노인의 체력, 배측굴곡 기능과 낙상의 상관관계

Abstract

본 연구의 목적은 노인의 체력요인, 배측굴곡기능과 낙상의 상관관계를 규명하고, 이를 바탕으로 낙상을 예방하기 위한 적절한 운동프로그램을 개발, 처방할 수 있는 기초를 제공하여 낙상예방에 기여하고자 한다. 본 연구에서는 서울 D노인복지관을 방문한 65세 이상 노인 중 자발적인 참여의사를 보인 151명을 대상으로 체력, 배측굴곡 기능을 측정하고 변인들간의 차이와 관계를 알아보기 위해 자료의 특성에 따라 일원변량분석(one-way ANOVA), 교차분석(x²), 로지스틱 회귀분석(logistic regression) 그리고 상관분석(Pearson correlation)을 하였다. 본 연구를 통한 체력, 배측굴곡 기능과 낙상의 관계는 다음과 같다. 첫째, 낙상 경험 유무에 따른 기초 변인(신장, 체중, 연령, BMI, 질병 유무, 약물복용 유무, 약물 복용 기간, 복용 약물 개수)의 차이에서는 약물복용 기간에서만 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 낙상을 경험한 집단에서 장기간 약물은 복용한 사람의 비율이 높았다. 둘째, 낙상 경험 유무에 따른 체력, 배측 굴곡 기능의 차이에서는 의자에서 일어나서 3m왕복 후 앉기, 최대 보장 길이, 왼쪽 배측 굴곡 근력, 좌우 배측 굴곡 관절 가동 범위의 차이에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 낙상을 경험하지 않은 집단에서 민첩성, 동적 이동 능력, 배측 굴곡근력이 높게 나타났고 좌우 배측 굴곡가동범위의 차이는 작게 나타났다. 셋째, 낙상유무에 따른 체력요인, 배측 굴곡 기능간의 관계를 보면, 낙상을 경험하지 않은 집단은 낙상경험 집단 보다 모든 변인들간에 유의한 상관 관계가 있었다. 따라서 낙상을 예방하기 위해서는 장기간 약물복용을 피하는 등 낙상에 영향을 주는 개인적인 요인들을 제거해나가야 한다. 특히 좌∙우 배측굴곡 관절가동범위의 차이를 줄여 균형 능력을 회복시킬 수 있는 운동이 낙상예방운동에 첨가되어야 할 것이다. 이상의 결과로부터 낙상에 영향을 미치는 변인들은 어느 한가지의 체력요인이나, 어느 한 부위의 근력, 가동범위가 아니라, 이러한 변인들의 서로 밀접한 상호작용에 의해 이루어지는 것이다라는 결론을 내릴 수 있다. 그러므로 낙상을 예방하기 위한 운동은 부분운동이나, 특정한 체력 요인이 아닌 복합적인 전신 운동으로 협응성을 높이는 운동이 되어야 할 것이다. 이를 비교하는 연구는 추후과제로 한다.;The purpose of this study was to analyze the correlation between physical fitness, dorsi-flexion capability, and falling for the elderly. Subjects for this study consisted of 151 volunteers at the Seoul “D” senior welfare center. All subjects were above the age of 65. Physical fitness was measured utilizing four different techniques. First, subjects had to walk 30 meters and return as quickly as possible, starting and finishing from a sitting position. This was used to gauge subject’s agility, coordination, and physical fitness. Next, the single leg balancing test was used to evaluate static stability. Maximum stride length was used to test physical fitness and coordination. Finally, the step test was used to analyze aerobic ability. Dorsi-flexion capacity was measured using two tests. First, a manual muscle tester measured dorsi-flexion force at the ankle joint, while range of dorsi-flexion was measured as well. Finally, subjects completed a questionnaire about their experiences falling. 1. There were significant differences in survey result in the following categories: 3 meter up and go test, maximal step length, dorsi-flexion force in the left foot. Test subjects who experienced falling performed worse on the walking test and dorsi-flexion force test than those who didn’t experience falling. Interesting, subject who fell more frequently had longer step lengths than those who didn’t. 2. There was a significant difference in the difference between left and right dorsi-flexion range of motion as well as the history of drug medication between the falling group and those who did not fall. The falling group had the largest difference between left and right dorsi-flexion range of motion, and they had a history of at least ten years of being medicated for various health problems. 3. There was a significantly higher correlation within and between different elements of physical fitness and dorsi-flexion capability in the non-falling group than in the falling group. 4. In the falling group, there was higher correlation in the difference in force between right and left dorsi-flexion. The results showed strong inter-relationships between different physical fitness variables for the non-falling group. Thus, in order to safe guard the elderly against falling, it is important to develop overall body coordination instead of focusing on purely strengthening individual body parts. Therefore fall-proofing programs should include complex, compound movements in order to increase coordination throughout the entire body.