실험적으로 유발된 가토의 면포에서 좌창 국소치료제가 정체과각화증에 미치는 영향에 대한 전자현미경적 연구

Abstract

좌창의 병인 중 모낭내 정체과각화증은 중요한 형태학적 변화인데 이러한 과각화증을 옹해하는 국소피료제가 좌창의 치료에 널리 사용되고 있다. 이에 본 저자는 가토에서 유발된 면포에 좌창 국소치료제를 도포하여 이들 약제가 정체과각화증에 미치는 전자현미경 소견을 관찰하기 위하여 본 실험을 시행하였다. 가토의 외이도에 50% oleic acid를 2주간 국소도포하여 유발된 면포에 20% azelaic acid, 0.1% 및 5% benzoy1 peroxide를 4주간 국소도포하고 매주 모낭 상주표피층을 전자현미경으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 볼 수 있었다. 1. 면포는 다수의 교소체와 변형교소체에 의하여 각질세포들이 치밀하게 응집되어 있었다. 장원세 섬유와 각질초자질고립은 비교적 크고 다수 관찰되었고 각질소체의 수는 감소되어 있었다. 2. 좌창 국소치료제의 도포 후 각질층의 두께는 감소하고 성글게 배열하였으며 장원세섬유, 각질초자질 과립 및 교소체와 변형교소체의 수는 현저히 감소하였으나 각질소체의 수는 증가하였다. 3. 상부표피의 각질소체수는 각질층의 응집력과 역상관계를 보였으며, 각질소체가 각질세포의 탈락을 유도함을 알 수 있었다. 4. Azelaic acid, tretinoin 및 benzoy1 peroxide는 모두 각질소체의 수를 증가시켰고, 면포용해작용은 azelaic acid와 benzoy1 perozide에서는 국소도포 1주부터 관찰된데 비하여 tretinoin에서만은 약 3주부터 나타났다. 이상의 결과, 각질소체 수의 감소로 응집력이 증가하고 그 결과 유발된 정체과각화증으로 인하여 면포가 생성되었다. 좌창 국소치료제 도포시 각질소체 수의 증가로 각질세포간의 응집력이 감소되고 그 결과 정체과각화증의 저하로 인하여 면포가 용해되는 것으로 생각된다.;The precise pathologic processes of comedon formation in acne, one of the common skin disorders, are not known till now. But, retention hyperkeratosis may play the important role. To evaluate the effect of 3 comedolytics (azelaic acid, tretinoin and benzoy1 peroxide) on the retention hyperkeratosis, an ultrastructural study was done. Comedones were induced by applying 50% oleic acid for 2 weeks on the external ears of rabbits. Then, one antiacne topicals was applied for 4 weeks on each group. The skin biopsies were done every week and, using electron microscopy, morphologic observations in the upper portion of follicular epithelium in experimentally induced comedones(EIC) were done. In EIC, the horny layer showed compact hyperkeratosis and adhesion by many desmosomes and desmosomal bodies. The granular cell cytoplasm had many large tonofilaments and keratohyaline granules, but the number of Odland bodies decreased. After antiacne topicals treatment, the thickness of horny layer decreased and showed loose adhesion by extremely few number of desmosomes and desmosomal bodies. The number and size of tonofilaments and keratohyaline granules decreased, but the number of Odland bodies increased with variable size at the upper epidermis. The onset of comedolytic action differed each other: azelaic acid and benzoy1 peroxide, 1 week after treatment ; tretinoin, 3 weeks after treatment. Decrease of Odland bodies made horny cells more adhesive and comedones was formed by retention hyperkeratosis. On the other hands, antiacne topicals increased the number of Odland bodies and horny cells became less adhesive. So the lysis of retention hyperkeratosis made comedolysis.