값과 표준편차를 산출하였으며 집단 내 운동 프로그램 기간에 따른 변화와 측정 항목별 처치기간에 따른 차이를 대응변 t검증 (paired t-test)를 적용하여 분석하였다. 자가 운동 프로그램을 통한 근력, 유연성 측정과 통증 및 활동 장애 지수 변화의 설문 결과는 다음과 같다. 첫째, 근력 중 복근은 자가 굴곡운동프로그램을 실시한 집단과 신전 운동프로그램 실시한 집단에서는 유의한 증가(p<.05)가 나타났지만, 대조군 집단은 유의한 변화를 보이지 않았다. 또한 배근도 자가 굴곡운동프로그램을 실시한 집단과 자가 신전운동프로그램을 실시한 집단 모두에서 유의한 증가(p<.05)가 나타났으나 대조군 집단은 유의한 차이가 없었다. 둘째, 유연성에서 윗몸 앞으로 굽히기는 자가 굴곡 운동 프로그램을 실시한 집단과 자가 신전운동프로그램을 실시한 집단에서 유의한 증가(p<.05)가 나타났으나, 대조군 집단에서는 유의하지 않았다. 또한 윗몸 뒤로 젖히기는 자가 굴곡 운동프로그램을 실시한 집단과 자가 신전운동프로그램을 실시한 집단 모두에서 유의하게 증가(p<.05)하였으나 대조군 집단은 유의한 변화를 보이지 않았다. 셋째, 통증 감소는 자가 굴곡운동프로그램을 실시한 집단과 자가 신전 운동프로그램을 실시한 집단 모두에서 유의한 감소(p<.05)가 나타났으나 대조군 집단은 유의하지 않았다. 넷째, 활동 장애 지수 감소는 자가 굴곡운동프로그램을 실시한 집단과 자가 신전운동프로그램을 실시한 집단 모두 유의한 감소(p<.05)가 나타났으나 대조군 집단은 유의하지 않았다. 이러한 결과를 종합해보면, 만성 요통환자에게 실시한 자가 굴곡 신전 운동프로그램이 만성 요통환자들의 근력, 유연성을 증가시키고 통증 및 활동 장애 감소에 긍정적인 영향을 미치는 것을 알 수 있다. 따라서 요부 자가운동 프로그램에서 굴곡 운동과 신전 운동프로그램은 모두 통증과 활동 장애를 완화시키고 근력과 유연성을 향상시켜 일상 생활 활동의 수행에 긍정적인 영향을 주기 때문에 만성 요통을 호소하는 요부 자가운동프로그램을 정착시켜 환자의 신체적, 정신적, 사회적 그리고 심리적 회복에 효과적이고 경제적인 재활 치료방안을 제시할 수 있을 것으로 사료된다. 요통의 원인과 증상 등 개인에 따라 다각적인 측면에서 운동의 강도, 빈도, 기간 등을 설정하여 보다 더 개별적인 자가 운동 프로그램을 개발하고 적용시킬 수 있는 후속연구가 이어져야 하겠다.;The purpose of this study was to prove the influence of flexor & extensor strengthening exercise on the physical strength factors(strength, flexibility), pain and OSI in patients with chronic low back pain. Following approval by the boardman, 31 low back pains were divided into three groups : 13 were in the flexor self-exercise program(Willima’s exercise), 10 were in the extensor self-exercise program(McKenzie exercise) and 8 were in control group. Two self-exercise groups were performed the flexor or extensor exercise for 8 weeks. The experimental data were analyzed by statistical method paired t-test and all statistical test in this study were conducted at the .05 level of significance. The results of the experimental process were as follows : 1.There were statistically significant both flexor exercise group and extensor group in strength of abdominal and back muscles, but the control group was not different. 2.There were statistically significant both flexor exercise group and extensor group in flexibility, but the control group was not different. 3.There were statistically significant both flexor exercise group and extensor group in pain relief, but the control group was not different. 4.There were statistically significant both flexor exercise group and extensor group in OSI, but the control group was not different. As the above results, the flexor and extensor self-exercise program for chronic low back pain patients are very effective on increasing strength and flexibility and decreasing pain and OSI. Therefore, it will be necessary to find out better exercise programs for low back pain patients to achieve improvement of strength and flexibility, relief of pain and OSI with individually as well as to have continuous education and conformation so that it becomes part of their lives.